低频电针刺激对慢性痛大鼠背根神经节P2X3受体表达的影响

目的观察低频脉冲电针对慢性痛大鼠模型背根神经节P2X3受体表达的影响。方法使用完全弗氏佐剂复制慢性炎性痛大鼠模型,24h后用电针刺激双侧“夹脊”穴和“足三里”穴,参数为波宽0．6ms,频率2Hz,电流强度为0．5、1和2mA,各10min,共刺激30min。使用实时定量PCR法,观察慢性痛大鼠给予电针治疗后背根神经节P2）（3受体的表达变化。结果低频电针可以减轻痛觉超敏,疗效持续约70min。同时,低频电针也可以使慢性痛大鼠背根神经节增高的P2X3mRNA明显减低。结论低频脉冲电针的镇痛作用可能部分是通过抑制P2X3基因的表达实现的。电针可以通过改变初级传入神经元中基因的表达而对疼痛起到调控作用。     

门脉高压性胃病患者血清胃泌素、生长抑素和胰高糖素的研究

目的 探讨肝硬化失代偿期患者多种胃肠激素的变化与门脉高压性胃病发生的关系。方法 采用放射免疫法测定血清胃泌素、胰高糖素、生长抑素的水平。结果 血清胃泌素较正常对照组明显增高、胰高糖素、生长抑素较正常对照组明显降低且随肝功能的变化而增减。结论 肝硬化时各种胃肠激素的失平衡是产生门脉高压性胃病的重要因素,将为预防肝硬化非食道胃底静脉曲张破裂出血提供重要的理论依据。     

外伤致穿透性角膜移植伤口裂开八例并文献复习

目的 通过分析穿透性角膜移植术后外伤性伤口裂开的患者特征、危险因素、并发症和视觉结果,提高穿透性角膜移植术后对外伤的重视及防护。 方法 回顾性分析2014年至2015年收治的8例(8眼)外伤致穿透性角膜移植伤口裂开患者病例资料并同期Pubmed数据库所有类似报道49例49眼病例资料,共57例(57眼)。 结果 57例(57眼)外伤时年龄4~72岁,平均(39.86±17.63)岁。穿透性角膜移植术和外伤之间的时间范围0.6个月~34年,平均(23.05±15.99)个月。在眼前段损伤中,晶状体/人工晶体脱出26眼、虹膜脱垂22眼、前房积血19眼。在眼后段损伤中,玻璃体脱出18眼、玻璃体积血17眼、视网膜脱离8眼、脉络膜上腔出血3眼。所有患者中外伤后继发眼内炎、增殖性玻璃体视网膜病变各1例。再次治疗后最佳矫正视力21眼≥0.1,手动<13眼<0.1,15眼手动或者光感,8眼无光感。四肢及不同物体击伤眼部是研究中伤口裂开的最常见原因。 结论 穿透性角膜移植术后伤口裂开的风险终身存在,无论患者年龄、手术适应证、穿透性角膜移植术后时间,尤其是外伤后更容易发生且伤口裂开时间最可能发生在穿透性角膜移植术后第一年。多数患者有较差的视觉结果,少数无严重眼部并发症且无眼后段损伤者可有良好视觉结果。     

动脉壁正常区与脂斑区血小板源性生长因子及其受体基因表达的比较

应用Ｎｏｒｔｈｅｒｎ印迹分析技术测定了正常人主动脉平滑肌细胞血小板源性生长因子及其受体ｍＲＮＡ的表达，以探其与动脉样硬化发生的关系，结果显示，正常动脉壁及有脂纹脂斑动脉的正常区ＰＤＧＦ链ｍＲＮＡ仅有微量表达，未检出ＰＤＧＦ受体ｍＲＮＡ的表达；而脂纹脂斑区的ＰＤＧＦＡ链ｍＲＮＡ及ＰＤＧＦβ－受体ｍＲＮＡ表达则显著增高，提示动脉壁ＰＤＧＦＡ链及受体ｍＲＮＡ表达增高与Ａｓ的发生有关。     

国人脑顶内沟的三维形态及其不对称性

目的 以MRI及三维可视化方法探索国人脑顶内沟的类型及形态特征,以期为端脑顶叶功能研究及相关疾病诊治提供解剖学依据。 方法 选取107例正常右利手中国人,应用3.0T GE磁共振扫描仪进行扫描,获取高分辨率脑MRI数据。利用BrainVISA软件建立顶内沟的三维解剖模型,并对顶内沟的形态类型进行观察分析。结果 顶内沟有3种分段模式：连续型、两段型和三段型。不同分段之间的分隔脑回或表面可见,或埋藏于脑沟内部。左脑以连续型为主（56.07%）,右脑以两段型为主（58.49%）,且左右脑顶内沟形态具有显著不对称性（P＜0.01）。男性大脑顶内沟以两段型为主(53.17%),女性大脑顶内沟以连续型为主(49.43%),但男女性顶内沟形态无明显性别差异（P＞0.05）。 结论 顶内沟形态复杂,具有3种形态类型,并有明显的侧别差异。     

肿瘤选择性增殖腺病毒CNHK300联合紫杉醇对HER-2高表达乳腺癌细胞的杀伤作用

目的：观察肿瘤选择性增殖腺病毒CNHK300对HER-2高表达乳腺癌细胞株的杀伤作用。方法：用TRAP—ELISA方法检测乳腺癌细胞株（MDA—MB-453、SK—BR-3）和正常成纤维细胞株MRC-5的端粒酶活性；进行病毒增殖实验和细胞生长抑制实验，并与野生型腺病毒wtAd5进行对比，验证CNHK300选择性复制和选择性杀伤能力；用细胞生长抑制实验进一步考察CNHK300与化疗药物紫杉醇联合应用对乳腺癌细胞的杀伤作用；用Westernblot检测腺病毒E1A在细胞中的表达。结果：乳腺癌细胞株端粒酶均为阳性，而MRC-5正常成纤维细胞株端粒酶为阴性。CNHK300在乳腺癌细胞中的病毒增殖能力与野生型腺病毒相似。两者也具有相似的肿瘤细胞杀伤能力。在MRC-5正常成纤维细胞中，CNHK300病毒增殖能力较wtAd5明显减弱，同时对正常成纤维细胞的杀伤力明显减弱。CNHK300病毒和紫杉醇联合应用，较同样剂量的两者单独应用，细胞存活率明显下降。CNHK300病毒EIA可以选择性地在端粒酶阳性的乳腺癌细胞中表达，在端粒酶阴性的正常成纤维细胞中不表达。结论：肿瘤选择性增殖腺病毒CNHK300可选择性地在某些端粒酶阳性的乳腺癌细胞中复制，并产生溶瘤作用。与化疗药物紫杉醇联合应用可产生协同作用。     

心脏磁共振指导儿童心肌炎的危险分层和应用专家共识

心肌炎是指各种原因导致的心肌组织的炎性损伤,病因较多,感染是最主要的病因。心肌炎临床表现无特异性,且变化较大。目前,心肌炎诊断主要依赖心电图、血清学指标、超声心动图等辅助检查,但这些检查灵敏度有限,特异性低,对儿童心肌炎的危险分层价值有限。心脏磁共振成像（CMR）能够早期发现心肌病理改变,已成为评价心肌充血渗出、坏死、纤维瘢痕和心肌活性等改变的金标准,CMR表现与心功能恶化、心力衰竭、心律失常、心脏骤停,甚至心血管死亡或全因死亡等不良心血管事件显著相关。因此,合理应用CMR有助于心肌炎患儿的危险分层。     

应用TaqMan-MGB探针实时荧光定量PCR技术快速检测青海省海西州鼠疫自然疫源地鼠疫耶尔森菌耐链霉素基因

目的 应用TaqMan-MGB探针实时荧光定量PCR技术快速检测青海省海西州鼠疫自然疫源地鼠疫菌耐链霉素基因,为今后该地区突发人间鼠疫的精准临床用药提供理论依据。方法 分离培养海西地区1957—2009年间取自鼠疫患者、媒介昆虫及中间宿主的代表性鼠疫菌110株,提取其DNA,针对我国链霉素耐药基因rpsl基因设计引物P-F和P-R和TaqMan-MGB探针Probe1 [FAM]和Probe2[VIC],利用荧光定量PCR技术,进行耐药rpsl基因筛查。结果 110株被试菌株中FAM检测均为阳性(RFU峰值>2000);VIC阳性的为0株(RFU峰值<200)。阳性对照和空白对照成立。结论 实时荧光定量PCR结果显示,该地区未检测出耐链霉素菌株。     

细菌溶解产物泛福舒作用机制及防治呼吸系统疾病应用进展

目的 探讨细菌溶解产物泛福舒在呼吸系统疾病、新冠病毒感染治疗的临床应用现状。方法 计算机检索PubMed、万方、维普数据库自建库起至2022年6月的相关文献,整理并分析泛福舒的作用机制,以及在小儿、老年呼吸系统疾病和新冠病毒感染防治中的应用。结果 共纳入65篇文献。泛福舒作用机制为通过肠黏膜摄取M细胞,激活黏膜免疫系统,多途径强化固有免疫（抗原呈递细胞、自然杀伤细胞、巨噬细胞）和适应性免疫（T淋巴细胞、B淋巴细胞）,增强机体抵抗力。泛福舒可减少复发性呼吸道感染、哮喘、复发性扁桃体炎等小儿呼吸系统疾病的患病风险;作为辅助用药通过调节老年慢性阻塞性肺疾病患者机体免疫功能,增强自身抗感染能力;可下调细胞中新冠病毒N1基因的表达,上调维甲酸诱导基因蛋白I(RIG-I)DDX58基因（抗病毒反应相关基因）的表达,加快巨噬细胞中Ⅰ型干扰素（IFN-Ⅰ）信号反应,修饰宿主细胞膜蛋白和特异性的糖胺聚糖来减少刺突蛋白与上皮细胞的结合。结论 泛福舒可有效防治呼吸系统疾病,对新冠病毒感染的防治具有潜在价值。     

重构本草——红曲

通过古籍文献调研、中药现代研究进展及其研究成果的梳理,结合中医临床及中药学等学科领域内的专家学者的认识及应用经验,经讨论认为红曲的功效主要为活血化瘀,健脾消食。标靶为高血脂、脂肪肝。现代药理发现红曲及其有效成分具有调脂、抗肿瘤、抗氧化、抗骨质疏松、抑菌等作用。红曲的综合毒性试验显示其具有一定的肾毒性,神经毒性、肝毒性外,还可诱发细胞突变,导致恶性肿瘤的发生,其无免疫毒性及致畸风险。本品脾阴不足及无食积瘀滞者慎用。临床使用剂量为0.46～30 g,内服时当根据不同疾病,或同一疾病的不同阶段进行辨证使用,并积极探索黄连用量与症靶、标靶的量效关系构建。