常见临床标本分离菌株对氨苄青霉素的耐药性

常见临床标本分离菌株对氨苄青霉素的耐药性浙江省余姚市人民医院（３１５４００）张翊，卢建平氨苄青霉素（Ａｍｐｉｃｉｌｌｉｎ，Ａｍｐ．）是一种半合成广谱青霉素，能阻断敏感菌株肽键的伸长，从而抑制细胞壁合成，对Ｇ－和Ｇ＋菌都有作用。对大肠埃希菌和变形杆菌等...     

超声诊断甲状腺形态变异合并结节性甲状腺肿囊性变1例

患者男 ,31岁 ,自觉颈部包块 2年余。查体 :甲状软骨下方气管表面触及一柔软物 ,甲状腺两侧叶未触及 ,于此柔软物内可扪及多个大小不等结节 ,最大者 1.5cm× 1.0cm ,小者 0 .3cm× 0 .3cm ,无压痛 ,活动度好 ,质地中等 ,边界不清 ,包块随吞咽上下移动。实验室检查 :甲状腺功能及抗体检查均正常。彩超所见 :双侧叶甲状腺未探及 ,于气管正前方可见一长6 .5cm ,宽 3.5cm ,厚 1.2cm的椭圆形实性块影 ,其回声类似甲状腺 ,边界清 ,内回声不均匀 ,可见多个大小不等的囊性结构 ,大的为 1.5 2cm× 0 .72cm ,囊壁光滑 ,有的囊壁可见小光斑附着。CDFI…     

住院患者葡萄球菌属分离株临床分布与耐药性

目的研究住院患者葡萄球菌属分离株的临床分布特点及耐药状况。方法对2003-2005年医院住院患者各类标本分离到的葡萄球菌属作药敏试验和甲氧西林耐药性测定。结果共分离到葡萄球菌属768株,金黄色葡萄球菌290株(37.8%),MRSA检出率74.8%;凝固酶阴性葡萄球菌478株(62.2%),MRCNS检出率89.1%;主要分离自痰液、血液、脓及伤口分泌物标本;以儿科、ICU和肿瘤化疗的住院患者为主;>60岁的老年患者(48.7%)和<13岁的患者(33.2%)。结论住院患者的葡萄球菌属感染逐年增长,以耐甲氧西林菌株为主;做好葡萄球菌属感染的监测,控制感染源,切断传播途径,保护易感患者,积极预防葡萄球菌属感染的发生。     

乳腺腺样囊性癌3例临床病理分析并文献复习

目的:探讨乳腺腺样囊性癌的病理形态学特点及ER,PR,p53,C-erb-B2的表达与其预后.方法:观查和分析3例乳腺腺样囊性癌的病理形态学特征,免疫组化染色表达并进行文献复习.结果:镜检病变形态与涎腺的腺样囊性癌相似,组织学上分为筛孔型、管状-小梁型和实体型三种类型.3例免疫组化均显示ER(-),PR(-),C-erb-B2(-),除1例p53(+)外,另2例p53(-).结论:发于乳腺的腺样囊性癌较罕见,预后良好,需与乳腺的筛状型导管内癌和筛状癌、分泌型癌病变鉴别.     

儿童高血压脑病19例临床分析

高血压脑病是血压急剧升高导致的脑水肿和脑组织损伤.当血压升高显著,或呈持久的和急进型高血压时,出现头晕、头痛、食欲下降、视力减退等,严重者出现呕吐、惊厥、共济失调、偏瘫、失语、昏迷等视为高血压脑病症状.     

高血压病程与脑血流动力学参数及脑白质疏松关系

目的了解高血压病程与脑血流动力学及脑白质疏松（LA）的关系。方法将73例高血压病人,按高血压病程分为4组,A组高血压病程〈5年,B组5～10年,C组11～20年,D组〉20年。所有病人行经颅多普勒超声及颅脑MRI检查,记录大脑中动脉（McA）平均血流速度（Vm）、收缩期峰值血流速度（Vs）、舒张末血流速度（vd）、搏动指数（PI）及LA严重程度,以74例健康体检者作为对照组。结果与对照组比较,B组、C组Vm、Vs显著增快,D组Vd显著减慢,PI显著增大,差异均有显著性（F=7．8～31．9,P＜0．05）。B组、C组、D组LA严重程度较对照组显著增加（Z=-4．74,P＜20．01）。高血压病人年龄、病程、PI、Vd与LA存在明显相关性（r=-O．294～0．706,P＜0．05）。控制年龄、病程、Vd后,McA—PI与LA仍相关（r=O．307,P＜O．05）。结论高血压病人脑血流速度增快,随着高血压病程的增长,脑血流速度有逐渐减慢的趋势。MCA—PI能够预测高血压病人LA病变的严重程度。     

一期前后路联合手术治疗严重胸腰椎骨折伴脊髓损伤

目的 探讨一期前后路联合手术治疗严重胸腰椎骨折伴脊髓损伤的疗效.方法 采用一期前后路联合手术治疗24例严重胸腰椎骨折伴脊髓损伤患者.记录手术时间、术中出血量、骨融合及Frankel分级情况.结果 手术均顺利完成,手术时间180～320(250±11)min,术中出血量700～1800(800±25)ml.患者均获得随访...     

乳腺腺样囊性癌3例临床病理分析并文献复习

目的：探讨乳腺腺样囊性癌的病理形态学特点及ER，PR,p53，C-erb-B2的表达与其预后。方法：观查和分析3例乳腺腺样囊性癌的病理形态学特征，免疫组化染色表达并进行文献复习。结果：镜检病变形态与涎腺的腺样囊性癌相似，组织学上分为筛孔型、管状-小梁型和实体型三种类型。3例免疫组化均显示ER（-），PR（-），C-erb-B2（-），除1例p53（＋）外，另2例p53（-）。结论：发于乳腺的腺样囊性癌较罕见，预后良好，需与乳腺的筛状型导管内癌和筛状癌、分泌型癌病变鉴别。     

诊断超声联合微泡对大鼠移植瘤血管通透性影响的实验研究

目的 研究诊断超声联合微泡对大鼠移植瘤血管通透性的影响.方法 将48只已建立Walker-256皮下移植瘤模型的SD大鼠随机分为4组:空白对照(A)组、单纯微泡剂(B)组、单纯超声(C)组和超声联合微泡(D)组.以伊文思蓝(Evens blue,EB)为指示剂,选择频率为1.75 MHz、机械指数为1.4的诊断超声持续照射肿瘤区5 min,经大鼠尾静脉注射/不注射微泡造影剂.使用分光光度计和标准曲线法测量大鼠肿瘤组织内EB含量变化,激光共聚焦显微镜观察EB外溢情况.结果 超声联合微泡可增加肿瘤组织微血管通透性.D组瘤内EB含量较A、B、C组明显增加(P＜0.05),血管周围EB外溢明显.A、B、C组EB含量比较差异无统计学意义(P＞0.05),血管周围均未见明显EB渗出.结论 在一定条件下,诊断超声联合微泡可明显提高辐照肿瘤组织血管通透性,这对临床肿瘤化疗患者具有潜在的应用意义.     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折

目的探讨经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性胸腰椎体压缩性骨折的临床疗效。方法对59例患者的80个骨折椎体施行PKP,比较手术前后VAS评分、椎体高度、后凸Cobb角的变化,评估疗效。结果患者手术均成功,未发生脊髓、神经损伤。59例均获24个月的随访。术前、术后即刻、术后12个月、术后24个月的VAS值分别为6．06分±1．02分、2．45分±1．04分、2．80分±1．13分和2．90分±1．90分;后凸Cobb角度分别为24．62°±4．71°、21．71°±3．92°、22．20°±3．60°和22．90°±3．28°;椎体高度值分别为19．0mm±1．80him、26．3mm±2．10mm、25．9mm±2．00mm和24．2mm±2．03mE;术后各时段与术前比较3项差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后即刻、12个月、24个月的治疗有效率分别为93．00％、81．72％、72．09％。结论PKP治疗骨质疏松性胸腰椎体压缩性骨折微创、安全,能迅速缓解疼痛,临床效果满意。