低剂量辐射兴奋效应的自由基机制探讨

目的 研究低剂量照射(6 cGy)的骨髓细胞悬液,离心后得到的上层相(刺激液)对正常或辐射损伤细胞能否产生低剂量辐射兴奋效应,并探讨其机制。方法 刺激液与受0、2或5 Gy照射的骨髓细胞悬液进行混合培养,使用MTT比色法检测各组细胞的增殖能力,采用细胞色素c还原法测定细胞中O₂^-的浓度。最后,通过加入二亚苯基碘和肉豆蔻醋酸酯实验性、特异地降低或提高细胞中O₂^-的浓度,观察此种变化对刺激液产生上述作用的影响。结果 正常和受大剂量照射的骨髓细胞与刺激液共培养后,其增殖能力明显高于对照组。减少细胞中O₂^-的浓度可降低辐射损伤细胞的增殖活力,而增加细胞中O₂^-的浓度可提高辐射损伤细胞的增殖能力。结论 上述低剂量辐射兴奋效应发生的机制可能与细胞中O₂^-浓度的变化有关。     

北京市朝阳区2011年儿童A组溶血性链球菌超抗原基因的分子流行病学研究

目的 描述2011年北京市朝阳区儿童A组溶血性链球菌(GAS)的超抗原分子流行病学特征,分析超抗原基因与emm型别和GAS相关疾病的关系.方法 从猩红热、咽炎及扁桃体炎患儿的咽拭子分离培养获得71株GAS,应用PCR法检测这些GAS是否携带8类超抗原基因(speA、spel、ssa、speC、speJ、speG、spell和SMEZ);PCR扩增emm基因片段并测序,进行emm型别鉴定;分析超抗原基因、emm型别和GAS所致疾病之间的相互关系,应用,检验进行显著性分析.结果 71株GAS的超抗原基因检出率从高到低分别为speC(100.0％)、SMEZ(100.0％)、ssa(97.2％)、speG(95.8％)、speH(80.3％)、speI(80.3％)、speA(15.5％)和speJ(12.7％);71株GAS中检出emm12.0型菌株62株、emm1.0型7株、emm22.0型1株、emm75.0型1株;spel和spell基因与speA和speJ基因在emm12.0型与emm1.0型菌株中的分布差异有统计学意义(P均＜0.05);spel和spell基因在猩红热患儿和咽炎扁桃体炎患儿中的分布差异有统计学意义(P均＜0.05);未发现emm型别在不同的疾病中的分布有差异.结论 北京市朝阳区儿童携带的GAS超抗原基因的检出率与地域有一定关系;不同emm型别的GAS对超抗原基因的携带有一定的选择性,尤其是针对噬菌体携带的超抗原基因;较emm型别,超抗原基因能更好地建立菌株与疾病之间的关系.     

16例低剂量过量外照射人员的免疫功能检测及其临床意义

报道16例低剂量过量外照射人员的T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白的变化,发现其细胞免疫及体液免疫功能均明显低下.提示免疫功能检测对低剂量过量外照射人员具有重要的临床意义,它有助于正确认识病情、指导治疗及判断预后.     

医学技术的控制和应用要遵循的道德准则

由于道德并不能简单传授,其主要是一种非常个人化的社会实践,而且人们常常使这种实践功利化。这样在对医学技术进行道德判断时,就会形成多元的道德判断主体,产生一个道德的判断合理性的问题。所以必须把医学技术本身同临床应用及其社会后果区别开来,我们不该因某些医学技术不道德的应用而谴责医学技术本身,应责备那些控制和应用这类技术的人。因此,医学技术的道德判断事实上也是医学技术控制和应用的道德判断。那么,医学技术的控制和应用要遵循哪些道德准则呢？     

电离辐射联合肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体对乳腺癌MCF-7细胞株作用的研究

目的 探讨肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（TRAIL）对人乳腺癌MCF．7细胞株的作用以及与放射治疗联合的可行性。方法1×10^4／ml MCF-7细胞接种至96孔板培养后加入不同浓度的TRAIL、给予不同剂量照射及TRAIL与电离辐射联合，Mrrr法检测细胞抑制率。MCF-7细胞接种至6孔板培养后，分别加入TRAIL（1μg／ml）、给予8Gy照射及TRAIL与8Gy照射联合，流式细胞术检测不同处理组细胞的凋亡率。应用RT-PCR法检测经不同处理后的细胞凋亡相关基因的表达情况。结果TRAIL（1μg／ml）与4、8和12Gy照射联合后对细胞的抑制率明显增加，与单独应用TRAIL及单独照射相比，差异有统计学意义。RT-PCR结果显示Bcl-2、Bcl-Xl基因在TRAIL与8Gy照射联合时表达减弱。结论在体外实验中，乳腺癌MCF-7细胞株对TRAIL不敏感，但TRAIL与电离辐射照射联合后抗肿瘤作用增强，TRAIL可能是一种有临床应用潜能的新型抗肿瘤生物制剂。     

腹腔镜下小儿腹股沟内环口周围的应用解剖学研究

目的　为腹腔镜下小儿腹股沟斜疝修补术提供解剖学依据。 方法　对16具（32侧）经防腐处理的小儿尸体标本内环口周围血管神经进行观测。 结果　（1）髂腹下神经与腹壁下动脉在腹前壁的交点与内环口上缘的距离：男左侧为（16.77±1.36）mm,男右侧为(17.77±2.39)mm;女左侧为(16.41±2.23) 　mm,女右侧为（15.81±0.57）mm。（2）髂腹下神经与腹壁下动脉的夹角：男左侧为(107.75±11.59)°,男右侧为（106.29±8.87)°,女左侧为（106.42±9.46)°,女右侧为(110.23±9.42)°。各测量数据在性别间差异无统计学意义（P >0.05）,各测量数据在双侧无显著性差异（P>0.05）。 结论　（1）在腹前壁髂腹下神经与腹壁下动脉之间有一个没有神经和血管的“安全区域”,该区可为IPOM手术中腹腔镜下补片固定提供足够的安全范围。（2）以腹壁下动脉为参考标志,可减少髂腹下神经的损伤,减少慢性疼痛的发生率。     

2011年北京市朝阳区儿童A组溶血性链球菌的emm基因分型及耐药性分析

目的 了解2011年北京市朝阳区儿童感染A组溶血性链球菌(GAS)的emm基因分型及对红霉素和克林霉素的耐药情况及耐药基因谱的特点。 方法 从猩红热或咽峡炎及扁桃体炎儿童患者的咽拭子培养分离获得71株GAS,应用PCR扩增emm基因及红霉素耐药基因mefA、ermA、ermB和转座子基因Tn916;采用E-test法进行药敏试验并分析耐药情况。 结果 北京市朝阳区儿童感染GAS的emm12.0基因型占87.4%,其次为emm1.0型(9.8%)、emm22.0型(1.4%)、emm75.0型(1.4%);GAS对红霉素和克林霉素的耐药率为100%和95.8%,两种药物的交叉耐药率为95.8%;耐药基因ermA、ermB、mefA和转座子基因Tn916的携带率分别为5.6%、90.1%、4.2%和90.1%。 结论 北京市朝阳区2011年儿童感染GAS的主要流行株为emm12.0型,对红霉素普遍具有较高的耐药率且与克林霉素之间存在显著的交叉耐药;ermB基因是决定本地区2011年儿童感染GAS对红霉素耐药的重要基因;而Tn916转座子基因在GAS菌株间耐药基因扩散中起重要作用。     

2012－2016年北京市朝阳区33株风疹病毒分离株基因特征分析

目的 通过对北京市朝阳区疑似风疹病例咽拭子标本进行细胞培养及基因特征分析,了解其分子流行病学特征。 方法 使用Vero/SLAM细胞对2012 — 2016年北京市朝阳区暴发和散发病例的风疹咽拭子标本进行病毒分离,应用反转录–聚合酶链式反应扩增风疹病毒E1基因序列,对扩增产物进行核苷酸序列测定。 使用分子生物信息学软件,将获得风疹病毒毒株核酸序列与世界卫生组织推荐风疹病毒13个基因型的32个参考毒株及16株中国部分省市流行株E1基因739个核苷酸序列进行系统发生树的构建及对比分析。 结果 共分离出33株风疹病毒毒株,其中8株为1E基因型,25株为2B基因型。 1E型风疹流行株分离自2012 — 2013年,2B型风疹流行株分离自2012 — 2016。 2B型流行株组内遗传距离及组间遗传距离均小于1E型流行株的组内遗传距离和组间遗传距离。 结论 2012 — 2016年北京市朝阳区风疹病毒流行优势株为2B基因型,1E基因型正在逐步被2B基因型代替。 2B基因型风疹流行株核酸序列更稳定,并逐渐成为优势基因型。      

中药辨证施治联合加巴喷丁治疗带状疱疹后遗神经痛临床观察

目的:观察中药辨证施治联合加巴喷丁胶囊治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法:将70例带状疱疹患者随机分为2组各35例;对照组采用西医常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上施加中药辨证施治;观察和比较2组临床疗效,疼痛改善情况,应用止痛药物次数、加巴喷丁用量及不良反应发生情况。结果:总有效率治疗组91.43%,明显高于对照组71.43%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05);与对照组比较,治疗组VAS评分更低,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。与对照组比较,治疗组应用止痛药物次数及加巴喷丁用量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗组不良反应总数是24例,占68.57%;对照组不良反应总数是28例,占80.00%,两者比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组头晕、嗜睡、步态不稳例数少于对照组,腹痛、腹泻例数多于对照组,但差异均无统计学意义(P0.05)。结论:中药辨证施治联合加巴喷丁治疗带状疱疹后遗神经痛,可以明显改善疼痛症状和提高治疗效果,减少止痛药物及加巴喷丁的应用。     

隐匿性额叶底部脑挫裂伤的影像表现及临床应用研究

目的探讨隐匿性额叶底部脑挫裂伤的检查方法、发生机制、影像变化规律及临床应用价值。方法收集经手术或随访证实的隐匿性额叶底部脑挫裂伤患者124例,对CT、MRI影像进行回顾性分析,探讨其病理基础及解剖学机制。结果本组124例病人第1次CT检查在伤后5h内进行,46例疑有脑挫裂伤,随行层厚、层距3mm薄层扫描,发现相应区额叶底局部脑沟变浅平;22例侧脑室前角稍变小;18例隐约可见斑点样出血;38例未见异常。65例病人于12h、57例于24h以后行影像复查,均发现有明确脑挫裂伤,46例出现脑内血肿。动态CT观察,发现挫裂伤病灶扩大、融合;27例血肿比较稳定;19例血肿范围扩大;24例侧脑室前角和基底池受压变形;2例患者由于影像检查较晚,病史提供不准确,被误诊。本组病例中48例患者有蛛网膜下腔出血,29例有硬膜下出血,8例有硬膜外出血,67例有颅骨骨折,23例有额窦积液(血),11例合并筛窦内积液(血)。16例CT不能确诊的病例于10h内做了MRI检查,发现额底局部信号不均匀,可见稍长T1、长T2信号,7例发现有小出血点。结论薄层CT、MRI检查能弥补隐匿性额叶底部脑挫裂伤早期常规CT检查的不足;复查的最佳时间为伤后12~24h;及时定期的影像跟踪检查是确定治疗方案的关键。