膀胱灌注逆转录病毒载体HSV-TK基因治疗大鼠膀胱癌

目的：研究膀胱内灌注逆转录病毒载体单纯疱疹病毒胸腺嘧啶核苷激酶(HSVtk)基因治疗膀胱癌的作用。方法：用N-甲基-亚硝基脲(MNU)膀胱灌注诱导建立大鼠原位膀胱肿瘤模型,该肿瘤与人类膀胱肿瘤病理特点非常相似。随后经尿道膀胱灌注逆转录病毒载体HSV-TK(基因,腹腔内注射羟基无环鸟苷(ganciclovir,GCV),连续6天。结果：经尿道膀胱灌注逆转录病毒HSV-TK基因后48小时RTPCR检测出膀胱肿瘤中HSV-TK基因表达。GCV处理后．肿瘤体积以及膀胱总重量检测表明膀胱肿瘤的生长被显著抑制。肿瘤细胞DNA电泳显示诱导凋亡可能是HSV-TK／GCV系统治疗肿瘤的重要机制。结论：经尿道膀胱灌注重组逆转录病毒载体可以向肿瘤转导HSV—TK基因。HSV-TK／GCV系统能抑制鼠原位膀胱肿瘤的生长。     

全景胃镜对十二指肠主乳头观察的随机对照研究

目的 探讨全景胃镜对十二指肠主乳头观察的效果和安全性。 方法 2017年3月至2017年12月在解放军总医院消化内镜中心接受无痛胃镜检查的患者按照随机化分组、自身对照原则，将符合入选标准的研究对象按就诊顺序编号，采用随机数字表法随机分为两组，分别进行普通胃镜检查（A组）或者全景胃镜检查（B组）。以十二指肠主乳头的观察情况作为主要评价指标，比较两组对十二指肠主乳头的观察率。 结果 根据入组标准共纳入100例患者，其中A组51例、B组49例。B组十二指肠主乳头全部观察率优于A组[7959%(39/49)比4118%(21/51),χ2=15366，P=0000]，而对十二指肠主乳头的总体观察率（全部、部分观察率之和）与A组比较差异无统计学意义[10000%(49/49)比9216%(47/51),χ2=2221，P=0136]。 所有患者顺利完成检查，无出血、穿孔、死亡等并发症发生。 结论 全景胃镜广阔的视野有效提高了十二指肠主乳头观察的有效性和安全性。     

神经元特异性烯醇化酶(NSE),S-100蛋白对新生儿病理性黄疸诊断的意义

目的探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100蛋白的检测对于诊治新生儿黄疸的临床意义。方法随机选取我院儿科接收的新生儿高胆红素患者分为足月新生儿组、32周以下组、32～36周新生儿组各30人;用经典ELISA法检测血清中S-100蛋白、NSE含量。结果新生儿病理性黄疸病例其血清中NSE,S-100蛋白检测值均大幅升高,胎龄越小数值上升越大。结论通过对血清中NSE、S-100蛋白含量的检测,可以为新生儿病理性黄疸并发核黄疸的预防和诊治提供一定的依据。对减少新生儿中枢神经系统损害的发生率和对提高围产期医疗水平都具有重大意义。     

HSV-TK/GCV系统致鼠膀胱癌细胞凋亡的实验研究

目的探讨HSV-TK/GCV(单纯疱疹病毒胸苷激酶基因/丙氧鸟苷)系统杀伤鼠膀胱癌细胞T739的机理。方法T739与T739-TK细胞经0.25、4和8μg/ml的GCV处理后,分别观察细胞形态变化、DNA电泳和流式细胞仪检测等。结果经GCV处理过T739-TK细胞DNA电泳均发现阶梯状DNA,T739细胞电泳条带无特殊。流式细胞仪检测,T739-TK细胞均发现极明显的亚G1峰,而T739细胞无此峰发现。结论HSV-TK/GCV系统可诱导携有HSV-TK基因的T739细胞发生凋亡。     

脑电地形图的临床应用

脑电地形图是当今国际上诊断脑部疾病的一项新技术，具有定量，定位，直观无创伤等特点。现将我院采用干NO-200型脑电地形图仪对287例进行检测，并与同等检查脑电图和CT、SPECT证实的病例进行对比分析，对脑电地形图作一初步估价。     

多导睡眠图诊断睡眠呼吸疾患的临床探讨

对４４例临床怀疑有睡眠呼吸疾患的患者，通过多导睡眠图（Ｐｏｌｙｓｏｍｎｏｇｒａｐｈｙ，ＰＳＧ）描记结果分析，诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）１７〉例（３８．６％），睡眠低敢综合征１２例（２７．３％）大致正常者１５例（３４．１％），证实ＰＳＧ是诊断睡眠呼吸疾患的重要方法。     

委托代理视角下保证公立医院公益性的思考

公立医院与企业社会责任的内涵不同,公立医院更多的是承担公益性的社会责任。目前在我国公立医院管理的委托代理关系中存在委托人不明确,激励机制不合理,监督机制不完善等问题。要使公立医院履行好公益性的社会责任需要建立管理公立医院的专门机构履行委托人职责,建立合理的补偿机制,构建对代理人合理的激励机制,在医护人员中树立公益性的价值观念。     

离断性肾盂成形双J管内引流术治疗肾盂输尿管连接部狭窄

目的:探讨肾盂输尿管连接部(UPJ)狭窄的手术治疗方法.方法:采用Anderson-Hynes离断性肾盂成形双J管内引流术治疗肾盂输尿管连接部狭窄58例,常规采用双J管作支架内引流,留置导尿管5～7天,术后4～8周拔除双J管,3～12个月行静脉肾盂造影复查.结果:58例手术均获成功.肾盂积水好转,狭窄解除,吻合口通畅,近期并发症5例.随访6个月～2年,未出现吻合口再狭窄、肾积水加重等远期并发症.结论:离断性肾盂成形双J管内引流术是治疗肾盂输尿管连接部狭窄的有效方法,术中使用双J管能减少术后吻合口狭窄的发生,提高手术的成功率.     

肝细胞癌组织信号转导子与转录激活子3蛋白表达的研究

目的:探讨STAT3蛋白在肝细胞癌(HCC)组织中的表达及在HCC发生、发展中的意义.方法: 应用免疫组化方法检测56例HCC组织及其癌周肝组织,11例肝硬化组织和11例正常肝组织中STAT3蛋白的表达;检测 VEGFR2、EGFR分别在27、42例HCC组织中的表达情况.结果: STAT3蛋白在HCC组织的阳性、强阳性表达分别为23和9例,其阳性表达率在HCC组织中显著高于癌周肝组织,癌周肝组织显著高于肝硬化组织,肝硬化组织显著高于正常肝组织,P<0.01;STAT3蛋白在HCC组织中的表达与VEGFR2和EGFR的表达无显著相关性,P＞0.05.结论: STAT3蛋白表达与HCC的发生、发展密切相关.     

FasL基因转染诱导大鼠肾移植免疫耐受的实验研究

目的:探讨Fas配体(Fas ligand,FasL)在大鼠肾移植免疫耐受中的作用及意义.方法:首先建立大鼠同种肾移植模型.实验组供肾移植前用1ml含重组腺病毒Ad-FasL的肾脏冷保存液经肾动脉灌注;建立同种大鼠肾移植模型.分别观察电镜、免疫组织化学法、肾功能测定、生存期,比较各组间的不同.结果:Ad-FasL治疗组肾移植受体大鼠平均存活天数为31.3 d,与对照组的平均9.1 d存活时间比较,平均存活天数增加了22 d,差异显著.Ad-FasL治疗组的移植肾功能基本保持稳定,对照组在术后5 d切除对侧肾脏后血清肌酐浓度迅速上升.结论:腺病毒载体可成功介导FasL基因对大鼠肾脏的转染,并对移植肾起免疫保护作用、延长移植肾的存活时间.