老年下呼吸道感染患者革兰阴性杆菌耐药性分析

随着抗生素在临床上的广泛使用,下呼吸道感染菌株发生了很大的变迁。近几年来国内外报道呼吸道感染的病原菌主要是革兰阴性杆菌(G-杆菌)[1],病原菌的变迁和抗生素耐药率的上升,造成临床治疗上的困难。因此,不断提高和加强下呼吸道感染菌群的研究,对控制下呼吸道感染非常重要。1资料与方法1.1病例来源我院2003年5月～2005年5月收治的门诊或住院下呼吸道感染患者413例,经痰培养证实为G-杆菌共计173例。1.2标本采集痰标本(咳深部痰,或支气管纤维镜取痰,或用呼吸机抽痰),送检的痰标本直接涂片检查,标本要求每个低倍视野上皮细胞<10个,白细胞<25…     

毛细管电泳用于高苯丙氨酸血症基因诊断的临床应用研究

目的评估一种基于毛细管电泳的高苯丙氨酸血症的快速基因诊断方法的临床价值。方法前瞻性单中心研究。选取2021年2月至2023年2月于南京市妇幼保健院经液相串联质谱新生儿筛查检测疑似高苯丙氨酸血症的40例患儿。其中男22例, 女18例;平均诊断年龄21.93 d。采用毛细管电泳技术对40例疑似高苯丙氨酸血症患儿苯丙氨酸羟化酶(PAH)基因中的85个变异位点进行检测, 对未明确诊断患儿的PAH基因进一步采用Sanger测序进行检测。评估毛细管电泳技术的检出率、敏感度和特异度。结果在40例疑似高苯丙氨酸血症患儿中, 毛细管电泳技术共检出71个PAH变异, 32例患儿明确基因诊断, 5例患儿仅发现1个致病变异, 3例患儿未检出变异。毛细管电泳技术的检出率为80.00%, 敏感度为88.75%, 特异度为100%。结论毛细管电泳技术能够快速、高效、准确地检出PAH基因变异, 且成本较低, 是一种极具临床应用前景的高苯丙氨酸血症基因检测方法。     

骨髓增生异常综合征疾病演变过程中的免疫细胞水平变化研究

目的 观察外周血免疫细胞在健康人、骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)、急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)不同人群中的表达差异,并进一步分析其差异与MDS患者国际预后评分系统(international prognostic scoring system,IPSS)评分、原始细胞数目等因素的相关性。方法 回顾性分析2012年1月~2022年4月北京中医药大学东直门医院收治的MDS患者55例,并纳入25例健康人、67例AML患者进行对照分析。根据免疫细胞绝对值计数及占淋巴细胞百分比,比较T细胞亚群(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺、CD3⁺CD4⁺CD25⁺FoxP3⁺)、B细胞(CD19⁺)及NK细(CD3-CD16⁺CD56⁺)表达差异;并将差异指标与IPSS评分、原始细胞数目进行相关性分析。结果 3组免疫指标表达水平存在差异;进一步两两比较结果提示,与健康组比较,MDS组各类免疫细胞计数均偏低(P＜0.025),考虑与MDS患者总淋巴细胞计数低于健康组相关。3组Treg细胞、B细胞、T细胞百分比比较,差异有统计学意义;进一步两两比较结果提示,与健康组比较,MDS组T细胞、Treg细胞占比增高,B细胞占比降低,其中T细胞、B细胞占比比较,差异有统计学意义(P＜0.025);与MDS组比较,AML组Treg细胞占比增高,B细胞占比降低,差异有统计学意义(P＜0.025);Treg细胞占比与IPSS评分、原始细胞数目呈正相关。结论Treg细胞占比在健康人、MDS、AML人群中表达水平整体呈上升趋势,Treg细胞在MDS表达水平中升高可能是评估MDS患者预后及病情进展的重要因素。     

补肾疏肝调周法对多囊卵巢综合征患者卵巢形态与血流动力学的影响

目的:超声观察中医补肾疏肝调周法治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵巢超声形态和血流动力学变化的影响,评估其促排卵作用.方法:90例PCOS肾虚肝郁型患者随机分为对照组45例和观察组45例,对照组予西药规范治疗,观察组加用补肾疏肝调周法中药序贯治疗,共治疗3个月经周期,统计排卵率,超声检查观察治疗前后卵巢形态和血流动...     

组织相容性复合体Ⅰ类相关基因A抗体监测在肾移植术后急性及慢性排斥反应中意义

目的 探讨组织相容性复合体Ⅰ类相关基因A(MICA)抗体监测对肾移植术后急性及慢性排斥反应的预测价值。方法 选取新疆医科大学第一附属医院自2019年1月至2022年8月收治的96例肾移植患者为研究对象。分别于肾移植术前及术后第1、3、6、12个月,采用酶联免疫吸附法检测患者血清中MICA抗体。记录患者术后急性及慢性排斥反应发生情况。比较不同术后急性及慢性排斥反应发生情况患者血清MICA抗体阳性率。结果 96例肾移植患者中,术前血清MICA抗体阳性率为14.58%(14/96);术后第12个月,血清MICA抗体阳性率为25.00%(24/96)。根据是否发生急性排斥反应将患者分为发生急性排斥反应组(n=12)与未发生急性排斥反应组(n=84)。发生急性排斥反应组患者血清MICA抗体阳性率高于未发生急性排斥反应组,差异有统计学意义(P<0.05)。根据是否发生慢性排斥反应将患者分为发生慢性排斥反应组(n=16)与未发生慢性排斥反应组(n=80)。发生慢性排斥反应组患者的血清MICA抗体阳性率高于未发生慢性排斥反应组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血清MICA抗体阳性的...     

低分子肝素钠与枸橼酸钠对重症急性肾损伤行连续性肾脏替代治疗患者抗凝及治疗效果的对比

目的 探讨局部枸橼酸钠抗凝对连续性肾脏替代治疗(continuous renal replace-ment therapy,CRRT)的重症急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者炎症状态的影响.方法 随机抽取我院重症监护病房(intensive care unit,ICU)2018年1月至20...     

江苏地区人群21-羟化酶基因拷贝数变异分析

摘要：目的：分析江苏地区人群21-羟化酶基因(CYP21A2)拷贝数变异情况,统计CYP21A2基因大片段缺失/转换突变的携带者频率。 方法：收集400例体检健康者外周血标本,用多重连接依赖探针扩增技术（MLPA)进行CYP21A2基因拷贝数检测,对检测发现的大片段缺失/转换突变样本进行位点特异性PCR-酶切多态分析和基因全长测序分析。 结果：400例健康人中389例携带2拷贝CYP21A2基因;11例存在拷贝数变异,其中携带3拷贝CYP21A2基因的个体共10例（2.5%),CYP21A2基因大片段缺失/转换突变携带者1例（0.25%)。对10例携带3拷贝CYP21A2基因的样本测序分析,发现5例携带p.Gln318X致病突变。结论：江苏地区人群3拷贝CYP21A2基因的携带者频率较高加索人群低,携带者筛查具有一定检出率。     

不良孕产史与MTHFR基因677和1 298位点多态性的相关性

目的:探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)基因C677T和A1 298C的基因多态性与不良孕产史之间的相关性?方法:选取53例曾有不良孕产史的女性和57例正常对照,应用DNA测序的方法检测MTHFR基因677位点和1 298位点的多态性,并对其多态性分布进行统计学分析,进而分析MTHFR基因与不良孕产史的发生之间的相关性?结果:在对照组中MTHFR基因677位点突变基因型T/T有3例(占5.3%),677位点基因型C/T同时存在1 298位点基因型A/C有9例(占15.8%);在病例组中MTHFR基因677位点突变基因型T/T有9例(占17%),677位点基因型C/T同时存在1 298位点基因型A/C有18例(占34%);经统计学分析在病例组和对照组中以上两种基因型之间均存在显著性差异(P < O.O5)?结论:MTHFR基因677位点基因型T/T(即677TT)以及677位点基因型C/T同时存在1 298位点基因型为A/C(即677CT+1298AC)增加了不良孕产史的发生风险?     

基于磁性医院标准的普外科智慧病房建设

基于磁性医院标准,以患者及员工的满意度和需求为切入点,借助物联网和信息化技术,通过建立智能输液系统和输液闭环管理,创建舒适安静的病房环境,提供通透、可及的信息,创造医护患和谐环境,创建安全、便捷的管理,进行智慧病房建设.智慧病房建立后患者满意度以及护士满意度均得到了显著的提升.基于磁性医院标准的智慧病房建设,能提升患者...