肠道易激综合征治验三则

例1 王某,女,27岁,农民。1985年5月15日初诊。2年前因急性菌痢住当地医院治疗,出院后不久即感肛门坠胀不适,自认为菌痢复发,服土霉素、吡哌酸等药物,多日无效,医治至今已2年未愈。即诊:精神不振,腹胀,纳差,乏力,肛门坠胀,大便干稀不调。曾经多家医院检查未发现有器质性病变。舌     

我院加强抗菌药物管理后的效果分析

抗菌药物是临床应用范围广、品种多的一类药物,抗菌药物在预防和治疗感染疾病中发挥着重要作用。但随着抗菌药物的广泛应用,不合理使用现象普遍存在,甚至出现滥用现象,从而使细菌产生耐药性,甚至出现"超级细菌",给临床治疗带来了严重问题[1]。为减少细菌耐药,必须加强抗菌药物管理,促进临床合理用药。现将我院加强抗菌药物管理的相关措施及效果总结报道如下。     

大鼠脑出血后脑组织线粒体 ATPase-6基因表达及 TUNEL阳性细胞变化研究

背景凋亡参与了脑出血后的神经损伤机制,凋亡是一个需要能量的过程.但目前尚缺乏足够的直接证据证实脑出血后能量供应变化与凋亡发生的相关性. 目的研究脑出血后脑组织线粒体 ATPase-6基因表达变化与细胞凋亡的相关性. 设计完全随机对照实验. 地点和对象实验在解放军第三军医大学野战外科研究所神经内科实验室完成,对象为 Wister大鼠 40只 干预以 50 μ L鼠尾血注入大鼠尾状核制作大鼠脑出血模型,注血后分别于 12 h, 1, 3, 7 d处死大鼠,断头取血肿周围脑组织;对照组仅进针不注血.用 RT-PCR方法测定以上不同时相点大鼠脑出血后血肿周围水肿组织线粒体 ATPase-6基因表达情况. TdT介导的 dUTP缺口末端标记法检测 TUNEL阳性细胞的表达. 主要观察指标各组大鼠线粒体 ATPase-6基因表达, TUNEL阳性细胞表达. 结果 出血后 12 h,1,3 d线粒体 ATPase-6基因表达较对照组下降,但差异不显著 (P >0.05) .至第 7天时表达明显下降 (P< 0.01). TUNEL阳性细胞在出血后 12 h开始表达 [(24.33± 2.50)个 ], 3 d达到高峰 [(214.17± 21.45)个, 7 d时仍持续较高水平 (124.88± 18.94)个 ]. 结论脑出血早期血肿周围水肿组织线粒体 ATPase-6基因表达无明显减少,晚期表达明显下降,在出血早期存在凋亡发生的能量基础.     

ATP终止室上性心动过速诱发R-R长短交替、房室结双径路及三度房室传导阻滞

患者男,51岁。因心悸约20min就诊。心电图(附图A)示:R-R匀齐,心室率167次/min,QRS时间为0.12s,Ⅰ导联呈rS型,S波粗钝增宽,Ⅱ导联呈Rs型,s波似逆行P波,V_1导联呈rsR＇型。心电图诊断:阵发性室上性心动过速,完全性右束支传导阻滞。给予三磷酸腺苷(ATP)10mg快速静脉注射并即刻连续描记心电图(附图B)Ⅱ导联。第1行R-R长短交替,短者为0.28s,长者为0.45—0.47s,S波也随R-R改变而交替变化。5s后心动过速终止,出现窦性P波,P波频率100—115次/min,P-R由0.16s逐渐延长至0.23s(第2行)后,P-R间期突然增加至0.42—0.46s,并出现2:1莫氏Ⅱ型和三度房室传导阻滞,室上性心动过速终止后V_1导联仍呈rsR＇型。心电图诊断:窦性心动过速,功能性2:1莫氏Ⅱ型和三度房室传导阻滞,完全性右束支传导阻滞,房室结双径路,R-R间期长短交替现象。     

小剂量尿激酶与丹奥治疗脑梗死100例疗效评价

目的 探讨小剂量尿激酶与丹奥治疗脑梗塞的临床疗效。方法 选择发病在12小时以内的急性脑梗死患者100例随机分为两组，治疗组在对照组治疗的基础上加用尿激酶25万u静滴，连用3天，之后采用丹奥80mg治疗。结果 治疗组总有效率96％，明显优于对照组，无严重出血。结论 小剂量尿激酶与丹奥治疗脑梗死安全有效。     

蛛网膜下腔出血急性期的护理

血液从破裂的血管直接进入蛛网下腔,即原发性蛛网膜下腔出血(subaraehnoid hemorrhage;SAH)外伤引起的称为外伤性SAH。而本文系指原发性蛛网膜下腔出血,该病患者常因严重大出血、再出血或并发脑血管痉挛引起死亡。因此在急性期做好护理工作使病人安全度过该期就显得特别重要。护理体会如下: 1 严密观察病情变化 除观察体温、脉搏、呼吸及血压的变化外,应特别注意观察意识、瞳孔、头痛、呕吐及抽搐等情况的变化,蛛网膜下腔出血的病人发病后1周内如不合并其它感染,可有体温轻度升高,一般不超过38.5℃,系吸收热。一般3～7天逐渐下降,不需药物治疗。如超过38.5℃则应注意是否有继发感     

半月线切口阑尾切除术80例体会(摘要)

33例,年龄最小10岁)最大60岁,平均40.5岁。粪石性阑尾炎24例,单纯性阑尾炎26例,化脓性阑尾炎30例,切口均一期愈合,未发生并发症。此切口选在脐与右髂前上棘连线中点,即腹直肌外侧缘凹陷处斜切口。半月线切口具有不分离肌层,出血少,损伤小,便于切口延长等优点,但营养不良或阑尾位于非表浅者不适用。     

山茛菪碱与硬膜外腔填充联合治疗腰腿痛101例体会

我院自1988年以来采用静滴654—2与硬膜外腔注药填充联合治疗腰腿痛患者101例,取得了满意效果,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男性85例,女性16例。男性年龄27～67岁,平均47.5岁,女性年龄35～59岁,平均41.5岁。病程最长38年,最短5天,平均住院时间33天。     

肿瘤样肺结核的MSCT征象分析

目的:探讨肿瘤样肺结核的CT征象,评价CT在肿瘤样肺结核诊断中的临床价值,以期能提高临床诊断肿瘤样不典型肺结核的准确率。方法:选取笔者医院收治的肿瘤样肺结核及周围型肺癌患者各40例为研究对象,均行多排螺旋CT扫描,所采集数据进行后处理,总结其CT征象,比较两组患者病灶发生部位与CT征象等的区别。结果:周围型肺癌和肿瘤样肺结核在病灶分布比较,均无统计学意义(P>0.05);肿瘤样肺结核相对多见于密度均匀、边缘光滑、边缘清楚、胸膜增厚的CT征象,少于见于边缘毛糙、强化>20HU、不均匀强化的CT征象,与周围型肺癌患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肿瘤样肺结核与周围型肺癌的CT征象具有较多重叠,容易导致误诊,CT显示二者征象具有一定的特征性,结合实验室、随访或穿刺活检,可以提高诊断准确性。