依那西普治疗类风湿关节炎时发生结核性脑膜炎一例并文献复习

<正>肿瘤坏死因子(TNF)-α拮抗剂依那西普(etanercept)、英夫利西单抗(infliximab)和阿达木单抗(adalimumab)在其治疗中的作用日趋重要。已证实这些药物治疗风湿性疾病具有较好的临床疗效,但其存在诱发结核病的风险仍是临床医师关     

镇沅县苦聪人心理健康状况及生活质量调查

调查镇沅县苦聪族人群的心理健康状况及生活质量,为政府有关部门制定相关政策提供依据.     

^99Tc^m-亚甲基二膦酸盐在肢体高压电损伤中的诊断价值

目的研究应用^99Tc^m-亚甲基二膦酸盐（MDP）评估高压电烧伤患者肢体受损稗度。方法选取46例肢体高压电烧伤患者,分别于术前进行^99Tc^m-MDP显影、多普勒检测、术中观察组织大体改变,出现血管栓塞或组织坏死者予以切除并进行组织病理学检查。结果轻度损伤肢体血池相及血流相均显示局部放射性浓聚,重度损伤肢体远端影像暗淡,近端影像明显增强,毁损性电击伤肢体血流灌注中断,各种组织均不显影,与未受损影像界限清晰,与彩色多普勒超声检测、临床表现和组织病理学检查相符。结论^99Tc^m-MDP三相动态显像可较直观地显示深度电烧伤后局部血供的改变及组织受损情况,它可以作为诊断电烧伤患者组织损伤程度的一种检测手段。     

子痫前期患者胎盘组织中核转录因子-κB和肿瘤坏死因子-α的表达及其临床意义

目的 探讨核转录因子-κB (NF-κB)和肿瘤坏死因子(TNF-α)在子痫前期患者胎盘组织中的表达及其临床意义.方法 分别检测子痫前期轻度患者、子痫前期重度患者和正常妊娠孕妇(各20例)胎盘组织中NF-κB和TNF-α的表达情况.结果 NF-κB和TNF-α在子痫前期轻度、子痫前期重度患者组织中的表达均较正常妊娠孕妇明显升高(P＜0.01),且随着子痫前期病情加重其表达增强.在正常妊娠和子痫前期胎盘组织中NF-κB和TNF-α的表达强度呈正相关.结论 NF-κB和TNF-α在血管内皮细胞激活和损伤中发挥重要作用,可能是子痫前期发生、发展的重要因素.     

高效液相色谱荧光法测定家兔血浆中辣椒碱纳米乳的浓度及其药动学研究

目的:建立测定家兔血浆中辣椒碱纳米乳含量的方法,并考察其药动学参数。方法:采用双周期交叉试验设计,取6只家兔均分为2组,分别单剂量静脉注射辣椒碱纳米乳和辣椒碱溶液,剂量为1mg·kg-1,给药7d后交叉给药,分别于给药后3、6、9、12、15、25、40、60、90、120min时取血,以高效液相色谱荧光法测定其血药浓度,并计算药动学参数;色谱柱为Shimadzu VP-ODSC18,流动相为甲醇-水-磷酸(85∶15∶0.1),激发波长为280nm,检测波长为310nm。结果:辣椒碱检测浓度的线性范围为0.01974～4.934μg·mL-1(r=0.9995),最低检测限为4.9ng·mL-1,平均回收率为90.4%～113.8%(RSD≤10.1%);辣椒碱纳米乳和辣椒碱溶液的t1/2分别为(11.77±2.32)、(9.53±2.19)min,AUC0～∞分别为(5311±1324.6)、(4909.5±1110.4)ng·min·mL-1,cmax分别为315.7、300.8ng·mL-1,二者比较无显著性差异。结论:该法简便、准确、灵敏,适用于辣椒碱的血药浓度检测;辣椒碱制成纳米乳经静脉注射后基本上不影响其药动学参数。     

无膜释放模型考察直肠用温敏型原位凝胶的体外释放情况

目的:研究直肠用温敏型原位凝胶的体外释药考察方法。方法:采用无膜释放模型,以对乙酰氨基酚为模型药物、泊洛沙姆407为基质制备凝胶;分别采用《中国药典》桨法和常见的水浴振荡法,考察桨法转速(50、75、100r·min-1)、振荡器振荡频率(50、100、150r·min-1)对凝胶中药物释放行为的影响,并对释药数据采用不同的方程进行拟合。结果:桨法释药速率随桨速的增加而加快,但不同桨速间释药行为存在一定差异;振荡法释药速率也随振荡频率的增加而加快,但释药行为基本相似。各释药行为均符合零级方程,并以桨法75r·min-1和振荡法100r·min-1最符合。结论:本文建立的无膜释放模型可用于以泊洛沙姆407为基质的温敏型原位凝胶的释药研究,且桨法宜采用转速为75r·min-1,振荡法宜选用振荡频率为100r·min-1。     

无锡市2004～2008年育龄妇女死亡分析

目的分析影响无锡市育龄妇女死亡的相关因素,探讨相应的干预措施。方法对无锡市2004～2008年的育龄妇女死亡资料进行回顾性分析。结果育龄妇女死亡4205例,5年平均死亡率为53．86／10万,5年间死亡率比较,呈逐年下降趋势,差异有统计学意义（X^2趋势检验=26．32,P〈0．001）。死亡原因中前5位的分别是恶性肿瘤、意外伤害、心血管系统疾病、自杀、消化系统良性疾病。在恶性肿瘤死亡中,前5位分别为胃癌、肝癌、乳腺癌、肺癌、肠癌。意外伤害死亡中,前3位的是交通事故、溺水、中毒。结论部门协作,多措施干预,重点降低恶性肿瘤、意外伤害及心血管系统疾病等发生率,是降低育龄妇女死亡的关键。     

健康教育对人工流产术心理状态的影响

人工流产是妇女意外妊娠后的补救措施,术中疼痛明显,尽管近年来我院采取了各种不同方式的镇痛方法,仍不能避免流产并发症的发生。笔者就自愿要求实施人工流产的患者进行术前心理状态调查,旨在探讨其心理状态与人工流产各种不适状态的关系,为患者心理支持提供依据,从而减轻患者痛苦,减少人工流产并发症的发生。     

企业医院的历史作用及当前生存发展面临的问题

企业医院是指各类工业及其他部门办的医院,是计划经济时期的产物,有着鲜明的时代印迹.企业医院在我国的发展,随着我国国情的变化经历了几个阶段.企业卫生资源是我国卫生资源的重要组成部分,对弥补地方卫生资源的不足、促进生产力的发展、保护人民群众健康,特别是对保护企业广大职工、家属身体健康等方面发挥了积极的作用.虽然部分企业医院规模比较大,硬件条件甚至超过某些市级医院,但从总体上看,大部分企业医院还是普遍存在着数量多、规模小、分布散、医疗设备落后、业务工作量下降、资源利用效率下降等问题.     

24例蚕豆黄临床分析

目的:探讨小儿蚕豆黄的临床特点,为其临床诊治提供理论基础。方法:对我院2007年1月至2008年4月间收治的蚕豆黄24例进行总结分析。结果:24例患儿中,痊愈16例、好转8例。多数患儿在入院2～4d溶血症状获得控制,未发生肾功能衰竭。平均住院5.5d;结论:蚕豆黄是儿科常见病,有进蚕豆为诱因,临床上以黄疸、贫血、溶血为主要临床表现,早期确诊,及时治疗是提高其疗效的重要保证。