咖啡牛奶斑继发为线状表皮痣1例

线状表皮痣又名疣状痣,本病女性较少见[1],现将我们遇到的1例报告如下:     

北京市肾综合征出血热聚集疫情分析

目的 描述分析北京市一起肾综合征出血热聚集性疫情,探讨低发病率地区聚集性疫情的流行病学特征.方法 2007-2014年肾综合征出血热病例数据来源于中国疾病预防控制信息系统中现住址为北京市的病例.疫情数据来源于流行病学调查和疫情防控记录.病例血清汉坦病毒抗原和抗体检测采用ELISA法.啮齿类动物使用夹夜法捕捉,其血清汉坦病毒抗原抗体使用间接免疫荧光方法检测.结果 2007-2014年北京市平均每年报告肾综合征出血热病例18例,年发病率在0.09/105-0.16/105.聚集疫情共涉及2名实验室确诊病例和1名无症状感染者.病例临床症状相对较轻,居住地灭鼠前鼠密度为10.0％,灭鼠后密度为1.3％.家鼠肺标本汉坦病毒抗体阳性率为12.5％(1/8),宠物鼠中未检出汉坦病毒.结论 北京市仍存在发生肾综合征出血热聚集疫情的可能,这起涉及3名感染者的疫情为“城中村”家鼠传播.     

北京市发热伴血小板减少综合征监测和病原检测分析

目的 分析北京市发热伴血小板或白细胞减少综合征监测和严重发热伴血小板减少综合征病毒(SFTSV)感染情况.方法 对符合监测对象定义的病例(体温≥37.5℃伴血小板＜80×109/L或白细胞＜3.0×109/L)进行流行病学调查并采集乙二胺四乙酸抗凝和非抗凝血液标本分别检测嗜吞噬细胞无形体和SFTSV.结果 201...     

X平片、CR、多层螺旋CT后处理等多种影像技术联合应用在手足创伤疾病中的应用价值

目的探 讨X线平平、CR、多层螺旋ct三维重建在手足创伤关节骨折中应用价值.方法 回顾性分析2008年3月至2010年12月64例手足创伤关节骨折病例,术前均行x线平片,CR、多层螺旋ct扫描,而后行三种检查方法比较,联合应用并与手术对照.结果 X线平片、CR、多层螺旋ct三维重建联合应用能够更明确手足外伤关节骨折块大小、关节面塌陷、骨折线方向等.结论 X线平片、CR、多层螺旋ct三维重建联合应用,综合分析将全面、充分的实现对手足骨折的定性、定位与定量诊断,对临床治疗方案的选择及预后评估具有重要价值.     

多层螺旋CT在乙状窦前置诊断中的价值

目的 分析乙状窦前置在多层螺旋CT(MSCT)的影像特点,探讨多层螺旋CT在乙状窦前置诊断中的价值优势.方法 回顾性分析临床患者10例乙状窦前置的薄层CT影像.男4例、女6例.结果 发现单侧乙状窦前置者多,双侧乙状窦前置少.单侧8例,双侧2例.在多层螺旋CT上,病变显示更清楚,解剖位置更明确.其中颅底CT增强后,乙状窦前置显示更良好,更精确.MSCT上,通过不同角度,不同方法,能够清楚地显示乙状窦前置的解剖部位,给临床带来了极大的方便.结论 MSCT通过不同的方法、直观、详细地显示乙状窦前置的解剖部位与周围的关系.以方便耳部手术;中、后颅窝手术等应用.     

高原地区面部激素依赖性皮炎78例临床分析

目的分析高原地区面部激素依赖性皮炎发病特点。方法根据激素依赖性皮炎诊断标准入选病例,并对入选的78例面部激素依赖性皮炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组资料中男25例,女53例,男女之比为:1∶2.15,原发病主要是:痤疮23例,脂溢性皮炎15例,日光性皮炎13例,长期滥用或误用糖皮质激素是主要诱发因素。治疗4周后有效率61.54%,治疗8周后有效率89.74%。结论高原地区激素依赖性皮炎女性发病率较男性高,积极防治原发病及加强宣教是防止激素性皮炎发生的关键,综合疗法治疗面部激素依赖性皮炎具有较好的疗效。     

喜炎平联合利巴韦林治疗手足口病临床疗效观察

手足口病是全球传染性疾病,目前引起手足口病的主要是柯萨奇病毒、EV71病毒,而感染EV71病毒的患者,病情相对较重。我院采用喜炎平联合利巴韦林治疗手足口病,取得了满意疗效,现总结如下。     

鼻咽癌缩小临床靶体积调强放疗疗效探讨

目的 探讨鼻咽癌(NPC)缩小临床靶体积(CTV)调强放疗(IMRT)的疗效及毒副反应.方法 2003年8月到2007年3月共380例NPC患者入组研究,其中AJCC分期Ⅰ期1例、Ⅱ期71例、Ⅲ期197例、Ⅳ期111例.高危临床靶体积(CTV1)包括肿瘤靶体积(GTV)及整个鼻咽黏膜,低危临床靶体积(CTV2)包括整个鼻咽腔(包括鼻腔后部5 mm)、上颌窦(后壁前5 mm)、翼腭窝、后组筛窦、咽旁间隙、颅底、斜坡及颈椎前1/3、咽后淋巴引流区(内侧组从颅底至第2颈椎上缘).处方剂量GTV 66.00～69.75 Gy,CTV160.00～66.65 Gy,CTV2或CTVN54.0～55.8 Gy,分割次数均为30～33次.其中308例局部进展患者接受了以铂类为基础的诱导化疗.结果 随访率为100%,随访满3年者145例.3年局部控制率、区域控制率、无远处转移生存率、无瘤生存率及总生存率分别为94.9%、97.4%、86.2%、80.9%和89.0%.多因素分析表明N分期是影响无远处转移生存率(x2=20.80,P=0.001)的预后因素,N分期(x2=18.30,P=0.003)及年龄(x2=7.31,P=0.004)是影响总生存率的独立预后因素.5.6%患者放疗后2年仍存在2级口干,未观察到4级远期副反应.4.2%、2.6%和12.1%患者分别出现局部、区域复发及远处转移.结论 采用缩小CTV2IMRT方法治疗NPC可获得较好的局部区域控制率及总生存率,急慢性副反应可接受.     

适应性支持通气对急诊老年呼吸衰竭患者呼吸力学指标的影响

目的探讨适应性支持通气(ASV)对急诊老年呼吸衰竭患者呼吸力学指标的影响。方法回顾性分析84例老年Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料,根据使用的通气方案分为研究组(n=50)和对照组(n=34)。研究组采用ASV方案,对照组采用同步间歇指令通气(SIMV)+压力支持通气(PSV)方案,均同时机械通气直至撤机。观察对比两组成功撤机率及总通气时间,记录其机械通气治疗期间呼吸力学指标、动脉血气指标、血清炎症因子检测结果差异。结果两组成功撤机率差异无统计学意义(P>0.05);研究组总通气时间显著低于对照组(P<0.05)。机械通气治疗期间,两组除每分钟通气量(MV)对比无统计学差异(P>0.05)外,研究组呼吸频率(f)、气道峰压(Ppeak)、平均气道压(Pmean)、气道平台压(Pplat)、吸气阻力(Rinsp)、呼气阻力(Rexp)均显著低于对照组,潮气量(VT)水平显著高于对照组(均P<0.05)。两组血p H、动脉氧分压(Pa O2)、动脉二氧化碳分压(Pa CO2)及脉搏血氧饱和度(Sp O2)均无统计学意义(P>0.05);研究组心率(HR)水平显著低于对照组,且平均动脉压(MAP)水平显著高于对照组(P<0.05)。研究组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、α1-酸性糖蛋白(AAG)水平显著低于对照组(P<0.05)。结论 ASV模式相较于通气模式在老年呼吸衰竭患者临床治疗中的应用价值更高,不仅能帮助患者更快地恢复自主呼吸功能,还可降低机械通气刺激致炎症反应发生风险,治疗安全性更高,患者预后更理想。     

鼻咽癌调强放疗射野与下颈野衔接的研究

目的探讨鼻咽癌调强放疗射野与下颈野的最佳衔接方法。方法采用两种方法设下颈野,保证下颈部淋巴引流区[nl（r）-ptv]每次得到180eGy的照射。方法A：只设1个常规下颈野T,6MVX线,SSD=100cm,中心用挡铅保护脊髓,保证下颈部淋巴nl（r）-ptv的单次剂量D95≥180cGy;方法B2先设一与方法A相同的下颈野T1,拷贝T1野生成12野,缩小亿野上界,单次输出量（MU）与方法A相同,按需要分配给T1野和T2野。比较两种设野方法与上颈部的调强治疗计划衔接处照射剂量的区别。结果方法A nl（r）-ptv的最大剂量分别达到处方剂量的198％和193％,存在明显的高剂量区,方法B最大剂量分别只有处方剂量的122％和125％,降低了高剂量区的范围。结论由于调强放疗射野的不均匀性。造成方法A存在明显的高剂量区,方法B利用正向调强的原理,在不增加工作量和操作难度的前提下很好地解决了鼻咽癌调强放疗射野与下颈野衔接的问题。