HBV耐药基因的实验研究

目的:利用多色荧光PCR技术,建立快速检测HBV耐药基因的方法,并与基因测序法进行对照研究。方法:建立2个反应体系,每个反应体系包含四个耐药位点。对新建的多色荧光PCR法进行灵敏度和特异性分析,并对42例临床收集的服药患者血清进行耐药检测。结果:构建了多色荧光PCR检测HBV耐药位点的体系,其特异性较好,分析灵敏度可达1×103copies/ml。42例样本中检测到YVDD 3例(占7.14%),YIDD 1例(占2.38%);1896变异7例,占总数的16.67%。其他位点未检测到耐药突变。结论:所构建的多色荧光PCR检测体系为临床医院提供快速、简便的HBV耐药位点突变检测手段,较基因测序法方便、快捷。     

骨质疏松症患者血清骨钙素与血脂的相关性分析

骨钙素（Osteocalc in）是由成骨细胞合成与分泌的一种特异性非胶原蛋白,血清中骨钙素水平是骨转换和骨形成的特殊标志,对骨质疏松具有诊断意义。最近研究发现,各种原因导致的骨质疏松和骨量减少常伴发脂质代谢紊乱的相关疾病,且在对骨质疏松症的治疗过程中,脂质代谢紊乱往往也得以逆转,提示脂质代谢紊乱与骨质疏松症可能存在一定的关系。     

慢性根尖周炎根周骨吸收与前列腺素E2及血栓素B2关系的研究

目的进一步探讨慢性根尖周炎根周骨组织损伤及骨吸收的机理。方法采用放射免疫分析法检测了慢性肉芽组织中前列腺素Ｅ２（ｐｒｏｓｔａｇｌａｎｄｉｎＥ２，ＰＧＥ２）和血栓素Ｂ２（ｔｈｒｏｍｂｏｘａｎｅＢ２，ＴＸＢ２）的含量和分布。结果慢性根尖周炎根周肉芽组织中的ＰＧＥ２和ＴＸＢ２的含量明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０５）。结论ＰＧＥ２与慢性根周骨吸收关系密切，ＴＸＢ２也与之有关。ＰＧＥ２与ＴＸＢ２的含量平衡失调     

多囊卵巢综合征患者血清瘦素和胰岛素检测的临床意义

目的:检测多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)患者血清瘦素(leptin)及胰岛素(insulin)含量,以探讨leptin与PCOS的关系.方法:采用放射免疫分析检测34例PCOS患者及30例健康对照组血清中的leptin和insulin浓度.结果:PCOS患者血清中的leptin及insulin含量均高于健康对照组,且有高度显著性差异(P＜0.01);同时,PCOS患者中的肥胖组与非肥胖组相比二者也有高度显著性差异(P＜0.01),肥胖组高于非肥胖组.结论:血清leptin和insulin与PCOS可能有较好的相关性,提示血清leptin含量可作为PCOS患者的一项辅助诊断指标.     

血清胃蛋白酶原和胃泌素-17结合幽门螺杆菌检测在胃部病变鉴别诊断中的应用价值

目的探讨血清胃蛋白酶原（PG）Ⅰ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ（PGR）、胃泌素-17和幽门螺杆菌（Hp）检测在胃部病变鉴别诊断中的临床应用价值。方法选取2021年6月至2023年6月杭州师范大学附属医院就诊的321例胃部病变患者,根据胃镜和病理学检查结果将患者分为慢性浅表性胃炎组148例、慢性萎缩性胃炎组80例、胃溃疡组57例和胃癌组36例。4组患者均行胃镜检查并取胃黏膜组织进行病理检查来确定Hp感染情况（不确定时以14C呼气试验证实）;同时采集所有患者空腹外周静脉血5mL检测并分析PGⅠ、PGⅡ、PGR和胃泌素-17的差异;比较慢性浅表性胃炎组患者Hp阳性率及血清PGⅠ、PGⅡ、PGR和胃泌素-17差异;通过ROC曲线分析血清标志物、Hp感染单独以及联合对胃癌与慢性萎缩性胃炎鉴别诊断的效能。结果胃溃疡组Hp阳性率最高;胃癌组PGⅠ、PGⅡ和胃泌素-17水平均高于慢性浅表性胃炎组和慢性萎缩性胃炎组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;胃癌组PGR低于慢性浅表性胃炎组,差异有统计学意义（P＜0.05）。PGⅠ+PGⅡ+PGR+胃泌素-17+Hp+性别+年龄的联检法（7MP）在胃癌和慢性萎缩性胃炎鉴别诊断中的AUC为0.875,灵敏度和特异度分别为0.778和0.875。结论慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡和胃癌患者的血清PGⅠ、PGⅡ、PGR和胃泌素-17水平及Hp检查结果存在差异性,7MP对胃癌和慢性萎缩性胃炎的鉴别诊断具有较好的效能。     

强直性脊柱炎患者HLA-B27和免疫指标检测的临床意义

目的:探讨HLA-B27和免疫指标在强直性脊柱炎(AS)患者的临床意义.方法:采用流式细胞术检测147例AS患者、95例正常对照者的HLA-B27、CD3 T、CD4 T、CD8 T、CD19 B,用免疫比浊法检测IgA、IgG和IgM.结果:AS患者HLA-B27、CD3 T、CD4 T淋巴细胞的百分率及CD4 /CD8 的比值、血清IgA、IgG均明显高于正常对照组(P＜0.01);CD8 T淋巴细胞的百分率低于正常对照组(P＜0.05);CD19 B淋巴细胞的百分率高于正常对照组(P＜0.05);IgM与正常对照组相比无显著性差异.结论:HLA-B27、CD3 T、CD4 T与AS密切相关,提示,HLA-B27与CD3 T、CD4 T、CD4 /CD8 的比值可作为AS辅助诊断指标.     

血管内皮损伤在高血压伴糖尿病血管病变中的意义

目的　探讨高血压病伴糖尿病患者血管内皮及肾功能受损的情况 ,以了解其在血管病变中的意义。方法　用放射免疫分析 (RIA)测定 82例高血压患者 (其中 43例伴糖尿病 ) ,血浆内皮素 (ET)、 6 酮 前列腺素F1a ( 6 K PGF1a)、血栓素B2 (TXB2 )与尿白蛋白 (Alb) ,同时设健康的正常对照组 40例。结果　高血压者血浆ET、 6 K PGFla、TXB2 与尿Alb均高于正常对照组 (P <0 0 1) ,与高血压不伴糖尿病者相比 ,伴糖尿病者血浆ET和尿Alb高 (P <0 0 5 ) ,但 6 K PGFla、TXB2 虽高但无统计学意义。结论　血管内皮损伤在高血压病伴糖尿病血管病变中具有重要作用 ,且肾功能损害也较严重。     

抗交叉反应性糖类决定簇抗体吸附剂在过敏原体外检测中的应用价值

目的探讨抗交叉反应性糖类决定簇（CCD）抗体吸附剂在过敏原体外检测中的应用价值。方法收集2018年12月至2019年9月杭州师范大学附属医院就诊的92例过敏原特异性IgE（sIgE）阳性患者的静脉血样本,其中CCD指示带阳性62例（CCD阳性组）,阴性30例（CCD阴性组）。两组均采用抗CCD抗体吸附剂处理样本后再次进行过敏原检测,对比前后两次检测结果,分析抗CCD抗体吸附剂在过敏原体外检测中的应用价值。结果经抗CCD抗体吸附剂处理后,CCD阳性组有61例CCD指示带转阴,转阴比例为98.4%,其阳性条带数明显减少,部分阳性过敏原sIgE数值明显降低（如树木组合、豚草、艾蒿、蟑螂、葎草、花生、黄豆和蟹）;30例CCD指示带阴性过敏原的检测结果处理后无变化。结论抗CCD抗体吸附剂处理样本后可以明显减少CCD干扰引起的假阳性,但不影响真阳性,可以有效提高检测结果的准确性,有利于临床医生确定特异性过敏原,有效预防和控制变态反应性疾病的发生发展。     

慢性阴道炎患者与女性健康体检者HPV感染情况的比较

目的分析在妇科门诊中常见的慢性阴道炎患者及女性健康体检者人乳头状瘤病毒(HPV)感染及亚型的分布情况。方法采用PCR-反相点杂交法对慢性阴道炎患者和女性健康体检者的宫颈脱落细胞进行HPV分型检测。结果 684例慢性阴道炎患者中,HPV感染总阳性率为50.73%,HR-HPV感染率为39.18%,单一HR-HPV型别感染率较高的3种依次为HR-HPV 52型、16型和58型。330例女性健康体检者,HPV感染总阳性率为33.64%,HR-HPV感染率为26.67%,单一HR-HPV型别感染率较高的3种为HR-HPV 52型、53型和16型。2组的总HPV感染率、HR-HPV的感染率、单一HR-HPV 52型与58型感染率差异有统计学意义(P0.05)。结论慢性阴道炎患者和女性健康体检者中HPV总感染率、HR-HPV的感染率及亚型存在差异,该数据可为HPV感染的预防、治疗及疫苗研制提供流行病学依据。     

结核分枝杆菌相关IFN-γ释放试验在结核病诊断及疗效监测中的应用

目的：目的：探讨结核分枝杆菌相关γ-干扰素释放试验（TB-IGRA）在结核病诊断及临床抗结核治疗效果评价中的应用价值。方法：对196例临床确诊结核患者进行相关病史收集，同时进行TB-IGRA、结核菌素皮肤试验、结核杆菌培养、涂片镜检、结核抗体检测，结核患者的治疗过程中按用药疗程（初治患者第2、5、6个月，复治患者第2、5、8个月）对其进行随访，在治疗结束后6个月和1年后各随访一次，比较TB-IGRA与结核菌素皮肤试验在治疗过程中的变化。结果：确诊结核病例196例，其中肺结核158例，肺外结核38例，TB-IGRA在结核诊断中灵敏度为82．1％，特异性为91．7％，阳性预测值为93．1％，阴性预测值为79．3％，与传统实验室检查方法相比有显著性差异（P〈0．01）。在结核患者的抗结核治疗过程中，TB-IGRA阳性率及浓度水平治疗前与治疗后2、6月以及复治后2、5、8月比较显著下降（P〈0．01），TB—IGRA水平与结核分枝杆菌数量存在较好相关性，与传统的TST方法评估疗效相比有显著性差异（P〈0．01）。结论：TB-IGRA在结核诊断中敏感性和阳性预测值较高，可作为较好的结核诊断的依据，同时TB-IGRA对肺外结核的灵敏度较高，为肺外结核患者的诊断提供了较为可靠的依据，通过治疗过程TB—IGRA检测分析，外周血TB-IGRA的变化随着抗结核治疗的进程下降的趋势明显，与结核涂片镜检结果符合率较高，是临床疗效评估较为理想的指标。