院前陆地远程转运危重患者的临床探讨

目的 探讨院前陆地远程转运危重患者的转送流程和应注意的问题,以提高院前急救的质量及安全性.方法 综合分析368例危重患者转运过程的院前临床处理措施、方法.结果 368例危重患者转运中,232例途中出现病情明显变化,经抢救处理后212例转为稳定.4例(脑血管病1例,血液病2例,多发伤1例)由于病情危重,家属放弃治疗而转运,途中病情恶化,抢救无效死亡;其余364例危重患者均安全送院.结论 做好转运决定,病情评估、风险沟通,车载监护抢救设备,及早干预,途中严密监护,院前院内链式流程密切配合是保证危重患者院前远程转运安全成功的有效措施.     

心肌球蛋白重链基因Arg719G1n突变与家族性肥厚型心肌病

目的调查中国人家族性肥厚型心肌病β肌球蛋白重链(β-MHC)基因突变情况,评估中国人肥厚型心肌病临床特点与基因突变的关系.方法对5个独立的肥厚型心肌病家系进行βMI-IC基因突变扫描,通过聚合酶链反应扩增β-MHC基因3～27及40号外显子,通过单链构像多态性及测序检测突变,采用限制性片断长度多态性分析检测其他家系成员.结果发现一家系先证者第19号外显子聚合酶链反应产物单链构象多态性异常,测序分析表明该患者β-MHC基因第719密码子位置发生G→A转换,使精氨酸(Arg)变为谷氨酰胺(Gln).该患者临床表现胸痛、心悸及反复发作晕厥,超声示室间隔轻度不对称肥厚和左房扩大,母亲及姐姐皆有相似临床症状且都已于38岁猝死.此外,在其他4个家系中还发现了位于β-MHC基因上的ACT63ACC、TTT244TIC多态位点,但与疾病无明显相关.结论β-MHC基因Arg719Gln错义突变位于肌球蛋白重链的头杆结合部,该部位系肌球蛋白的重要功能区.该突变表型症状重,发病早,预后差,并与心房扩大和心房纤颤相关,提示该突变是致肥厚型心肌病的恶性突变.另一方面,研究表明同一突变可有不同的临床表现和预后,结合其他4个家系均未发现错义突变的结果,支持肥厚型心肌病的异质性遗传特点.     

医药学开放获取资源简介

本文主要介绍了国内外常用的,10余个医药学方面的开放获取网站资源。     

口腔修复中正畸治疗的临床应用探析

选择2010年5月-2012年5月于我院进行正畸治疗的患者80例,均采用正畸治疗,对比患者治疗前后牙周袋探诊深度、牙周出血指数、前牙槽骨高度、前牙覆牙合及前牙覆盖情况,分析其治疗效果。结果治疗后,患者患者牙周袋探诊深度、牙周出血指数、前牙覆牙合及前牙覆盖均较治疗前明显改善（P〈0.05）;牙槽骨高度治疗前后无明显改善（P〉0.05）。正畸治疗能有效修复患者的口腔功能,保证其美观的效果,值得临床推广。     

CEA、CA72-4联合检测在胃癌患者血清中的表达

胃癌是比较常见的恶性肿瘤之一,病程发展快,如果早期能及时明确诊断,及时治疗,即能及早控制病情,又能提高存活率,所以胃癌的早期诊断是关键。随着医学检测水平的不断提高和肿瘤相关的标志物不断被发现,联合检测几种肿瘤标志物,可以有效地提高肿瘤的检出率。本文对48例胃癌患者,     

动态观察肝病患者血清透明质酸及其临床意义

大量研究表明血清中透明质酸(HA)是反映肝脏内皮细胞功能和肝纤维化的有实用价值的诊断指标,国内、外相继报道在急性肝炎(AH)、慢性肝炎(CH)、肝硬化(LC)患者中HA明显开高.     

核纤层蛋白A/C基因 Glu82Lys突变与扩张型心肌病

目的 检测中国人家族性扩张型心肌病核纤层蛋白A/C(Lamin A/C)基因突变情况。方法对1个扩张型心肌病家系进行核纤层蛋白A/C、基因突变扫描,聚合酶链反应(PCR)扩增核纤层蛋白A/L’基因1～12号外显子,测序检测突变。对照为60例正常人及9例无明显家族史的扩张型心肌病伴传导阻滞病人。结果 该家系先证者第1号外显子PCR产物测序分析表明该患者核纤层蛋白A/C基因第82密码子位置发生G→A转换,使谷氨酸(Glu)变为赖氦酸(Lys)。该患者临床表现劳力性呼吸困难、心动过缓、胸闷、夜间不能平卧,超声示左心室扩大,心电图显示Ⅲ°房室传导阻滞,现已安装起搏器治疗。患者母亲及哥哥皆有相似临床症状且都已于40余岁心衰死亡,其家属有多人死于相同症状。结论 核纤层蛋白A/C基因Glu82Lys错义突变位于核纤层蛋白的杆状结陶域,有氨基酸的极性改变,该突变表型呈现症状重,发病早,预后差的临床特点,台并Ⅱ-Ⅲ°传导阻滞,提示该突变是致扩张型心肌病的恶性突变。     

医药职业教育的发展以及专业课教学

<正>由于国家实施"科教兴国"战略,全社会都空前地重视教育,这是百年难遇的好时机。社会主义建设需要大批各级各类的合格人才,行行出状元,职业教育应培养学生成为合格劳动者,并且长期健康发展。     

肺癌肿瘤标志物研究进展

近年来 ,肺癌的发病率和死亡率呈上升趋势。据WHO统计 ,在 16种最常见恶性肿瘤中 ,肺癌在发达国家占首位 ,在发展中国家占第二位。在我国 ,肺癌已经占常见肿瘤的首位。如何做到对肺癌的早期诊断、早期治疗 ,已成为一个亟待解决的问题。现在在肺癌 ,已发现许多有价值的肿瘤标记物 ,并在其诊疗过程中得到广泛应用。1　癌胚抗原 (CEA)　　CEA作为一种广谱的肿瘤标记物 ,在肺癌中有较大的应用价值。Najemnik报道 ,CEA对肺癌的敏感性为 4 5 %。肺癌临床分期越晚 ,CEA阳性率越高。CEA高于 10 .0ng/ml的阳性者 ,应排除吸烟者。CEA水平与肺…     

卡托普利对高血压心脏钙调蛋白磷酸酶与核因子κB p65蛋白表达的影响

 目的：探讨卡托普利对高血压大鼠心脏钙调蛋白磷酸酶（calcineurin）、核因子κBp65（NFκBp65）蛋白表达影响及其机制。 方法：建立腹主动脉缩窄高血压大鼠模型，术后1周用卡托普利治疗，连续10周。以尾动脉测压法观察血压变化，用免疫组织化学和形态计量学方法，观察calcineurin 、NF-κBp65在心脏表达和心脏系数的变化。 结果：经卡托普利治疗，高血压大鼠血压降低（mmHg，P<0.01），心脏系数显著减小（g/100 g，P<0.01），心脏calcineurin和NF-κBp65蛋白高表达下调，阳性表达面积和面积百分比缩小（μm²，P<0.01，或P<0.01）。 结论：卡托普利能通过调控信号转导通路calcineurin-NFAT- NF-κBp65关键蛋白表达，逆转高血压心血管重构。