尼卡地平治疗自发性蛛网膜下腔出血疗效观察

目的 观察尼卡地平对蛛网膜下腔出血预后及并发症的防治作用。方法 将54例经脑CT或腰穿证实的蛛网膜下腔出血随机分为对照组和治疗组，两组均给降颅压、抗纤溶、止血、扩充血容量、预防感染等治疗，治疗组加用尼卡地平（3～5mg／小时）持续静点2周。结果 治疗组头疼明显缓解（P〈0．01），并能防止血管痉挛（P〈0．05）。     

脑囊虫并脊髓囊虫病1例报告

1 病例分析。患者,男,48岁因“头痛,双下肢无力,排尿困难半月”而于2003年7月收入院.患者无诱因出现头痛、恶心、呕吐,后出现双下肢无力,排尿困难,无发热,既往有“便绦虫史”.体检双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音,心率86次/分,律齐.神经系统检查：神志清,言语清晰,背部及腹部可触及多个皮下结节,颅神经正常,视乳头边界清晰,双上肢肌力正常,双下肢肌力3～4级,肌张力低,脐以下痛觉减退.双侧巴彬斯基征阳性.颈强（-）,Kenig＇s（--）,头MRI示“脑实质”多个圆形长T1、长T2信号,胸12脊髓内,可见一梭形长T1、长T2信号,诊断为“囊虫病”,皮下结节活检证实为囊虫,给予脱水、抗感染、激素、吡喹酮小剂量递增疗法驱虫治疗,患者双下肢无力加重,肌力0～1级,渐并发肾功不全,肺感染,患者病危自动出院。     

原发性低颅压症的临床分析（附3例报告）

低颅压症 (ＩＨ)在临床中较为少见 ,分原发性低颅压症及继发性低颅压症 ,主要表现为位置性头痛。近年来随着ＭＲＩ在临床中的广泛应用 ,为诊断低颅压症提供了影像学依据 ,现将近 1年来收治的 3例均经增强ＭＲＩ检查诊断的原发性低颅压症报道如下。1　临床资料例 1,男 ,34岁 ,工人 ,因“直立性头痛”1个月而就诊。患者 1个月前无明显诱因出现头痛 ,为额部胀痛 ,咳嗽及用力时头痛加重 ,平卧 10～ 15ｍｉｎ后头痛明显好转 ,伴呕吐胃内容物两次。查体 :神经系无阳性定位体征 ,脑电图未见异常 ,腰穿脑脊液压力 0 .5 80ｋＰａ ,脑脊液蛋白升高 (0 …     

神经科临床教学中增加沟通能力培训的探讨

针对医学模式和医疗服务模式的转变,对医学生医学知识和沟通能力的要求进一步提高.本文从医患关系和医学生沟通技能的现状出发,探讨在临床带教中注重加强神经科实习学生医患沟通能力的培训,从而提高临床教学质量,培养出符合时代需求的医学人才.     

脉络宁注射液治疗不同中医证型急性缺血性脑血管病

目的: 分析脉络宁注射液治疗不同中医证型急性缺血性脑血管病的疗效。 方法: 选取齐齐哈尔医学院附属第三医院神经内科2011年7月—2012年7月间住院收治的急性缺血性脑血管病患者78例为研究对象,根据患者病情所属中医证型将所有患者分4类,均给予常规西医结合脉络宁注射液治疗,比较各组患者的治疗后临床疗效、活动状态和生活质量评分差异。 结果: 痰热腑实,风痰上扰型患者接受治疗后的治疗总有效率明显低于其他各型(P<0.05);痰热腑实,风痰上扰型的活动状态和生活质量评分明显低于其他各型(P<0.05)。 结论: 脉络宁注射液可以有效治疗急性缺血性脑血管病,但是不同中医证型的疗效不一,对于痰热腑实,风痰上扰型的疗效较其他类型差。     

亚低温联合依达拉奉治疗脑出血疗效观察

目的 观察亚低温联合依达拉奉治疗脑出血疗效。方法 对40例患者行亚低温联合静点依达拉奉治疗,观察治疗前后神经功能、脑血肿脑水肿体积的变化,并与对照组比较。结果 治疗组神经功能恢复、血肿及水肿体积较对照组明显减少。结论 亚低温联合依达拉奉能促进脑出血患者神经功能的恢复,促进血肿吸收抑制水肿形成。     

长春西汀联合奥扎格雷钠治疗进展性脑卒中的疗效及对血小板的影响

目的探讨长春西汀联合奥扎格雷钠治疗进展性脑卒中的临床疗效及其对血小板活化的影响。方法 164例进展期脑卒中患者随机分为观察组和对照组,两组均接受常规基础治疗,对照组在常规治疗基础上静脉滴注奥扎格雷钠注射液,观察组在对照组治疗基础上静脉注射长春西汀,疗程均为2 w。比较两组患者神经功能缺损程度评分(NIHSS)、日常生活能力(ADL)、血小板计数(PLT)、血小板散布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)、血小板CD62p表达和综合临床疗效。结果治疗2 w时观察组患者NIHSS评分较对照组显著降低,ADL评分较对照组显著升高(P<0.01);治疗后2 w时观察组PDW、MPV、血小板黏附性和CD62p均较对照组显著降低(P<0.01),两组患者治疗前后PLT差异均无统计学意义(P>0.05);观察组总有效率(91.46%)显著优于对照组(76.83%)(P<0.05)。结论长春西汀联合奥扎格雷钠对进展性脑卒中有显著疗效,可改善患者神经功能、日常生活能力,抑制血小板活化,值得临床推荐。