颈部康复操训练治疗颈型颈椎病患者的疗效观察

目的 观察颈部康复操训练对颈型颈椎病患者的疗效.方法 共选取28例颈型颈椎病患者,将其随机分为训练组及对照组.2组患者均给予常规颈椎牵引治疗,训练组同时辅以颈部康复操训练.于入选时、治疗2个月后分别对2组患者颈、肩、背部疼痛及颈椎恢复情况进行评定比较.结果 经2个月治疗后,发现2组患者颈、肩、背部疼痛均较治疗前明显好转,且以训练组疼痛改善幅度相对较显著,其颈部功能恢复情况也明显优于对照组(均P＜0.05).结论 颈部康复操训练对颈型颈椎病患者具有显著疗效,能明显缓解患者颈、肩、背部疼痛,提高颈椎功能,该疗法值得在职业人群中广泛推广、应用.     

慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭撤机中比例压力支持通气的调节方法

目的　探讨比例压力支持模式时比例调节法与目标调节法对慢性阻塞性肺疾病慢性呼吸衰竭急性加重患者机械通气参数调节的意义。方法　选择慢性阻塞性肺疾病慢性呼吸衰竭急性加重患者 75例 ,随机分为两组。采用脱逸法测定阻力和弹性回缩力 ,采用比例调节法和目标调节法分别调节呼吸机设定的流速辅助和容量辅助参数 ,以达到撤机目的。结果　两组患者测定的阻力、弹性回缩力 ,撤机时的流速辅助和容量辅助参数 ,通气时间和撤机成功率均无显著性差异。结论　脱逸法测定阻力和弹性回缩力操作简单。目标调节法能达到与比例调节法相同的调节目的和撤机成功率 ,但需要丰富的临床经验及加强临床监护     

天津市医学会呼吸分会肺间质病学组第一次学术活动报道

天津市医学会呼吸分会肺间质病学组第一季度学术活动于2012年3月9日如期举办,本次学术活动由天津市第三中心医院承办,同时得到了武警后勤学院附属医院、天津市北辰医院、天津市东丽医院以及辉瑞制药有限公司的大力支持。本次会议主要围绕两个方面展开讨论：一方面解读了2011年特发性肺纤维化疾病新指南;另一方面是对弥漫性肺部感染的诊治思路的讨论。     

高原鼠兔上海地区驯育初探

对我国高原特有动物——高原鼠兔(Ochotona curzoniae)在上海低海拔地区的适应状况、食物结构、生长繁育及疾病防治等方面作了初步研究。结果表明,建立适宜的饲育室,控制室内有关环境因素,渡过高湿度的梅雨季节及高温酷暑是保证鼠兔在上海地区生存的关键;选择合适的食谱则是鼠兔由高海拔到低海拔地区生存的基础。鼠兔在实验室饲养十余个月中的体重变化,大致分为适应上升型和波动下降型。其活动高潮、交配行为保持了原有的生物节律,即在清晨5:30～6:30和黄昏19:00～20:00。作者还对鼠兔在上海地区饲育中发现的某些病原体作了观察。     

静注地尔硫与毛花甙C治疗快速室率房颤伴充血性心力衰竭疗效的对照观察

快速室率房颤合并充血性心力衰竭,必须立即控制心室率,以免心力衰竭加重。目前一般采用洋地黄治疗,但对部分心率控制不够满意或有禁忌症者,我们采用静脉地尔硫(艹卓)并以毛花甙C作为对照,结果报告如下。 资料与方法 1.对象 35例快速房颤病人均为我院内科心脏病组1997年5～9月份住院病人,男21例,女14例。年龄40～84岁,平均(66±11)岁。其中冠心病31例,甲亢2例,风心病1例,急性腹膜炎手术1例。病人选择:房颤持续≥3小时,血压≥10.6～8kPa,     

侵入性BIPAP-SIMV-PSV在脱机方面的应用

目的：探讨ＢＩＰＡＰ－ＳＩＭＶ－ＰＳＶ在机械通气时的脱机规律。方法：４８例呼吸衰竭患者均采用ＢＩＰＡＰ－ＳＩＭＶ－ＰＳＶ方式脱机,其中１８例由于其它原因脱机失败。成功脱机３０例,分为短期带机（４～１０天）２２例,与长期带机（〉１０天）８例,监测脱机时各参数变化。结果：在吸入氧浓度〈４０＾、低压水平０．３９～０．４９ｋＰａ（１ｋＰａ／１０．２ｃｍＨ２Ｏ）、ＰＳＶ一般在低水平０．４９ｋＰａ,可实施脱机     

7例危重症H1N1甲型流感肺炎患者的临床特征与治疗

目的：总结危重症H1N1甲型流感肺炎患者的主要临床特点,探索临床有效的治疗方法及机械通气在危重症患者抢救中的作用。方法：回顾性分析入住本院重症监护室及呼吸科的7例危重症H1N1甲型流感肺炎患者的临床资料和治疗方法。结果：7例患者中孕产妇、有慢性基础病者6例;进行性呼吸困难、咳嗽、痰中带血是主要症状,双肺多发实变影6例（85.71%）。血清中乳酸脱氢酶（LDH）平均值为（1 857.29±3 613.86）U/L,血清白蛋白平均值为（30.44±4.56）g/L。7例患者均用抗病毒治疗（奥司他韦剂量150 mg/次,2次/d）,全部用激素及抗感染、气管插管机械通气治疗,死亡1例,病死率14.29%。结论：血清中LDH升高、白蛋白降低是危重症H1N1甲型流感肺炎患者预后不佳的预测指标;早期有创机械通气支持治疗对于肺内广泛实变者效果理想,有助于提高抢救成功率。     

重症SARS治疗中的有关问题

目的：探讨32例重症SARS救治中激素应用、机械通气等问题。方法：治疗采用广谱抗病毒药物、糖皮质激素、机械通气、抗生素、免疫增强剂等。对治愈率、病死率、治疗并发症等进行统计。结果：24例患者治愈出院，治愈率75．0％；2例患者死于呼吸衰竭(病死率6．25％)。15例使用激素时间较长、剂量较大的患者中有12例(80．0％)出现二重感染，4例患者血糖升高(26．67％)，4例患者上消化道出血(26．67％)；17例使用无创呼吸机患者中3例(17．65％)造成肺损伤(纵隔气肿、气胸等)，6例出现左心功能衰竭。结论：在对重症SARS救治中，应加强基础疾病的治疗，为避免二重感染等并发症的出现不宜长期使用激素，在进行机械通气治疗的同时应警惕肺损伤的发生。     

持续气道正压-比例压力支持通气对机械通气参数的影响

比例压力支持 (proportional pres-sure support,PPS)模式是按患者瞬间吸气努力的大小 ,成比例地提供压力支持的同步支持通气模式。我们观察了该模式对机械通气参数的影响 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :纳入标准 :1因原发疾病需气管插管机械通气治疗 ;2循环稳定 ,无血流动力学异常及严重心律失常 ;3意识清醒 ;4自主呼吸规律。我院综合 ICU2 0 0 0年 1月— 2 0 0 1年 3月收治符合上述标准患者 42例 ,根据病情分为 2组 :慢性阻塞性肺疾病 (COPD)合并慢性呼吸衰竭急性加重组 (慢性呼衰组 ) 2 3例 ;急性呼衰组 19例 ,其中冠心病心力…