基于辩证唯物主义的浊毒理论发病观、治疗观和发展观

本文以辩证唯物主义为指导,从哲学角度系统阐述了中医浊毒理论的发病观、治疗观和发展观。创新性地提出了浊毒理论的发病观是“浊毒化”,并从物质普遍联系观点、质量互变观点、绝对性和相对性、可能性与现实性、现象与本质、内因和外因等方面展开阐述;提出了浊毒理论的治疗观是“化浊毒”;论证了“扬弃”这一辩证唯物主义发展观的科学性,并提出了浊毒理论的发展观应该是“激浊扬清”,从增强文化自信、传承国学精粹、借鉴当代科技、顺应时代潮流等方面展开阐述,使浊毒理论不断地丰富完善,以更好地为人类健康服务。     

促红细胞生成素改善实验性变态反应性脑脊髓炎症状观察

目的:观察促红细胞生成素(EPO)对实验性变态反应性脑脊髓炎(EAE)的神经保护作用。方法:制备EAE小鼠模型,对EPO干预组和EAE对照组小鼠进行临床症状及病理组织学评估;提取制备外周及中枢浸润淋巴细胞,应用流式细胞仪观察CD4+T亚群、炎性细胞因子水平以及细胞死亡情况;应用LDH测定评估不同浓度EPO对外周淋巴细胞死亡的影响。结果:EPO可改善EAE小鼠临床症状和病灶局部淋巴细胞浸润(P0.05);EPO干预组小鼠中枢浸润细胞以及外周淋巴细胞CD4+T细胞比例下降,IL-17和IFN-γ等炎性因子水平降低(P0.05),而细胞死亡比例以及IL-10、CD4+CD25+调节性T细胞水平与EAE对照组无显著差异(P0.05);1~1 000 U/ml浓度范围内EPO对外周单核淋巴细胞LDH的释放无显著影响(P0.05)。结论:EPO可以通过减少病灶炎性细胞浸润以及抑制IL-17和(或)IFN-γ水平等途径,对EAE具有神经保护作用。     

舒芬太尼在鼻内窥镜术后自控静脉镇痛的观察

目的观察舒芬太尼在鼻内窥镜术后病人自控静脉镇痛效果及不良反应。方法42例ASAⅠ～Ⅱ级鼻窦炎患者随机分为两组，舒芬太尼组（S组：n=21），芬太尼组（F组：n=21）。术毕S组静注舒芬太尼4μg，欧贝（盐酸昂丹司琼注射液）8mg；F组静注芬太尼40μg，欧贝8mg；病人苏醒拔管后接PCA镇痛泵，背景速度2ml／h，bolus0．5ml／次，锁定时间15min。药物配方：S组：舒芬太尼100μg＋欧贝8mg＋NS共100ml。F组：芬太尼0．1mg＋欧贝8mg＋NS共100ml。观察术后4h、8h、24hVAS评分、药液消耗量、镇静评分、恶心呕吐、皮肤瘙痒及呼吸抑制等副作用。结果两组各时段VAS评分、药液消耗量无显著差异，镇静评分舒芬太尼显著高于芬太尼组；在应用欧贝情况下，两组恶心、呕吐副作用发生率均较低，两组均无明显呼吸抑制。结论舒芬太尼与1：10等效价芬太尼相比镇静作用强，镇痛作用相似，术后自控静脉镇痛效果确切，副作用少，安全可靠。     

麻醉推拿治疗肩周炎72例

肩周炎的治疗多采用手法推拿按摩,病程较长,患者较为痛苦。我们自2001年以来采用麻醉推拿治疗肩周炎患者取得了很好的疗效,现总结报告如下。1临床资料本组患者72例,其中男性30例,女性42例;年龄45～63岁,病程3个月～1年。诊断标准:根据《中医病证诊断疗效标准》制定。(1)肩周疼痛,以夜间为甚,肩关节活动功能障碍。(2)肩部肌肉萎缩,肩前、后、外侧均有压痛,外展功能受限明显,出现典型的“扛肩”现象。(3)X线检查多为阴性,病程久者可见骨质疏松。纳入标准:年龄在65岁以下的肩周炎患者;在肩周炎冻结期,符合诊断标准的患者。排除标准:有严重心脑…     

钩端螺旋体病死亡4例报告

1990年6～10月,莒县发生钩体病流行,疫情报告共892例,其中46例经过血清学证实为钩体病,主要为波摩那群,流行期中有4例死亡,简要报告如下:例1:王××,男39岁,苍山乡××村人。1990年8月23日曾下水抢收农作物,8月24日出现发烧,全身酸痛,心悸,呼吸困难,8月28日入院。     

舒芬太尼与氯诺昔康用于改良悬雍垂腭咽成形术后镇痛

目的 观察舒芬太尼(sufentanil)和氯诺昔康(Iornoxicam)用于改良悬雍垂腭咽成形术(Han-uvulopalatopharyngoplasty,H-UPPP)后患者静脉自控镇痛(patients-controlled intravenous analgesia,PCIA)的有效性和安全性.方法 H-UPPP后行PCIA患者60例,随机分3组:舒芬太尼组(S组)、舒芬太尼复合氯诺昔康组(SL组)、氯诺昔康组(L组).观察各组患者PCIA 2、6、12、24、48小时后的镇痛效果.结果 S、SL组患者PCIA期间镇痛、镇静良好.在PCIA后2～24小时,L组镇痛评分、镇静评分、血压、心率与S、SL组比较差异显著(P<0.05):S组PCIA后2～12小时脉搏血氧饱和度较SL、L组低(P<0.05):SL组及L组镇痛并发症低于S组(P<0.05).结论 舒芬太尼与氯诺昔康联合应用于H-UPPP后PCIA效果确切,并发症少.     

术前输注氨基酸预防硬膜外阻滞后寒战

寒战是硬膜外阻滞常见并发症 ,剖宫产产妇发生率尤为高。本组对 2 0 0 0年 6～ 9月 10 0例硬膜外阻滞的剖宫产产妇 ,术前分组输注氨基酸液预防寒战 ,现报告如下 :1　资料与办法拟行剖宫手术产妇 10 0例 (妊高征、前置胎盘大出血、怀疑有羊水污染者除外 ) ,ＡＳＡⅠ Ⅱ ,随机分实验组和对照组 ,每组 5 0例。术前常规禁食 ,实验组术前输注 18 氨基酸 5 0 0ｍｌ,对照组输注相同容量的醋酸林格氏液。两组产妇术前30ｍｉｎ予 0 .1鲁米那钠肌注。进入手术室 ,取Ｌ2 ～Ｌ3 椎间隙穿刺向上置管成功后 ,注入 2 %利多卡因 4ｍｌ试验量 ,出现节性痛觉…     

那格列奈与瑞格列奈治疗2型糖尿病的随机双盲对照研究

目的　用随机双盲对照临床试验 ,比较那格列奈与瑞格列奈治疗 2型糖尿病的疗效。方法　 4 6例 2型糖尿病患者 ,随机分为瑞格列奈组 (A组 ,1.0 mg tid,n=2 3)和那格列奈组 (B组 ,90 .0 mg tid,n=2 3)进行治疗 ,疗程为 12周 ,观察血糖、糖化血红蛋白 (A1c)、胰岛素水平等的变化。结果　治疗后 A组的空腹和餐后 30、6 0、12 0 m in血糖 ,以及 A 1c明显下降 (P<0 .0 5 )。 B组的餐后 6 0、12 0 m in血糖明显下降 (P<0 .0 5 ) ,空腹、餐后 30 min血糖及 A1c有下降趋势 ,但无统计学意义 (P>0 .0 5 )。用药后 12周 ,两组餐后 30、6 0、12 0 min胰岛素水平 ,0～ 12 0min胰岛素曲线下面积和 C肽曲线下面积有显著增加 (P<0 .0 5 )。但 A、B两组间比较差异无显著性。结论　本研究剂量下瑞格列奈降糖效果优于那格列奈 ,二者促进餐后胰岛素释放的效应相似。     

急救治疗中暑患者的疗效分析

目的：探讨分析急救治疗中暑患者的临床疗效。方法：选取南京市江宁医院2013年8月至2016年8月收治的36例中暑患者作为本次研究对象，现按照随机抽签法将所有患者分为实验组（18例，在常规降温措施基础上配合冷静脉输注降温治疗）和对照组（18例，仅仅采用常规降温措施），对比分析两组患者治疗疗效。结果：实验组患者治疗总有效率（94.4%）相对于对照组（83.3%）显著升高（P<0.05），实验组患者治疗效果明显优于对照组（P<0.05）。两组患者经过治疗后hs-CRP、中性粒细胞计数相对于治疗前均有所下降（P<0.05），但实验组患者下降更为显著（P<0.05）。结论：在常规降温处理基础上应用冷夜输注降温能更快降低患者的核心温度，帮助患者缓解症状，值得在临床上广泛推广。