达克宁散剂治疗新生儿尿布皮炎的观察

尿布皮炎是新生儿常见的疾病。长期以来 ,住院新生儿常因各种原因而发生不同程度的尿布皮炎 ,不仅给患儿增加痛苦 ,而且延长了住院时间。虽然曾经采取多种措施 ,如改变尿布性质 ,局部涂氯锌油软膏 ,增加换尿布次数 ,大便后用温水冲洗等等 ,均未有效地防止和治疗尿布皮炎。达克宁散剂 (咪康唑 )是由西安杨森制药有限公司提供的一种新型人工合成的广谱抗真菌药物 ,在治疗皮肤真菌感染方面已收到满意的效果。为观察其治疗和预防新生儿尿布皮炎的效果 ,我院新生儿病房于 1998年 7月至 12月进行了临床观察 ,现报告如下。资料与方法1 病例选择 :以…     

20世纪后半叶美国高等医学教育改革历程

美国现代高等医学教育模式的确立是以20世纪初Flexner报告发表为开端的。第二次世界大战前，现代高等医学教育体系已基本完善，并经历了二战的考验。二战后，随着社会和医学发展，美国高等医学教育一直在进行着改革。按照时间顺序在50年代、60年代以及70、80年代进行了改革。分析历次改革的背景、主要内容及改革的特点特别对指导20世纪80年代后医学教育改革的纲领性文件——GPEP报告进行详细阐述，包括GPEP报告的内容、作用以及与Flexner报告的对比分析。通过回顾与分析，对美国医学教育改革历程中的成功经验和不足之处进行梳理，为我国正在进行的高等医学教育改革提供借鉴与参考。     

外科危重患者压疮的危险因素调查及治疗

目的探讨外科危重患者发生压疮的相关危险因素,探索治疗压疮的新方法并评估其效果,更好地做好压疮的预防工作。方法收集外科危重患者,按照是否新发压疮分组,详细记录患者的临床资料,观察各组患者的年龄、性别、有无内科慢性病、APACHEⅡ评分、外科所属病种、生化指标,发现两组的差别,确立外科危重患者发生压疮的危险因素。将压疮Ⅱ期、Ⅲ期患者随机分为两组,治疗组采用氧化锌与云南白药膏外涂,然后将安普贴贴于创面;对照组直接将安普贴贴于创面上。比较各方法的疗效。结果压疮组患者与非压疮组患者在神志、有无内科慢性病、APACHEⅡ评分、外科所属病种、生化指标方面差异有统计学意义(P<0.05)。采用不同的方式治疗压疮Ⅱ期、Ⅲ期患者,结果治疗组总有效率94%,对照组总有效率77%,两组总有效率比较差异有统计学意义(χ2=8.8,P<0.01),治疗组总有效率明显高于对照组。结论外科危重患者发生压疮的高危因素具有独特性。意识障碍、营养消耗、手术时间长、全身炎症反应剧烈等均是外科危重患者发生压疮的危险因素。氧化锌与云南白药联合外涂治疗压疮取材方便,无刺激性,操作简便,安全适用,患者易于接受,值得推广。     

液基细胞学检查联合LEEP刀术治疗宫颈病变的临床应用分析

目的：观察液基细胞学检查联合LEEP刀术治疗宫颈病变的临床应用效果。方法：术前行宫颈液基细胞学检查,分别筛查出慢性宫颈炎（均为重度或顽固性炎症病变）28例,CINⅠ级24例,CINⅡ～Ⅲ级8例,宫颈原位癌1例。其中1例原位癌患者住院手术治疗,其余60例均经LEEP刀手术治疗,并术后病理证实。对60例患者进行随访。结果：慢性宫颈炎半年及一年复发例数分别为2例及3例,治愈率分别为92.9%、89.3%,半年及1年治愈率的95%的可信区间为76%～99%、72%～98%;CINⅠ级半年及1年复发例数均为1例,治愈率分别为95.8%、95.8%,半年及1年治愈率的95%的可信区间为79%～100%、79%～100%;CINⅡ～Ⅲ级半年及1年复查阳性数均为1例,治愈率分别为87.5%、87.5%,半年及1年治愈率的95%的可信区间为47%～100%、47%～100%。结论：液基细胞学＋LEEP刀术治疗宫颈病变的临床效果显著,值得信赖。     

小儿病毒性心肌炎脑症状发病机理的初探

小儿病毒性心肌炎常伴有脑症状及异常脑电图,其发生机制尚未明了。我们过去的研究已经证明了小儿病毒性心肌炎对血浆过氧化脂质(LPO)含量明显增加,提示 LPO在病毒性心肌炎的发病中占有重要地位。本研究则旨在同时检测小儿病毒性心肌炎病人血浆及脑脊液中 LPO 含量的变化,以探讨 LPO 与脑症状之间的关系。结果表明凡具有脑症状病人脑脊液中 LPO 均明显增加(P<0.01)。说明 LPO 在脑症状的发生中具有重要意义,为阐明脑症状出现的机理提供了重要线索。     

21例呼吸衰竭患儿的护理体会

呼吸衰竭是儿科常见的临床急症，其发病原因很多，如呼吸系统疾病、胸廓及胸腔疾病、心脏疾患和某些中枢神经系统疾病等。患儿临床一旦出现呼衰其死亡率相当高，故对小儿呼吸衰竭必须做到早期诊断，及时抢救治疗，严密观察护理，方能使患儿转危为安。我科自１９９５年１月...     

颅脑挫伤后中枢性高热患者的观察与护理

目的 探讨颅脑挫伤后中枢性高热患者的观察与护理特点.方法 观察并记录68例颅脑挫裂伤后中枢性高热患者合并并发症情况及应用亚低温治疗前后脑温、肛温、颅内压等指标的变化情况及治疗组与观察组的治疗效果、住院时间.结果 脑温、肛温、颅内压在亚低温治疗后明显降低,在亚低温治疗期间脑温和肛温之间存在"分离"现象;治疗后两组合并症的发生率差异有显著性(p＜0.05);2组之间治疗效果差异有显著性(p＜0.05);住院治疗时间2组差异有显著性(p＜0.05).结论 颅脑挫伤后中枢性高热患者选择性亚低温治疗能有效控制患者体温,降低颅内压,减少并发症的发生率,增强治疗效果,明显缩短住院时间,提高病人满意度,提高病人生存质量.     

危重新生儿的转运和救护

危重新生儿转运是新生儿急救医疗工作的重要组成部分,是提高危重新生儿存活率、降低致残率中极为重要的一环.我院NICU于2002年11月正式启动危重新生儿转运系统(NETS),至2004年11月共转运危重新生儿187例,现将转运及救护体会总结如下.……     

颅脑挫伤后中枢性高热患者的观察与护理

目的探讨颅脑挫伤后中枢性高热患者的观察与护理特点。方法观察并记录68例颅脑挫裂伤后中枢性高热患者合并并发症情况及应用亚低温治疗前后脑温、肛温、颅内压等指标的变化情况及治疗组与观察组的治疗效果、住院时间。结果脑温、肛温、颅内压在亚低温治疗后明显降低,在亚低温治疗期间脑温和肛温之间存在＂分离＂现象;治疗后两组合并症的发生率差异有显著性（p〈0.05）;2组之间治疗效果差异有显著性（p〈0.05）;住院治疗时间2组差异有显著性（p〈0.05）。结论颅脑挫伤后中枢性高热患者选择性亚低温治疗能有效控制患者体温,降低颅内压,减少并发症的发生率,增强治疗效果,明显缩短住院时间,提高病人满意度,提高病人生存质量。     

酸枣仁汤的妙用

酸枣仁汤出自《金匮要略》，是治疗失眠症的代表方剂，但笔者近年来曾用酸枣仁汤治疗神经性头痛１例，收到满意效果。尤以头部胀痛，久治不愈的效果更佳。举例说明：黄某，女，４５岁，教师。患者因１９９５年郁闷、心情不畅，开始头痛，反复发作３年之久，经服用多种调解神经、止头痛药暂时好转，随即又发。于１９９９年３月２０日来中医科门诊求治。主诉：近日来头痛发作加剧，头部胀感，烦躁易怒，心烦不眠，眠则多梦，易惊醒，头痛时有重压，胀痛感。头痛轻重常与工作疲劳，失眠，情绪不佳等有密切关系。舌苔白，脉弦细而数。投以酸枣仁…