先天性双上肢复杂畸形1例报告

上肢各部位的先天性畸形屡见不鲜,但双上肢对称性的复杂畸形并不多见,我们遇到一例,报告如下。 .附图患者,男,17岁。自生后双上肢严重畸形。无家族史。查体:发育、营养中等,身高及体重正常,双腕关节内翻、手内旋、     

锶89与放疗在非小细胞肺癌骨转移骨痛治疗中的疗效比较

目的比较锶89与放疗在非小细胞肺癌骨转移骨痛治疗中的疗效及不良反应,指导临床应用。方法选取我院2011年8月~2013年8月期间收治的非小细胞肺癌骨转移患者50例,所有患者均经病理证实,磁共振骨显像明确骨转移。随机分为两组,1组选择锶89联合唑来膦酸治疗,2组选择放疗联合唑来膦酸治疗,监测患者骨痛动态变化、血常规、肝肾功及骨扫描病灶变化。结果锶89联合唑来膦酸组骨痛反应情况及病灶消退情况明显优于放疗联合唑来膦酸组(P0.05)。锶89联合唑来膦酸组患者出现白细胞及血小板降低者3例,经升血治疗后3d后恢复;放疗联合唑来膦酸组白细胞及血小板降低者12例,7例患者3d后恢复;锶89联合唑来膦酸组及放疗联合唑来膦酸组均未发现肝肾功能损伤。结论氯化锶(89 Sr)联合唑来膦酸辅助治疗非小细胞肺癌骨转移骨痛,相较于放疗能显著提高治疗效果,且骨髓抑制较轻,值得临床应用。     

多西他赛联合希罗达治疗晚期乳腺癌的临床分析

目的评价多西他赛联合希罗达治疗晚期乳腺癌的临床疗效和不良反应。方法 30例晚期乳腺癌患者均给予多西他赛75mg/m2,静滴第1天;希罗达1250mg/m2,餐后口服,2次/d,连续服用14d,治疗周期为21d,2个周期后评价疗效和不良反应。结果本组30例患者中完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)14例,稳定(SD)7例,疾病进展(PD)6例,总有效率为56.7%,肿瘤控制率为80.0%。主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、手足综合征、皮肤色素沉着等,对症处理均可耐受。结论多西他赛联合希罗达作为二线方案治疗晚期乳腺癌的疗效较好,而且不良反应轻,可以作为蒽环类药物治疗失败的晚期乳腺癌的解救方案。     

血管成形术后平滑肌细胞癌基因产物Fos及热休克蛋白—70的表达及意义

目的:研究血管成形术后平滑肌细胞中Fos、热休克蛋白—70的表达及意义.方法:将10只新西兰家兔随机分为正常对照组(血管数为n=4),血管成形术组(n=8),血管成形术+低分子量肝素组(n=8),以2F PTCA导管对两侧髂动脉进行血管成形术,术后1小时、2小时取血管成形后血管进行Fos、热休克蛋白—70免疫组化染色.结果:正常动脉内未见Fos表达,血管成形术后1小时部分平滑肌细胞阳性,2小时表达增多;正常动脉内热休克蛋白—70位于平滑肌细胞胞浆内,血管成形术后1、2小时平滑肌细胞核呈阳性;血管成形术+低分子量肝素组与单纯血管成形术组结果相同.结论:Fos于血管成形术后早期出现,与SMC增生迁移有关,低分子量肝素不影响此过程.首次发现血管成形术后热休克蛋白—70迅速增加,可能是一种对抗血管成形术损伤的保护机制.     

免疫化疗栓塞技术预防原发性肝癌术后复发的意义

目的 探讨免疫化疗栓塞术(ICE)预防肝癌术后复发转移的机制,确定ICE的预防价值.方法 选择146例可手术的原发性肝癌患者,随机分为:A组单纯手术,B组术后肝动脉化疗栓塞术(TACE),C组术后ICE.A组常规方法行肝癌切除术,术后予对症支持治疗;B组术后1个月行TACE,方案为阿霉素+顺铂+5氟尿嘧啶+碘化油;C组方案改为阿霉素+顺铂+5氟尿嘧啶+碘化油+奥曲肽+干扰素,余同B组.分别测定外周血T细胞亚群,A组患者入院后第2天、术后1周、1个月;B组患者TACE术前、术后1周、1个月;C组患者免疫化疗栓塞术前、术后1周、1个月.酶联免疫吸附测定法测定所有患者术前、术后1天、术后1个月,介入治疗术后第1、3、7、14天及1个月的外周血血管内皮生长因子(VEGF)值.统计各组1、2、3年的复发率及生存率.结果 原发性肝癌患者术前CD3+、CIM+、CD4+/CD8+均较低,而术后1个月各项指标升高.TACE术后1周CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均降低,CD8+升高;而1个月后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均升高,CD8+降低(P<0.05).ICE组患者术后1周CD3+、CD4+、CIM+/CD8+略有增高,至1个月后显著高于术前(P<0.05).原发性肝癌患者术前VEGF较高,而术后1个月较前降低.TACE术后1周VEGF降低,而1个月后再次增高(P<0.05).ICE组患者术后1周VEGF降低,至1个月后显著低于TACE组(P<0.05).TACE组1年生存率高于单纯手术组(P<0.05),2年、3年生存率较单纯手术组无统计学意义(P>0.05).ICE组1、2、3年生存率均高于单纯手术组(P<0.05).结论 ICE可有效预防肝癌术后复发,提高1、2、3年的生存率.     

补中益气汤治愈经期发热

梁×,女,36岁。86年4月25日诊。患者素体脾胃虚弱。罹患经期发热,每次经潮前二三日即发热,体温波动在37.5℃～38℃之间,持续3～5天,经净热退。情绪波动或劳累后     

甘麦大枣汤合生脉散加味治疗心悸

甘麦大枣汤由炙甘草2钱、浮小麦1两、大枣3枚组成。原治妇人脏躁的哭笑无常,精神恍惚,不能自主等症。现代用以治疗“癔病”和更年期综合症。生脉散由人参2钱、麦门冬5钱、五味子2钱组成。原为治疗暑淫伤损元气致气短神疲,多汗口渴,脉微细欲绝,虚脱,衰竭无力等症。近代认为该方能调节心脏血管系统功能,改善血液循环,起到稳压及强心作用。笔者根据二方之性能配合治疗“心悸”     

颈动脉血管成形术

颈动脉狭窄病变的血管成形术（ＰＴＡ），是预防和治疗脑中风的一项介入性新技术。本着重讨论了颈动脉ＰＴＡ的技术方法及有关问题。     

不安腿综合症治验

罗××,男,60岁。1985年7月3日初诊。3月前因疲劳汗出后受风渐感双下肢肌肉酸胀,肌肤麻木,困重无力,似痛非痛,尤以腓肠肌处更为明显,肌肤有虫爬感,昼轻夜重,行走活动时感双腿沉重无力。经多方医治罔效,近1个月来加重。刻诊:形体赢瘦,面色萎黄少华,头晕目眩,神疲纳呆,肢冷无汗,腰膝酸软,双下肢痿软无力。检查:直腿抬高试验阴性,神经系统无阳性体征,舌淡苔薄白,脉沉细涩。血沉、抗“O”正常。中医诊断:血痹病。证属卫气虚弱,脉络瘀阻,肌肤失养。西医诊断为:不安腿综合症。治则:益气温经、活血通络、调和营卫。处方:黄芪30克、桂枝15克、白芍25克、肉苁蓉10克、牛膝18克、木瓜20克、熟地15克、地     

免疫化疗栓塞技术预防原发性肝癌术后复发的意义

目的 探讨免疫化疗栓塞术(ICE)预防肝癌术后复发转移的机制,确定ICE的预防价值.方法 选择146例可手术的原发性肝癌患者,随机分为:A组单纯手术,B组术后肝动脉化疗栓塞术(TACE),C组术后ICE.A组常规方法行肝癌切除术,术后予对症支持治疗;B组术后1个月行TACE,方案为阿霉素+顺铂+5氟尿嘧啶+碘化油;C组方案改为阿霉素+顺铂+5氟尿嘧啶+碘化油+奥曲肽+干扰素,余同B组.分别测定外周血T细胞亚群,A组患者入院后第2天、术后1周、1个月;B组患者TACE术前、术后1周、1个月;C组患者免疫化疗栓塞术前、术后1周、1个月.酶联免疫吸附测定法测定所有患者术前、术后1天、术后1个月,介入治疗术后第1、3、7、14天及1个月的外周血血管内皮生长因子(VEGF)值.统计各组1、2、3年的复发率及生存率.结果 原发性肝癌患者术前CD3+、CIM+、CD4+/CD8+均较低,而术后1个月各项指标升高.TACE术后1周CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均降低,CD8+升高;而1个月后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均升高,CD8+降低(P<0.05).ICE组患者术后1周CD3+、CD4+、CIM+/CD8+略有增高,至1个月后显著高于术前(P<0.05).原发性肝癌患者术前VEGF较高,而术后1个月较前降低.TACE术后1周VEGF降低,而1个月后再次增高(P<0.05).ICE组患者术后1周VEGF降低,至1个月后显著低于TACE组(P<0.05).TACE组1年生存率高于单纯手术组(P<0.05),2年、3年生存率较单纯手术组无统计学意义(P>0.05).ICE组1、2、3年生存率均高于单纯手术组(P<0.05).结论 ICE可有效预防肝癌术后复发,提高1、2、3年的生存率.