经口咽入路显微外科治疗颅颈区畸形

目的：探讨颅颈区畸形经口咽入路显微直视减压手术的方法和疗效。方法：本组58例颅颈区畸形患者，以颅底陷入为主的枕骨大孔区先天畸形42例(16例伴有颅后窝容积减小、小脑扁桃体下疝及脊髓空洞症)．慢性环枢椎脱位11例．齿状突骨折及脱位5例。采用经口咽入路显微镜直视下切除齿状突、斜坡下部及增生结缔组织，解除其对延髓、颈髓的压迫；围手术期行气管切开、颅骨牵引、植骨固定等。结果：术后随访O．5～7年，症状明显好转47例，减轻7例，无效3例，死亡1例。结论：采用显微外科技术经口咽入路治疗颅颈区畸形，可降低术后并发症和致残率；重视围手术期处理可预防术后伤口感染和脑脊液漏；二期植骨能增加颈椎稳定性。     

手术治疗顽固性颞叶癫痫(附23例报告)

目的探讨颞叶癫痫手术适应证与术式选择。方法根据发作类型和表现、发作间期EEG及头颅MRI扫描，选择顽固性颞叶癫痫综合征23例进行手术治疗，其中单侧海马硬化16例。行前颞叶切除术7例，经颞中回侧脑室入路与经侧裂侧脑室入路选择性杏仁核海马切除术分别4、5例；蛛网膜囊肿2例仅行囊肿壁切除术；颞中回后部胶质瘤1例先行病灶切除术，术后因癫痫仍发作于术后第5天再次行前颞叶切除术；颞叶内侧肿瘤4例行肿瘤切除术加前颞叶切除术。术后随访3～22月。结果16例海马硬化中，2例术后1周内分别出现1次和2次强直阵挛发作．服卡马西平后未再发作，3例术后6～8个月的随访期内共发作1、3、3次，余11例未发作。蛛网膜囊肿者术后发作次数减少90％，颞叶肿瘤除1例术后第6天出现强直阵挛发作1次外未出现发作。结论在筛选颞叶癫痫手术适应证时，应注意癫痫发作形式和MRI表现，根椐病因选择术式。     

宜昌市夷陵区8～10岁儿童碘营养状况调查分析

目的了解和掌握全区碘缺乏病病情现状,为合理制订防治规划提供依据,方法按人口容量比例概率抽样方法(PPS)进行抽样,采用国家统一的标准方法进行指标检测。结果碘盐合格率为98.12%,所有检测对象的尿碘含量均在100ug/L以上,尿碘中位数为228.90ug/L。触诊法和B超法甲状腺肿大率分别为4.0%和3.81%,两种方法结果吻合,无显著性差异。结论该地区碘缺乏病预防措施得到落实,达到消除标准。     

蒙医药治疗痛风心得

痛风是嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少致血尿酸增高所引起的一组异质性疾病,包括反复发作的急性单关节炎、痛风石沉积、慢性痛风石性关节炎、痛风性肾病、尿酸性尿路结石等。近年来我国痛风病患者的发病率逐年增加,笔者经过多年对该病的临床治疗,对蒙医药治疗略记心得,特提出供同道参考。