输卵管妊娠合并脾脏破裂一例报告

患者31岁,孕4产2,住院号17496。因“下腹疼痛11+小时,加重2+小时,伴头晕、眼花、寒战”于2007年8月24日下年7时入院。既往月经规律,未次月经2007年7月24日,经量较前次明显减少。患者入院前7天外出做农活时不慎被架子车撞倒,当时无不适感,未曾就诊。入院时查体:T36.5℃,P76次/min,R18/min,BP70mmHg/50mmHg(9.0kPa/7.0kPa),重度贫血貌,表情淡漠,下腹饱满,压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+),妇科检查:举痛(+),附件触诊不满意。阴道后穹窿穿刺抽出不凝血。尿妊娠试验阳性。血常规:WBC27.1×109/L,RBC3.35×1012/L,Hb90g/L。初步诊断:腹腔内出血待诊(异位妊娠破裂?);失血性休克。立即纠正休克,行急诊剖腹探查术,术中见腹腔内鲜血2000mL,血凝块300g,右侧输卵管峡部妊娠,无明显出血,而腹腔出血量大,反复查找出血原因及部位,探查肝脏无损伤,大网膜、结肠无出血,无异味,全小肠、小肠系膜无损伤,探查脾脏处无血凝块,但脾脏脏面可触及脾被膜破裂,且持续少量从左降结肠旁沟处向盆腔流血,考虑脾破裂,再次反复观察后决定行脾脏切除术、右...     

B超诊断脐带绕颈的价值

目的 通过对胎儿脐带绕颈的超声图像表现和产后临床诊断结果进行对比分析，评价超声诊断脐带绕颈的价值。方法 将2000例37—42孕周胎儿的超声检查结果与产后临床诊断进行对比分析。结果 2000例胎儿中超声检出有脐带绕颈的有422例，产后证实为脐带绕颈的有386例。脐带绕颈的发生率为19．3％，诊断准确率为91％。结论超声能准确诊断胎儿脐带绕颈，为临床医生制定治疗方案提供了可靠依据，有助于降低围产儿的死亡率。     

鲍氏不动杆菌致慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染临床及耐药性分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺部鲍氏不动杆菌感染的临床特点和耐药情况.方法 对78例COPD患者肺部鲍氏不动杆菌感染的临床表现及药敏情况进行回顾分析.结果 药物敏感性测定提示该菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低,为14.9%,其次为亚胺培南和美罗培南,分别是24.8%和28.2%;对氨苄西林、头孢他啶,头孢吡肟、哌拉西林、左氧氟沙星、莫西沙星、阿米卡星、氨曲南和替卡西林/克拉维酸有较高耐药率,为48.5%～74.8%.结论 COPD患者肺部鲍氏不动杆菌感染与年老体弱,广谱抗菌药物及激素应用、呼吸道侵入性操作及呼吸机使用有关,临床表现无特异性,耐药严重,病死率高,应注意预防.     

直流电陈醋离子导入治疗腰椎骨质增生295例疗效观察

直流电陈醋离子导入治疗腰椎骨质增生２９５例疗效观察张英，杨海杰，王利萍（第一附属医院理疗科）采用直流电陈醋离子导入治疗腰椎骨质增生２９５例，经观察总有效率９５．６％，疗效显著，现报道如下：资料和方法２９５例患者中男１２５例，女１７０例；年龄２８～７６...     

国有医院管理体制与运行机制的改革探讨

作者是国内多家综合性医院的管理顾问。他多年来从事医院人力资源、营销战略与文化建设的实战与研究工作。在广东现代医院管理研究所等多家研究与学术机构担任专栏作家和特约撰稿人。人在国家级、省级杂志先后发表了医院管理论文80多篇，出版医院管理著作5部、主编和参与编辑医院管理著作多部，本文站在职业医院管理的角度，比较细致的阐述了国有医院管理体制与运行机制改革的相关问题，供管理者们研究探讨。     

腹膜播散性平滑肌瘤病2例报告

腹膜播散性平滑肌瘤病(简称LPD),是一种罕见病,至1983年底国外文献中共有50余例报告。本病是以腹膜表面发生多灶性、大小不一的非肿瘤性平滑肌增生结节为特征。其重要意义又在于手术所见酷似恶性肿瘤的腹膜播散,容易误诊而采取过于积极的根治性手术治疗,以致造成不应有的损伤。现将我们遇到的2例报告如下。     

羟化赖氨酸清除活性氧自由基能力的研究

在竹叶及其提取物中检出了一种特殊的非蛋白氨基酸δ－ＯＨ－Ｌｙｓ，为了解其生物学意义，用化学发光法和电子自旋共振法（ＥＳＲ）对δ－ＯＨ－Ｌｙｓ和Ｌｙｓ清除超氧阴离子自由基（Ｏ２－）的能力作了比较，结果表明赖氨酸在δ位羟化以后，抗活性氧自由基的活性有了显著提高。     

纳络酮在临床急症中的应用

纳络酮在临床急症中的应用王传丽，张永健，张英纳络酮为吗啡受体拮抗药，以往临床主要用于麻醉药物中毒的解毒和脱瘾治疗。近年来临床研究证明纳络酮在临床急症抢救中有着独特的作用。现介绍如下：１．急性酒精中毒：４７例急性酒精中毒患者，酒后４５～１２０分钟入院，...