探讨医疗设备档案的优化管理与实践

本文阐述了医疗设备档案优化管理的必要性,并从医疗设备档案管理的全过程考虑,结合实践介绍了归档范围和内容,分类方案,搜集移交,组卷编目,保管利用等几个环节的优化管理内容,并展望了未来的管理模式。     

急性等容量血液稀释对外科手术的血液保护作用

目的探讨急性等容性血液稀释对外科手术中的血液保护的作用。方法将48例符合纳入标准的择期手术患者随机分为对照组和等容稀释组（ANHD组）,每组各24例。对照组行常规手术;等容稀释组患者施行急性等容性血液稀释时,等容性血液稀释按公式V=EBV×（Ho-Hf）/Hav估算放血量,与此同时输入0.5∶1的晶体溶液及1∶1等量的胶体溶液,并于外科手术结束前或术中发生明显出血时将之前放出的自体血回输于患者体内。结果等容稀释组的患者术中输入的异体血量明显少于行常规手术的对照组。结论急性等容性血液稀释在外科手术中能节约血源,有效地减少术中异体血液的用量,降低血源性传染病的发生率,减轻患者健康威胁及其经济负担。     

锌对NPP模型小鼠脊髓SP表达的影响

目的 研究锌对神经病理性疼痛(Neuropathic Pain,NPP)模型小鼠脊髓P物质(substance P,SP)表达的影响.方法 CD1小鼠给予低锌或高锌预处理2 w,利用选择性坐骨神经分支损伤手术制备NPP模型,应用原子吸收光谱和免疫荧光技术检测锌对小鼠脊髓SP表达的影响.结果 NPP模型小鼠术后,血清和脊髓中的锌含量下降(P＜0.01);高锌预处理能显著增加血清和脊髓中锌的含量,而低锌预处理组加重血清和脊髓的缺锌状况(P＜0.01).免疫荧光染色显示,NPP模型小鼠脊髓中SP表达增多,高锌预处理使SP表达下调,而低锌预处理组使SP表达上调(P＜0.01).结论 锌能抑制NPP模型小鼠脊髓SP表达,锌可能参与了NPP的形成与维持.     

住院患儿家长生活质量的培训探讨

目的：了解住院患儿的生活习惯问题,探讨住院患儿及家长生活质量、生活满意度、社会支持的相关因素。方法：采用问卷调查法,通过对患儿家长的评估,了解患儿及家长最担心的因素。对79名住院患儿家长及56名正常对照组进行问卷调查,有针对性地调查患儿家长的生活满意度、生活质量、社会支持。结果：调查住院患儿家长在生活质量的多个领域及其下属方面的得分均低于正常对照组且差异具有显著性（P〈0．05）。结论：疾病组患儿家长生活质量的多个领域、方面及对生活满意度状况均明显下降。其主要影响因素包括家长对子女的担心程度、对病情的预期和了解程度、病耻感的强弱、患儿住院期间获得的各种支持的多少、治疗花费的承受能力、医护人员的态度和对疾病知识的讲解以及家长自身的心理健康状况等。     

腹膜透析在慢性肾衰竭伴肝硬化腹水中的应用

目的探讨腹膜透析(PD)在慢性肾衰竭伴肝硬化腹水患者中的应用价值。方法 15例慢性肾衰竭伴肝硬化腹水患者,经综合保守治疗或血液透析治疗不能改善临床症状的患者改用PD治疗后,观察患者自觉症状、浮肿及营养体征的改善情况,测定PD治疗前及3个月后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)等指标的变化情况。结果患者经PD后自觉症状明显好转,食欲改善,浮肿逐渐消退。BUN、Scr明显下降(P<0.05),Hb明显上升(P<0.05),差异显著。Alb虽略有所提升,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹膜透析治疗慢性肾衰竭伴肝硬化腹水患者效果显著,是一种有效、简便、安全的治疗方法。     

布洛芬缓释胶囊配合耳穴贴压治疗原发性痛经81例疗效观察

目的观察服用布洛芬缓释胶囊配合耳穴贴压治疗原发性痛经的临床疗效。方法把确诊为原发性痛经患者245例,随机分为治疗组(服用布洛芬缓释胶囊配合耳穴贴压组)和对照组(单独服用布洛芬缓释胶囊治疗组),两组治疗前后分别观察疗效,70例患者未能坚持进行3个月经周期的治疗,未收录入统计数据,共收集175例痛经患者数据并予以统计分析。结果治疗组痊愈63(63/81)例,总有效率为95.06%,对照组痊愈20(20/94)例,总有效率为85.11%,两组疗效比较,治疗组有效率优于对照组(P<0.05),且治疗组痊愈率明显优于对照组(P<0.01),差异有统计学意义。结论服用布洛芬缓释胶囊配合耳穴贴压组治疗原发性痛经疗效显著,简便经济,适宜广泛推广应用。     

黄芪注射液治疗慢性乙型肝炎随机对照试验的系统评价

目的:系统评价黄芪注射液治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效及安全性。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、Cochrane图书馆、Pubmed、EMbase等数据库,全面搜集有关黄芪注射液治疗CHB的随机对照试验(RCTs)和半随机对照试验,质量评价参照Cochrane Reviewer’s Handbook 5.0.1标准,数据分析采用RevMan5.0软件。结果:共纳入24篇文献,1篇采用随机抽样法,2篇采用入院顺序随机分组,其他未描述具体的随机方法。纳入文献均未提及隐蔽分组及盲法。Meta分析结果显示,黄芪注射液与抗病毒药物联用后疗效明显高于单用抗病毒药物。而由于黄芪注射液和非特异性疗法联用,与单用非特异性疗法比较的样本量较少,虽然差异具有统计学意义,但疗效并不明确;黄芪注射液与安慰剂比较,二者差异无统计学意义。2个研究报告了黄芪注射液治疗后的不良反应,主要为心慌、轻微鼻塞、流涕、一过性白细胞下降等类似感冒的症状,无严重不良反应/事件的报道。结论:黄芪注射液治疗CHB有一定效果,可使血清乙肝病毒(HBV)e抗原(HBeAg)和HBV-DNA转阴、氨基转移酶的正常化,但由于本研究纳入的原始文献质量不高,影响研究结果的论证强度,有待于更多高质量研究的开展以进一步证实其疗效和安全性。     

HPLC法测定体外透皮接收液中盐酸麻黄碱

目的 建立体外透皮接收液中盐酸麻黄碱的HPLC测定方法.方法 采用Shim-pack VP-ODS色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm,SHIMADZU),流动相:甲醇-0.02 mol/L KH2PO4水溶液(2:3);柱温:35℃;流速:1.0 mL·min-1;检测波长:257 nm.用Franz扩散装置对0.2%盐酸麻黄碱溶液进行体外透皮实验,分别在不同时间点取样测定透皮接收液盐酸麻黄碱浓度,计算累积透皮量.结果 盐酸麻黄碱的标准曲线方程为C=0.0021 A-2.458(r=0.9997),线性范围1.0-100 mg·L-1平均回收率为102.4%.结论 本方法稳定,重现性好,结果准确,是考察盐酸麻黄碱体外透皮性能的较理想的方法.     

单叶产钳在头位助产中的应用及与双叶产钳的比较

产科头位分娩所用的传统的助产工具是胎头吸引器及产钳,近年,因胎头吸引助产易失败,并会造成新生儿损伤,已渐不再使用。双叶产钳自17世纪被发明以来,做为良好而有效的助产工具,被广泛的应用于临床。但在使用时,会对母子,尤其是对母亲的会阴,造成较为复杂的裂伤,甚至是Ⅲ度裂伤,影响愈合,并给产妇带来很大的痛苦。为此,从2007年1月～2008年2月我科将一种较双叶产钳助产术更为简单、安全的方式：单叶产钳助产术,应用于临床,取得较为满意的效果。     

外来务工人员艾滋病防治知识与态度调查及健康教育行为干预研究

近年来对各类人群进行有关艾滋病防治知识与态度调查及监测发现,在高危人群中,外来务工人员均占有一定比例。 为了解南昌市外来务工人员（建筑工人）中有关HIV／MDS／STD的行为、知识及态度的现状,为制定预防措施提供科学依据。我们对南昌市3个建筑工地外来务工人员（建筑工人）进行艾滋病知识行为问卷调查。结果报告如下。