早中期胰腺癌患者血清特异性糖链与CA19-9、CEA检测比较的研究

目的 通过检测并比较胰腺癌患者血清特异性N-糖链结构特征与CA19-9、CEA在早中期胰腺癌患者血清中的水平,探索血清特异性N-糖链结构特征早期诊断胰腺癌的可能性。方法 应用基于脱氧核糖核酸测序仪的荧光糖电泳技术比较并分析35例早中期胰腺癌患者血清和50例健康人群血清中N-糖链诊断早期胰腺癌的敏感度和特异性;同时检测CA19-9、CEA在早中期胰腺癌患者血清中的水平。结果 通过对血清N-糖链的分析比较,发现胰腺癌患者与健康人群的N-糖谱图基本一致,但个别糖峰下面积存在显著差异。选取升高最显著的糖峰14、17以及降低最显著的糖峰13作为特异性糖链,并进行ROC曲线分析,以log(p14×p17/p13)为指标发现曲线下面积为0.799±0.050。检测的灵敏度为84.9%,特异性为68%。CA19-9的灵敏度为61.2%,CEA的灵敏度为11.7%。结论 糖峰13、14、17有可能成为胰腺癌早期诊断的标志糖链。     

OZFT入路显露基底动脉和岩斜坡区病变的显微解剖研究

目的 研究眶颧额颞入路对处理基底动脉和岩斜区病变的有效性。方法 10具尸体标本20侧眶颧额颞(OZFT)开颅，模拟真实手术过程进行显微解剖。结果 单纯OZFT可良好显露基底动脉顶端，结合前后床突切除，16侧开颅均成功显露基底动脉中段以上；颞下硬膜外切除岩骨前部可由中颅窝显露桥脑前外侧的岩骨斜坡区；OZFT开颅较常规颞下开颅的手术方向更趋前后，经Kawases三角，50％(10侧)的显露可低至基底动脉下端及椎动脉汇合处。结论 正确选择开颅侧别，结合前后床突切除，OZFT开颅可用于处理基底动脉中段以上的动脉瘤；结合切除岩骨前部，可用于夹闭小脑前下动脉动脉瘤等；对同时累及海绵窦及后颅窝的肿瘤，OZFT开颅也是全切肿瘤的良好选择。     

下鼻甲骨粘骨膜下部分切除术60例报告

目的评估下鼻甲骨粘骨膜下部分切除术治疗慢性鼻炎的疗效,结合病理检查探讨下鼻甲骨在慢性鼻炎发病机制中的作用.方法回顾分析60例下鼻甲骨粘骨膜下部分切除术治疗慢性鼻炎的临床资料及随访资料.结果60例下鼻甲骨粘骨膜下部分切除术治疗慢性鼻炎,疗效满意,无严重并发症发生.结论下鼻甲骨粘骨膜下部分切除术是治疗慢性鼻炎安全、有效的方法;下鼻甲骨在慢性鼻炎发病机制中起一定的作用.     

180例乳头溢液的外科治疗

目的总结分析乳头溢液的外科治疗经验和方法，为临床更合理的治疗提供科学依据。方法回顾分析1986～1999年间，我院外科住院手术治疗180例乳头溢液病例。结果(1)在非哺乳期问发生乳头溢液多属病理性溢液，常见病有导管内乳头状瘤(51．1％)，乳腺癌(13．9％)，囊性增生症(10．0％)，导管扩张症(9．4％)，炎性疾病(2．2％)，乳腺增生(13．3％)，其中导管内乳头状癌加上乳腺癌占65．0％；(2)通过美蓝法或平针头指示法行区段切除术，病理检查，安全准确。结论(1)对乳头溢液特别是血性溢液外科治疗应持积极态度，对早期发现和早期治疗乳腺癌有重要的临床意义；(2)乳头溢液伴肿块者，不论年龄大小和溢液性质如何均应手术治疗。     

海马硬化性颞叶内侧癫痫综合征的外科治疗

癫痫是常见病、多发病。约70％可用抗痫药物治疗得到满意控制。余30％药物治疗效果不良，称之为顽固性癫痫或耐药性癫痫。在顽固性癫痫中，约半数可采用手术治疗，其中海马硬化性颞叶内侧癫痫综合征属最适合手术治疗者，但国内缺乏有关报道。2002年8月至2004年3月，我们手术治疗16例海马硬化性颞叶内侧癫痫综合征患者。现报告如下．并对其诊断、治疗、手术方式及预后进行讨论。     

激光技术对创伤后皮肤瘢痕的康复治疗

瘢痕是组织在创面愈合过程中过度增生引起,其发生率较高,常发生于外伤、烧伤、手术炎症及感染后等。因其严重影响美观及其功能,常给患者造成不同程度的心理障碍,甚至影响患者的生活质量。近年来,随着激光技术应用的不断发展,其在瘢痕防治方面取得了重要进展,给瘢痕的治疗增加了新的方法并带来了新的理念。激光技术主要通过破坏瘢痕内的血管、刺激胶原重塑等达到治疗目的。现就常用的激光技术在治疗病理性瘢痕中的应用作一评述。     

肝圆镰状韧带一体化包裹加强技术在胰十二指肠切除术中的应用价值分析

目的 探讨胰十二指肠切除术(PD)中应用肝圆镰状韧带一体化包裹加强技术的临床应用价值。方法 回顾性分析哈尔滨医科大学附属肿瘤医院肝胆胰外科2016年1月—2021年12月759例实施开腹PD或保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)患者的临床资料。根据是否应用肝圆镰状韧带一体化包裹加强技术将患者分为包裹加强组(372例)和无包裹加强组(387例),比较两组患者基本特征、术中资料、术后资料、晚期胰腺术后出血(PPH)资料。结果 与无包裹加强组相比,包裹加强组临床相关性胰瘘(CR-POPF)、C级胰瘘、B/C级及C级PPH、晚期PPH、腔外PPH、腹腔感染发生率及腹腔穿刺置管引流率、90天再手术率、PPH相关90天再手术率明显降低(P＜0.05),术后住院时间明显缩短(P＜0.05)。与无包裹加强组相比,包裹加强组晚期腔外PPH、B/C级及C级晚期腔外PPH发生率、侵入性治疗及再手术率明显降低(P＜0.05)。结论 肝圆镰状韧带一体化包裹加强技术能够降低PD后CR-POPF、晚期PPH发生率,尤其能够降低C级胰瘘、B/C级及C级晚期腔外PPH发生率,并同时降低腹腔感染、腹腔穿刺置管引流及再手术率,缩短术后住院时间。     

颜面部皮肤撕脱伤后Ⅰ期美学修复体会

由于车祸及机械性外伤数量渐增,颜面部皮肤撕脱伤的修复已成为整形美容外科的重要研究课题之一.1998年以来,我们根据撕脱皮肤损伤的程度不同,分别制成不同厚度带蒂皮瓣,创口用可吸收线皮内缝合回植,获得满意效果.