带蒂背阔肌肌瓣转移修复乳腺癌保乳手术后乳房缺损30例分析

[目的]探讨早期乳腺癌保乳手术后乳房缺损的修复方法。[方法]回顾30例采用带蒂背阔肌肌瓣转移修复保乳手术后乳房缺损的乳腺癌病人,分析局部复发率和远处转移情况,评价其乳房外形及触感。[结果]经过6～48个月随访,30例病人中,除2例出现远处转移,未发现局部复发者。乳房外形和触感的满意率分别为93％和90％。[结论]采用带蒂背阔肌肌瓣转移修复保乳手术后乳房缺损能保证局部低复发率．能达到良好的美容效果。     

人表皮生长因子受体-2与拓扑异构酶Ⅱ在结直肠癌中的表达及意义

目的 探讨人表皮生长因子受体-2( HER-2)及拓扑异构酶Ⅱ(TOPOⅡ)在结直肠癌中的表达及相互关系,并探讨其意义.方法 选取经手术切除的60例结直肠癌标本中切取的癌组织和距癌灶10～15cm的其癌旁正常肠组织,进行病理切片.免疫组化法检测60例结直肠癌及其癌旁正常组织HER-2和 TOPOⅡ的表达水平,结合临床病理因素,运用SPSS16.0统计软件包进行统计分析.结果 HER-2在结直肠癌及癌旁正常组织阳性表达率分别为46.67％和10.00％,差异有显著性,HER-2在结直肠癌表达水平与分化程度、淋巴结累及情况、病理分期有关;TOPOⅡ在结直肠癌与癌旁正常组织表达率分别为55.00％和11.67％,差异有显著性,结合临床病理因素,TOPOⅡ表达水平仅与淋巴结有无转移、病理分期存在相关性;TOPOⅡ与HER-2蛋白表达水平在结直肠癌中存在正相关.结论 HER-2与TOPOⅡ两者在结直肠癌正相关表达,表明两者在结直肠癌的发生、侵袭和转移起着协同作用.     

高龄胃癌患者术后早期营养支持方案的对比研究

目的探讨高龄胃癌患者术后早期实施营养支持的合理方案.方法在胃癌切除术后第1天将60例高龄进展期胃癌患者随机分为全肠内营养(TEN组,n=18)、肠内 肠外营养(EN PN组,n=23)、全肠外营养(TPN组,n=19)3组,分别予以相应的营养支持治疗,并在营养支持前、后测定营养指标与血清胃泌素水平,观察其胃肠道功能恢复情况及各种不良反应并作比较.结果3组病例在研究期间无严重并发症,血浆白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白水平营养支持后均明显升高(P＜0.05).临床观察TEN组、EN PN组肛门恢复排气时间较TPN组明显缩短,胃泌素水平明显升高(P＜0.05),EN PN组胃肠道相关并发症少于TEN组(P＜0.05).结论高龄胃癌患者术后仍应首选EN,但不应刻意追求TEN,联合应用EN与PN并适时调整,可减少胃肠道相关并发症.     

大肠癌肠道外少见表现5例报告

在临床上大肠癌常以大便习惯性改变、腹痛、腹块和肠梗阻等症状就医,然而,少数患者却以罕见症象为首发,给临床诊治带来困难,极易导致错误诊治。分析我们两院近数年来诊治928例大肠癌中,有5例     

T_3测定是判断直肠癌预后的一个参考指标

本文对30例直肠癌忠者及20例正常人进行血清T_3T_4含量测定,测定结果:直肠癌组T_3平均为85.17±19.38ng/dl,正常组为137.95±28.62ng/dl,两组有非常显著差异(p<0.001)。30例直肠癌病例,其中根治组20例,平均T_3含量为96.25±9.98ng/dl,未根治组10例,T_3含量为63.±13.47ng/dl两组差异有非常显著意义(P<0.001)。本实验结果表明:直肠癌患者血清T_3含量明显低于正常人,而且直肠癌患者血清T_3<76.47ng/dl时,提示患者预后不良。     

乳腺癌伴原发性大肠癌(附4例报告)

本文报告4例乳腺癌伴原发性大肠癌,并对其发病率、发病因素、治疗原则进行探讨。作者认为乳腺癌病人是大肠癌高危人群,其原因可能与高脂肪饮食、遗传、内分泌因素有关。治疗原则1.排除转移癌。2.手术先后取决于肿瘤生物学行为,手术创伤大小,病人恢复情况而定。3.建议对这种病人常规切除卵巢。     

腹膜外斜隧道式结肠造口预防造口旁疝

自1996年至2003年,我院对56例直肠肛管癌行腹会阴联合切除术后采用腹膜外斜隧道式结肠造口,无1例发生造口旁疝。现将方法介绍如下。1.对象与方法:本组56例,其中男34例、女22例,年龄20～75岁。直肠癌51例、直肠肉瘤1例、肛管癌4例,均行Miles术。手术方法:(1)腹膜外斜隧道建立:行右下腹旁正中切口(使造口远离切口,避免切口污染),进腹完成结肠游离后,于拟定线离断结肠,远端腹会阴联合切除。移去标本,于左下腹反麦式点稍偏内上侧园形切除皮肤及皮下脂肪约2.5～3.0cm直径大小,用拉钩将皮肤及皮下脂肪拉向外侧,沿腹外斜肌肌纹切开腱膜及肌肉长约6…     

双侧原发性乳腺癌26例临床分析

对26例双侧原发性乳腺癌患者的临床资料作回顾性分析。本组双侧原发性乳腺癌占同期收治乳腺癌总数的2.0％；均行手术治疗;随访的23例中，存活17例，死亡6例;死亡的6例中，患同时性乳腺癌4例、异时性2例，Ⅱ期1例、Ⅲ期5例。双侧原发性乳腺癌治疗的关键是早期发现，及时手术；其预后与首发癌发生时患者的年龄、临床分期以及治疗及时与否有关。     

甲状腺术后引流口粘连的多因素分析

目的探讨影响甲状腺术后引流口粘连的因素。方法对同一手术组甲状腺术后放置引流的173例患者6个因素进行回顾性分析。采用单因素（P≤0.05）进行非条件Logistic回归分析。结果 173例患者引流口粘连率28.3%（49/173）,其中轻度36.7%（18/49）,中度59.2%（29/49）,重度4.1%（2/49）。引流物、引流物放置部位等因素在不同组间粘连率差异有统计学意义（P〈0.05）。多因素分析提示引流口粘连与引流物显著关联。结论甲状腺术后引流口粘连与多种因素有关,而引流物是其中的重要因素。     

乳腺癌切除术后皮瓣坏死防治体会

乳腺癌切除术皮瓣游离面广 ,极易引起皮瓣坏死。本文就本院资料做一探讨。一般情况 :本院自 1996年 1月至 1999年 12月间共施行乳腺癌切除术 2 0 0例 ,术后发生皮瓣坏死 2 1例。占 10 .5 % ,年龄2 3～ 78岁 ,平均 45 .7岁 ,病灶位于左侧 82例、右侧 118例。均得到病理组织学证实。病理组织学类型 :单纯癌 31例 ,髓样癌42例 ,浸润导管癌 76例 ,腺癌 14例 ,硬癌 30例 ,浸润小叶癌 7例。肿瘤临床分期 (按ＴＮＭ分期法 )Ⅰ期 :41例 ,Ⅱ期 :112例 ,Ⅲ期 :47例 ,Ⅳ期 :5例。手术方式 :乳癌改良根治术 12 0例 ,乳癌根治术 75例 ,乳腺姑息切除术 5例…