流式微球分析术检测输卵管炎性不孕症患者免疫指标的临床意义

目的 探讨流式微球分析术(CBA)检测输卵管炎性不孕症患者炎性细胞因子的临床意义.方法 用CBA法检测并分析40例输卵管炎性不孕患者和40名健康妇女血液中T淋巴细胞亚群、炎性细胞因子谱,并比较分析其中30例患者血清与腹腔积液炎性细胞因子谱的差异.结果 输卵管炎性不孕症患者T辅助(Th)细胞(CD3+CD4+)比健康组明显减少(t=2.1236,P<0.05),T抑制(Ts)细胞(CD3+CD8+)明显增多(f=2.4369,P<0.05),Th/T.比值显著性降低(t=2.8392,P<0.01).血清IL-8(t=4.9302,P<0.01)、IL-1B(t=5.5449,P<0.01)、IL-6(t=3.4975,P<0.01)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α,t=5.6623,P<0.01)等炎性细胞因子,在输卵管炎性不孕症患者中都显著高于健康妇女;炎症抑制因子IL-10(t=5.3428,P<0.01)和IL-12(t=5.9847,P<0.01)也显著性升高.30例输卵管炎性不孕症患者血清与腹腔积液检测结果比较,显示除IL-10外,血液标本中IL-8(t=2.2113,P<0.05)、IL-1β(t=2.9756,P<0.01)、IL-6(t=2.3298,P<0.05)、TNF-α(t=3.2895,P<0.05)、IL-12(t=3.3281,P<0.05)均高于腹腔积液标本.结论 输卵管炎性不孕症患者存在炎性细胞因子网络的系统性紊乱;CBA能够高通量、高灵敏度地检测炎性细胞因子失调状况.     

结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤3例临床病理观察

目的探讨结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤(NLPHL)的临床病理特征和病理诊断。方法复习3例NLPHL患者的临床病理资料、免疫表型、EBV原位杂交及抗原受体基因重排PCR检测结果。结果 3例NLPHL中,淋巴结结构破坏,淋巴组织呈结节性或结节-弥漫性增生,可见进行转化的生发中心(PTGC),小淋巴细胞背景中散在大型单个核或多分叶核异型肿瘤细胞。免疫组化:3例肿瘤细胞CD20、PAX5、Oct-2和BOB.1均(+);仅1例CD30弱(+);2例bcl-6(+);CD3、CD15和LMP1(-);CD21(+)显示扩大的不规则滤泡树突细胞网。3例EBV原位杂交均(-)。运用激光显微切割收集肿瘤细胞并对其进行抗原受体基因重排PCR检测,2例IgH单克隆性重排(+)(1例为Fr2a,1例为Fr3a),3例TCRγ多克隆性重排。结论 NLPHL是一种罕见的具有独特临床病理特征的霍奇金淋巴瘤亚型,细致的形态学观察及完善的免疫组化检查有助于诊断和鉴别诊断。     

关节镜下喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位术后的护理

目的探讨关节镜下喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位的康复护理。方法对20例关节镜下喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位的患者实施系统护理,教会、指导、协助患者进行规范、系统的康复训练,做好心理护理、出院指导、术后访视。结果20例关节镜下喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位的患者均获得随访,ASES评分(97.9±6.1)分,Constant-Murley评分(98.6±1.8)分,主观满意度(4.9±0.1)分。术后12个月患肢平均主动前屈上举为(166.1±15)°,平均主动体侧外旋为(59.6±14.3)°,平均外展90°。所有病例术前症状消失,肩关节稳定性明显改善,关节活动度正常。结论采用关节镜下喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位的手术方法并予以系统、规范的护理,对病人术前术后起到重要的作用,提高了病人的满意度,有利于康复。     

血清降钙素原、C-反应蛋白及白细胞介素6在重症肺炎患者中的临床应用

目的观测血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及白细胞介素6(IL-6)在重症肺炎患者病程中的水平及变化趋势,探讨其临床意义。方法选择2010年12月至2011年6月行机械通气的重症肺炎患者42例作为观察组,其中存活组25例,死亡组17例,检测重症肺炎患者在入住重症医学科的第1、3、7天及转出ICU(或死亡)当天的血清PCT、CRP及IL-6水平及APACHEⅢ评分。结果第3天、第7天及转科或死亡当天,死亡组血清PCT水平分别为(15.06±4.16)μg/L、(16.18±3.78)μg/L及(19.50±2.09)μg/L,比存活组高(P值分别为0.049、0.041及0.039);第7天及转科或死亡当天,死亡组血清CRP水平分别为(94.87±11.67)mg/L,(117.56±11.43)mg/L,高于存活组(P值为0.025及0.019);观察期间存活组血清IL-6水平与死亡组无统计学差异(P值分别为0.183、0.371、0.843及0.424)。在观察期期间,存活组的血清PCT、CRP水平逐渐下降,死亡组逐渐上升;两组血清IL-6水平均逐渐下降。PCT、IL-6与APACHEⅢ评分呈直线相关(相关系数分别为0.447、0.602)。结论 PCT、CRP及IL-6在重症肺炎患者血清中水平升高,能反映病程严重程度;PCT与IL-6一定程度上与预后相关。     

全身麻醉腹部术后早期半卧位和康复之间关系

随着全身麻醉技术越来越多地应用于腹部手术,对术后的康复质量问题也日益受到人们的重视.近年来,我院通过临床实践观察,改变了以往全身麻醉腹部术后常规去枕平卧6 h的方法,采取早期半卧位,使术后病人的康复质量得到了改善和提高.     

人脐血单个核细胞移植对裸鼠造血及免疫功能的影响

随机对照动物实验，于2006-11／2007-02在辽宁医学院SPF级动物实验室完成。应用^60Co对Balb／Cnu^＋裸鼠进行移植前放射。照射后脐血移植组输入新鲜人脐血单个核细胞，对照组输入生理盐水。结果移植组小鼠存活率及存活时间均明显高于对照组。骨髓中人CD45^＋细胞2周时就已出现，随后迅速上升，4～8周维持较高水平，8周时达最高，8周后明显下降，至12周时仍可检测出。脐血移植后2周，在小鼠的骨髓、外周血中出现了人类特异性Cart—1基因，并继续存在至12周。对照组未检测到人DNA。证实人脐血干细胞移植能在免疫缺陷BALB／cnu^＋裸鼠体内成功植入，使免疫缺陷小鼠获得造血和免疫重建。     

构建酒精性股骨头坏死动物模型的理论依据及造模方法

背景:酒精性股骨头坏死晚期股骨头易塌陷、致残率高,且目前缺乏有效的防治方法,故备受国内外学者的关注,因此,建立酒精性股骨头坏死动物模型,是进一步探讨其发病机制及临床防治的重要研究方向.目的:总结国内外对酒精性股骨头坏死动物模型建立的研究进展.方法:应用计算机分别在PubMed数据库和中国期刊全文数据库(CNKI)中检索1990-01/2010-01有关酒精性股骨头坏死的临床和基础实验研究的文章,检索词分别为"alcohol intoxication;avascular necrosis;animal model;research progress"和"酒精中毒;股骨头坏死;动物模型;研究进展",纳入所述内容与酒精性股骨头坏死的动物模型相关的文献,排除发表时间较早或重复性研究.结果与结论:收集到151篇相关文献,排除121篇不符合标准的文献,共纳入30篇符合标准的文献.经分析得出以下结论:通过对鼠、兔等动物过度饮酒或股骨头局部酒精介入,可导致股骨头髓内脂肪细胞增多、增大,小血管数量减少或阻塞,造成微循环障碍导致其缺血、缺氧而最终发生坏死,其发生机制接近于人类股骨头缺血性坏死的早期病理改变.结合国内外对酒精性股骨头坏死动物模型的研究现状,采用灌胃法,给予中国白兔烈性中国白酒(含体积分数55%乙醇)8 mL/(kg·d)4～8周处理,此种造模方法更适合目前实验研究.     

宫颈筛查，为何你我不同

著名艺人李媛媛和梅艳芳,若能在宫颈癌发生之前就发现病变,那她们现在可能仍活跃在舞台上。可由于忽视了健康体检,她们错过了发现癌前病变的机会,错过了治疗的宝贵时机,并为此付出了生命的代价。     

基于文献计量学的久坐行为研究现状及热点分析

背景久坐行为的流行率日益增长,并且久坐行为与多种疾病的发生、发展密切相关。因此,分析目前国际上久坐行为相关研究现状和热点,为我国开展久坐行为相关研究提供参考。目的通过对久坐行为相关文献研究的分析,归纳目前国际研究现状及热点。方法通过检索PubMed数据库,检索年限自建库至2018-12-31,采用BICOMB软件以及gCluto可视化聚类工具包对检索的文献进行提取和分析。结果共检索到7 349篇文献,其中近10年的文献占99.77%(7 332/7 349)。文献发表期刊来源国家美国居首位。本研究共提取43个高频主题词,形成7个聚类,分别为:久坐行为相关概念研究,久坐行为的影响因素研究,久坐行为与心血管、代谢疾病流行病学的关系研究,工作场所久坐行为干预研究,儿童、青少年久坐行为研究,久坐行为与心血管、代谢疾病的预防研究,久坐行为与心血管、代谢疾病的病因学研究。结论久坐行为相关研究尚处于起步阶段,我国该领域研究较少,今后研究者可从久坐行为相关研究的热点寻找切入点开展研究,从而促进我国相关领域的快速发展。