PET-CT在脑胶质瘤放射治疗及随访中的应用和研究进展北大核心CSCD

脑胶质瘤是颅内最常见的原发性中枢神经系统肿瘤,术后放疗是其重要治疗手段。目前CT和MRI在脑胶质瘤放疗靶区设计中被广泛应用,但对于肿瘤范围、复发、放射性坏死、预后等方面的评估仍然存在一定不足。正电子发射断层显像(PET)-CT将PET的分子影像与CT的解剖结构影像融于一体,在脑胶质瘤的诊断和鉴别诊断中具有重要价值。随着多模态影像技术在放疗中推广应用,PET-CT分子影像作为重要的补充,有助于脑胶质瘤靶区的勾画和精准放疗的开展,有益于脑胶质瘤患者的预后和随访。本文对PET-CT在脑胶质瘤诊断、治疗及随访中的应用和研究进展进行综述。     

108例肺炎克雷伯菌血流感染的临床特征和预后分析

目的：探讨重庆医科大学附属永川医院肺炎克雷伯菌血流感染的临床特征和影响预后的危险因素。方法：回顾性分析2019年1月至2021年7月108例肺炎克雷伯菌血流感染患者的临床资料及实验室数据,根据患者的临床转归分为好转组与预后不良组,通过logistic回归分析预后不良的危险因素,并行ROC曲线分析。结果：肺炎克雷伯菌血流感染的患者科室主要分布在ICU(19.4%)、感染科（13.9%）、肝胆外科（10.3%）、血液内科（8.4%）;86.1%的患者存在基础疾病,主要为糖尿病（38.9%）、高血压（25.0%）、恶性实体肿瘤（14.8%）。108株引起血流感染的肺炎克雷伯菌与1 631株非血流感染的肺炎克雷伯菌药敏结果比较显示,对厄他培南的耐药率分别为8.3%、14.8%。根据转归不同,年龄、住院时间、入住ICU及贫血差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示,年龄（OR=1.044,95%CI=0.002～0.083,P=0.038）、住院时间（OR=0.936,95%CI=-0.110～-0.023,P=0.003）、入住ICU(OR=8.794,95%C...     

子宫颈皮脂腺异位1例

<正>患者女性，43岁，1个月前出现上腹阻塞感伴下腹坠痛就诊。既往有人乳头瘤病毒感染(HPV 52型)，复查HPV仍呈高危52型阳性。门诊阴道镜检查发现子宫颈外口黏膜见成簇的、颗粒状黄色丘疹样结节，遂于子宫颈5～6点处取活检行病理检查。病理检查眼观:送检子宫颈活检灰白色组织3块，最大径0.3～0.5 cm，黏膜面见多个颗粒状黄色结节状隆起。镜检:子宫颈被覆鳞状上皮细胞增生，伴不典型挖空样细胞;上皮下见叶状分布的细胞团，细胞团最外层呈单层排列，胞质嗜碱性，中央逐渐成熟，胞质透明或空泡状(图1、2)。     

肺癌免疫治疗的研究进展

以程序性细胞死亡受体1（programmed cell death-1，PD-1）及其配体1（programmed death-ligand 1，PD-L1）抑制剂为代表的免疫治疗已经成为肺癌非常重要的治疗手段，在非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）和小细胞肺癌（small cell lung cancer，SCLC）的治疗中均取得了突破性进展，免疫单药、免疫联合化疗、双免疫联合用药相继取得成功，极大改变了肺癌的治疗形式，使肺癌患者实现长期生存，成为肺癌重要的治疗手段。在不断取得突破的同时，针对肺癌免疫治疗领域也在进行着更深层次的研究，包括用药模式的优化、新靶点药物研发、克服耐药策略的探索等，本文将重点介绍肺癌免疫治疗的相关研究进展。      

中医药创新教育的理性透视与对策研究

为寻找破解中医药专业学生创新能力培养瓶颈的靶点，提高中医药专业学生创新意识、创新能力，促进创新教育水平的提升。团队基于中医药创新教育理论体系建设、课程建设的现状，以及我国新医科建设和高校创新创业教育政策的相关要求，从创新思维及创新能力水平、创新教育现状、创新教育意见与建议等方面，通过问卷调查、访谈等形式，进行了多群体、多维度的调研。在此基础上，对中医药创新教育进行了理性透视并提出对策设计，以期能够为加强中医药专业教育与创新教育的耦合、培养高水平专创融合的学科交叉型人才提供思路，推动创新创业教育改革向纵深迈进，为中医药创新教育发展提供借鉴。     

基于超声影像组学的早产儿脑白质损伤诊断模型研究

目的通过构建基于灰阶超声影像组学特征的早产儿脑白质损伤诊断模型, 评价超声影像组学在早产儿脑白质损伤诊断中的临床应用价值。方法回顾性纳入2018年8月至2022年4月华中科技大学协和深圳医院和南方医科大学深圳医院住院的256例早产儿为研究对象。使用计算机生成的随机数按照6∶4的比例分配为训练集及验证集。在规范性采集颅脑灰阶超声图像的基础上, 使用Pyradiomics 3.0.1软件包从颅脑的感兴趣区域提取影像组学特征。采用Mann-WhitneyU检验、最小绝对收缩和选择算法(LASSO)联合逐步回归分析筛选与早产儿脑白质损伤相关的最优特征, 应用Logistic逻辑回归构建超声影像组学模型。以MRI结果作为参考标准, 绘制ROC曲线分析模型诊断性能。对验证集的患儿头颅超声影像先由一名高年资超声医师、一名低年资超声医师独立诊断, 之后上述两名不同年资医师在影像组学模型辅助下再次诊断, 比较超声影像组学模型与不同年资超声医师及在影像组学模型辅助下不同年资超声医师对早产儿脑白质损伤的诊断性能。结果最终精选出5个影像特征构建超声影像组学模型, 训练集与验证集影像组学模型的敏感性、特异性、准...