重症肌无力患者抗Ryanodine受体抗体检测及其意义

本实验应用Westernblot分析 4 4例伴不同胸腺病理类型重症肌无力 (MG )患者血清中Ryanodine受体 (RyR )抗体特异性 ,同时应用ELISA法检测 1 6 9例伴不同胸腺病理类型MG血清中RyR抗体水平。结果显示在Westernblot法分析中 ,2 4例伴胸腺瘤重症肌无力 (MGT )患者血清中有 1 9例可见到RyR抗体阳性条带 ,2 0例非胸腺瘤重症肌无力 (NTMG )患者血清中仅1例可见RyR抗体阳性条带 ,2 5例非MG个体 (NMG )均未见RyR抗体阳性条带。MGT患者血清中RyR抗体阳性条带检出率明显高于NTMG和NMG组 (P <0 0 1 )。在ELISA法检测中 ,MGT组患者血清中RyR抗体水平明显高于NTMG组、其他神经系统疾病 (OND )组、正常对照 (NC )组 (P <0 0 1 ) ;5 9例MGT患者血清中 4 6例RyR抗体阳性 ,2 83例NTMG、OND、NC组检测血清中 1 9例RyR抗体阳性 ,ELISA法检测MGT患者血清中RyR抗体敏感性为 78% ,特异性为 93 3%。结果表明RyR抗体检测是诊断MGT特异性较高的实验室指标 ,具有重要的临床意义     

120例乳磨牙慢性周围炎变异干髓术临床体会

作者从1995～2002年对120例乳磨牙慢性根尖周炎采用变异干髓术治疗,经一年随访观察,疗效满意,现总结报告如下。     

Revolution CT低剂量一站式头颈部CTA+CTP在急性脑卒中临床检查中的作用

目的：分析Revolution CT低剂量一站式头颈部CT血管造影术（CT angiography,CTA）+CT脑灌注成像（CT perfusion imaging,CTP）在急性脑卒中临床检查中的作用效果。方法：选取昌吉回族自治州中医医院脑卒中中心2021年2月—2022年4月收治的90例疑似急性脑卒中患者,均进行Revolution CT低剂量一站式头颈部CTA+CTP检查、CTA检查与CTP检查,以数字减影血管造影检查结果为参照,对比CTA、CTP、一站式头颈部CTA+CTP的诊断结果、图像质量优良率差异。结果：数字减影血管造影检查结果显示,90例患者中急性脑卒中60例,非急性脑卒中30例;一站式头颈部CTA+CTP检出急性脑卒中59例,非急性脑卒中31例;CTA检出急性脑卒中57例,非急性脑卒中33例;CTP检出急性脑卒中57例,非急性脑卒中33例。一站式头颈部CTA+CTP的灵敏度95.00%、特异度93.33%、准确率94.44%、阳性预测值96.61%、阴性预测值90.32%高于CTA、CTP单一检查的86.67%、83.33%、85.56%、91.23%、75.76%...     

4种降糖药对2型糖尿病血清铁蛋白水平的影响

目的比较重组人胰岛素、吡格列酮、那格列奈和瑞格列奈4种药物对2型糖尿病(T2DM)患者血清铁蛋白水平的影响。方法58例T2DM患者分为4组,分别接受4种药物84 d的治疗。治疗前、后测定空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白A1 c(HbA1 c)及血清铁蛋白。结果重组人胰岛素组、吡格列酮组和瑞格列奈组的FBG和HbA1 c均有明显下降(P<0.05),其中重组人胰岛素组的HbA1 c下降值大于其他两组(P<0.05)。重组人胰岛素组及瑞格列奈组的血清铁蛋白水平有显著性下降(P<0.05及P<0.01,吡格列酮组下降接近统计学水平(P=0.052)。那格列奈组的FBG、HbA1 c和血清铁蛋白水平均有下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。分别对4组的FBG和HbA1 c与血清铁蛋白水平变化进行相关性分析,未发现明显的相关性(P>0.05)。结论重组人胰岛素、瑞格列奈治疗T2DM患者84 d,降低了血清铁蛋白水平,未发现血清铁蛋白水平的下降与血糖水平的下降相关。     

基于辩证唯物主义的浊毒理论发病观、治疗观和发展观

本文以辩证唯物主义为指导,从哲学角度系统阐述了中医浊毒理论的发病观、治疗观和发展观。创新性地提出了浊毒理论的发病观是“浊毒化”,并从物质普遍联系观点、质量互变观点、绝对性和相对性、可能性与现实性、现象与本质、内因和外因等方面展开阐述;提出了浊毒理论的治疗观是“化浊毒”;论证了“扬弃”这一辩证唯物主义发展观的科学性,并提出了浊毒理论的发展观应该是“激浊扬清”,从增强文化自信、传承国学精粹、借鉴当代科技、顺应时代潮流等方面展开阐述,使浊毒理论不断地丰富完善,以更好地为人类健康服务。     

促红细胞生成素改善实验性变态反应性脑脊髓炎症状观察

目的:观察促红细胞生成素(EPO)对实验性变态反应性脑脊髓炎(EAE)的神经保护作用。方法:制备EAE小鼠模型,对EPO干预组和EAE对照组小鼠进行临床症状及病理组织学评估;提取制备外周及中枢浸润淋巴细胞,应用流式细胞仪观察CD4+T亚群、炎性细胞因子水平以及细胞死亡情况;应用LDH测定评估不同浓度EPO对外周淋巴细胞死亡的影响。结果:EPO可改善EAE小鼠临床症状和病灶局部淋巴细胞浸润(P0.05);EPO干预组小鼠中枢浸润细胞以及外周淋巴细胞CD4+T细胞比例下降,IL-17和IFN-γ等炎性因子水平降低(P0.05),而细胞死亡比例以及IL-10、CD4+CD25+调节性T细胞水平与EAE对照组无显著差异(P0.05);1~1 000 U/ml浓度范围内EPO对外周单核淋巴细胞LDH的释放无显著影响(P0.05)。结论:EPO可以通过减少病灶炎性细胞浸润以及抑制IL-17和(或)IFN-γ水平等途径,对EAE具有神经保护作用。     

舒芬太尼在鼻内窥镜术后自控静脉镇痛的观察

目的观察舒芬太尼在鼻内窥镜术后病人自控静脉镇痛效果及不良反应。方法42例ASAⅠ～Ⅱ级鼻窦炎患者随机分为两组，舒芬太尼组（S组：n=21），芬太尼组（F组：n=21）。术毕S组静注舒芬太尼4μg，欧贝（盐酸昂丹司琼注射液）8mg；F组静注芬太尼40μg，欧贝8mg；病人苏醒拔管后接PCA镇痛泵，背景速度2ml／h，bolus0．5ml／次，锁定时间15min。药物配方：S组：舒芬太尼100μg＋欧贝8mg＋NS共100ml。F组：芬太尼0．1mg＋欧贝8mg＋NS共100ml。观察术后4h、8h、24hVAS评分、药液消耗量、镇静评分、恶心呕吐、皮肤瘙痒及呼吸抑制等副作用。结果两组各时段VAS评分、药液消耗量无显著差异，镇静评分舒芬太尼显著高于芬太尼组；在应用欧贝情况下，两组恶心、呕吐副作用发生率均较低，两组均无明显呼吸抑制。结论舒芬太尼与1：10等效价芬太尼相比镇静作用强，镇痛作用相似，术后自控静脉镇痛效果确切，副作用少，安全可靠。     

麻醉推拿治疗肩周炎72例

肩周炎的治疗多采用手法推拿按摩,病程较长,患者较为痛苦。我们自2001年以来采用麻醉推拿治疗肩周炎患者取得了很好的疗效,现总结报告如下。1临床资料本组患者72例,其中男性30例,女性42例;年龄45～63岁,病程3个月～1年。诊断标准:根据《中医病证诊断疗效标准》制定。(1)肩周疼痛,以夜间为甚,肩关节活动功能障碍。(2)肩部肌肉萎缩,肩前、后、外侧均有压痛,外展功能受限明显,出现典型的“扛肩”现象。(3)X线检查多为阴性,病程久者可见骨质疏松。纳入标准:年龄在65岁以下的肩周炎患者;在肩周炎冻结期,符合诊断标准的患者。排除标准:有严重心脑…     

钩端螺旋体病死亡4例报告

1990年6～10月,莒县发生钩体病流行,疫情报告共892例,其中46例经过血清学证实为钩体病,主要为波摩那群,流行期中有4例死亡,简要报告如下:例1:王××,男39岁,苍山乡××村人。1990年8月23日曾下水抢收农作物,8月24日出现发烧,全身酸痛,心悸,呼吸困难,8月28日入院。