米氮平治疗伴失眠抑郁症的临床观察

睡眠障碍是抑郁症状群的重要组成部分,而70％～80％的抑郁患者都表现有某种形式的失眠症。本文选取新型抗抑郁药米氮平,对其疗效和副作用进行研究。 一、对象和方法 1.对象 为2002年3月～6月期间我院精神科门诊病人,均符合CCMD-2-R诊断标准,汉密尔顿抑郁量表17项评分≥17分,排除脑器质性疾病、躯体疾病。共32例,其中女性11例,男性21例;     

小儿骨髓胎肝移植的无菌护理

我们使用上海金山电子设备厂生产的垂直式无菌洁净室,用福尔马林加过锰酸钾蒸气消毒后,每立方米细菌数少于17.6个。 患儿入室前3—5天服用肠道杀菌剂,剃头、剪指趾甲,0.2％洗必太药浴,穿消毒衣服入缓冲间再次药浴后,更衣入层流病房。以后每日用0.2％洗必太擦身,用0.02％洗必太清洗耳、鼻及口腔,并给予喷喉。床上用品及衣帽(病人及工作人员)均需高压蒸气消毒,每日更换一次。工作人员必须在一个月内无呼吸道及消化道感染性疾病。按无菌要求接触病人。所有食物均经高     

实施无痛性胃镜检查术7例回顾

资料与方法我院于2005年4月25日开展了第1例无痛性胃镜检查术,至2005年6月13日在患者自愿的前提下有选择性地开展了7例,其中女5例,男2例,年龄23~74岁。方法:应用阿托品0.5mg术前肌注,利多卡因口腔麻醉,安定和丙泊酚缓慢静脉注射诱导麻醉,安定8~20mg,丙泊酚20~60mg,可达到效果。因从未做过此术,所以在胃镜室配备了氧气,急诊抢救药品,呼吸面罩,喉镜,监护仪器等。之前常规胃镜我院术前使用阿托品肌注,在麻醉科医生建议下仍旧应用。我院没有咪唑安定,以安定代用。这7例之后,改用咪唑安定,并弃用阿托品。疗效判定:根据改良后的Rammsey评分标准。…     

邯郸地区无偿献血者ABO、MN、Rh系统血型分布调查

1999年 6月～ 2 0 0 0年 3月作者对邯郸地区无偿献血者随机取样 ,做ＡＢＯ、ＭＮ、Ｒｈ系统血型分布调查 ,现报道如下。1　材料与方法1 1　试剂来源 :抗 -Ａ、抗 -Ｂ由长春生物制品研究所制备 ;抗 -Ｍ、抗 -Ｎ、抗 -Ｄ (ＩｇＧ)、抗 -Ｃ、抗 -ｃ、抗 -Ｅ、抗球蛋白试剂、菠萝酶、谱细胞、Ｐｏｌｙｂｒｅｎｅ试剂由上海市血液中心血型参比研究室制备 ;抗 -Ｄ (ＩｇＭ +ＩｇＧ)由美国Ｇａｍｍａ生物技术公司制备 ;Ａ细胞、Ｂ细胞、Ｏ细胞均由本站制备。1 2　方法1 2 1　ＡＢＯ、ＭＮ血型测定采用室温平板法 ,ＡＢＯ血型采用正反定型法。1 2 …     

AIDS合并PSM患者临床特征及死亡危险因素分析

目的 分析获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）合并马尔尼菲青霉病（penicilliosis marneffei,PSM）患者的临床特征及死亡危险因素。方法 回顾性分析2015年1月至2021年12月杭州市西溪医院收治的88例诊断为AIDS合并PSM患者的临床资料,了解AIDS合并PSM患者的临床特征,采用二元Logistic回归分析影响AIDS合并PSM患者死亡的相关因素。结果 纳入患者平均年龄（37.34±11.24）岁,以男性为主（89.77%）。最常见的临床表现为发热。合并疾病由多到少依次为口腔念珠菌感染、巨细胞病毒感染、梅毒、结核、曲霉菌感染、慢性乙型肝炎、肺孢子虫病。死亡患者15例,占比17.05%。62.50%的患者CD4+ T淋巴细胞计数<20个/μl。消瘦、人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）RNA≥105copies/ml均为AIDS合并PSM患者死亡的危险因素（P<0.05）。结论 AIDS合并PSM患者的临床表现复杂、无特异性,易合并多种机会性感染。消瘦、HIV RNA≥105 copies/ml的患者死亡风险增加,应引起高度重视。     

sCD14、Ang2、CRP与急诊创伤骨折伴多发伤患者病情转归关系探究

目的 探讨可溶性白细胞分化抗原14（soluble cluster of differentiation antigen 14,sCD14）、血管生成素2（angiopoietin 2,Ang2）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）与急诊创伤骨折伴多发伤患者病情转归的关系及意义。 方法 选取创伤骨折伴多发伤患者324例,根据患者出院时病情转归情况分为良好组（275例）、不良组（49例）,比较2组一般资料、sCD14、Ang2、CRP水平,应用Pearson分析sCD14、Ang2、CRP与损伤严重程度评分（injury severity score,ISS）关系,采用Cox回归分析急诊创伤骨折伴多发伤患者病情转归的相关影响因素,采用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic,ROC）分析sCD14、Ang2、CRP对病情转归预测价值。 结果 不良组ISS评分高于良好组（P＜0.05）;不良组sCD14、Ang2、CRP高于良好组（P＜0.05）;sCD14（r=0.785）、Ang2（r=0.778）、CRP（r=0.842）与ISS评分呈正相关（P＜0.05）;sCD14、Ang2、CRP均是预后相关独立危险因素（P＜0.05）;sCD14、Ang2、CRP预测病情转归的ROC下面积（area under the curve,AUC）依次为0.813、0.757、0.749;挑选出预测敏感度最高（sCD14）、特异度最高（Ang2）的两个指标进行sCD14+Ang2的联合ROC分析显示,两者联合预测病情转归的AUC为0.935,大于任一单一指标（P＜0.05）。 结论 sCD14、Ang2、CRP与急诊创伤骨折伴多发伤患者病情严重程度及病情转归有关,均可作为预测病情转归的标志物,但联合检测sCD14、Ang2能提高预测可靠性,为临床诊疗及护理提供更准确的参考信息。     

调节性B淋巴细胞在视神经脊髓炎谱系疾病患者外周血中的表达和意义

背景 调节性B淋巴细胞(Breg)是一类具有负向免疫调节作用的细胞,在多种自身免疫性疾病中表达异常,视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)系自身免疫性疾病,目前关于Breg在NMOSD患者外周血中的表达和意义的研究较少。目的 研究Breg在NMOSD患者外周血中的表达和意义。方法 选取2019年6月—2021年12月新疆医科大学第一附属医院神经内科收治的NMOSD患者55例作为NMOSD组,选取同期本院体检正常的健康志愿者50例作为对照组。运用流式细胞仪检测两组研究对象外周血中CD19⁺CD24^hiCD38^hi Breg、CD19⁺CD24^hiCD27⁺Breg的表达。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测和比较两组研究对象血清中白介素10(IL-10)、白介素35(IL-35)和转化生长因子β1(TGF-β1)的水平。结果 NMOSD组患者CD19⁺CD24^hiCD38^hi Breg、CD1...     

B群人格障碍的人格五因素特征

目的:了解B群人格障碍的人格五因素特征。方法:先用人格障碍诊断问卷第四版(PDQ 4)在被试中筛查,再用个性障碍晤谈手册(PDI-IV)做半定式查询确定B群人格障碍患者,用NEO个性问卷(NEO-PI-R)做问卷测查。结果:66例B群人格障碍患者表现为高神经质(61.97±10.57)、低顺同性(38.39±11.46)和低严谨性(38.40±11.19),外向性(45.88±11.52)和开放性(45.00±9.30)得分接近低限。212例被试的PDI-Ⅵ和NEO-PI-R得分的多元相关分析显示,反社会型与顺同性负相关(r=-0.25,P<0.01),边缘型与神经质正相关(r=0.32,P<0.01),与顺同性和严谨性负相关(r=-0.22,P<0.01;r=-0.22,P<0.01),表演型与顺同性和严谨性负相关,(r=-0.16,P<0.05;r=-0.15,P<0.05),自恋型与顺同性负相关(r=-0.31,P<0.01)。结论:B群人格障碍患者的五因素人格特征较正常成年人有较大偏差,有较多的负性情绪体验,冲动,人际关系冷漠,缺乏自信等。本研究中B群人格障碍的五因素特征不典型。     

Flt3L与CCL5细胞因子佐剂对HBc抗原DNA疫苗特异性免疫应答的促进作用

观察真核重组表达质粒pFlt3L及pCCL5对携带HBc抗原的DNA疫苗诱导的抗原特异性免疫应答的促进作用。将pFlt3L及pCCL5分别用脂质体的方法转染Hep G2细胞,然后采用骨髓细胞增殖及趋化小室实验检测细胞上清Flt3L及CCL5两种细胞因子的生物学活性。将pFlt3L和pCCL5两种重组质粒单独或联合使用与携带HBc抗原的DNA疫苗经肌内注射法免疫小鼠,采用MTT法检测脾淋巴细胞增殖、流式细胞仪检测脾CD8+T淋巴细胞中IFN-γ表达、ELISA法检测脾淋巴细胞培养上清IL-4含量及乳酸脱氢酶(LDH)释放法检测特异性CTL杀伤活性。结果:骨髓细胞增殖及趋化实验证实了Flt3L及CCL5均有生物学活性。pFlt3L和pCCL5单独或联合使用均可促进特异性淋巴细胞增殖反应(P<0.05),提高小鼠脾脏CD8+T淋巴细胞中IFN-γ表达量(P<0.05或P<0.01),IL-4表达水平在各组无显著区别(P>0.05),Flt3L+CCL5组小鼠脾细胞特异性CTL活性显著高于其他各组(P<0.05)。pFlt3L和pCCL5表达质粒联用可显著促进小鼠Th1型细胞因子的表达,并对带HBc抗原的DNA疫苗的免疫应答具有促进作用。     

严重会阴部挫裂伤治疗方案探讨

目的探讨会阴部严重挫裂伤治疗的合理方案，提高治疗质量。方法通过回顾我院收治的18例会阴部严重挫裂伤病例的治疗过程，总结与分析了这类损伤不宜Ⅰ期修复的原因和结肠造瘘术在治疗中的作用。结果本组18例会阴部严重挫裂伤，均在早期清创缝合修复，后因感染，同时并发不同程度、不同范围的皮肤坏死而造成缺损和伤口裂开。均需再次清创、皮瓣转移和植皮予以修复。在此过程中，采用结肠造瘘术来控制创面感染和预防创面继发感染，收到了良好效果。结论严重会阴部挫裂伤创面的早期治疗，特别是污染重、挫伤重、损伤范围大的，均不宜Ⅰ期修复。早期行结肠造瘘术对预防和控制会阴部创面感染能起到重要的作用。