Rieger综合征一例

姜××男 45岁 7年前无明显诱因出现双眼视物不清且逐渐加重,近半年右眼视物不见,来我院眼科门诊以双眼虹膜角膜内皮综合征(ICE)收入院.     

安妥碘致迟发性过敏反应一例

患者,男,63岁.因左眼前黑影飘动3 d于2006年11月7日下午就诊.诊断为左眼玻璃体混浊.给予安妥碘O.4 g肌内注射每日1次.     

叶酸在妊娠期的应用

叶酸在体内的总量仅5—6mg，但几乎参与所有的生化和代谢过程，参与体内许多重要物质如蛋白质、脱氧核糖核酸（DNA）血红蛋白等合成，从而对细胞分裂和成长都有重要作用。无论因何种原因造成体内叶酸缺乏时，其直接的后果就是细胞的分裂和增殖受到影响。这在血液系统则表现为血红蛋白合成减少，红细胞不能成熟而产生巨细胞性贫血；     

浅析“治未病”思想在《黄帝内经》中的体现

中医"治未病"思想最早见于《内经》。具体内容:一是未病先防,属于养生观的范畴,从调和四时阴阳、精神调养、饮食有节、劳作适度等方面进行调养,增强抗病能力,防止疾病发生;二是既病防变,在疾病治疗之前,必须掌握病变演变规律,候其病机,当机立断,采取有效措施阻止病变的发展,治在疾病发作之先。     

直接置入冠脉内支架术治疗急性冠脉综合征58例

目的探讨应用未预扩张直接置入冠脉内支架术治疗急性冠脉综合征的临床疗效及安全性.方法对58例急性冠脉综合征患者均采用未预扩张直接置入冠脉内支架术进行治疗.结果成功率为95%,未发生支架脱落及偏位现象,3例支架扩张后残余狭窄＜30%.结论应用未预扩张直接置入冠脉内支架术治疗冠脉中等严重狭窄(＜85%)的急性冠脉综合征患者,近期疗效确切,并发症少,操作简便、安全及经济.     

病残儿医学鉴定现状及标准修订完善建议初探

<正>病残儿医学鉴定是落实我国基本国策,保障人口素质,牵涉家庭切身利益的一项技术性和政策性较强的工作。自2002年1月18日起,《病残儿医学鉴定诊断标准及其父母再生育的指导原则》(以下简称《标准》)[1]被用于依法审批因子女先天或后天致病、致伤残家庭的再生育指导。自此,病残儿医学鉴定技术人员(专家)有了操作性较强、准确性较高的标准。该标准在全国范围内得到了广泛的应用,为降低我国出生缺陷的发生和提高我国出生人口素质     

分水岭缺血性脑卒中患者复发的影响因素

目的：探究分水岭缺血性脑卒中患者复发的影响因素。方法：选取2012年8月至2014年8月我院收治的分水岭缺血性脑卒中患者100例,根据患者是否复发分为复发组（ n＝30）和非复发组（ n＝70）,探究其复发的相关因素。结果：单因素分析发现,收缩压≥140mmHg、脑血管狭窄≥90％、斑块性质不稳定、积极降压治疗、无扩容治疗、无植入支架的分水岭缺血性脑卒中患者复发率较高（P＜0．05）。多因素分析发现,脑血管狭窄≥90％（ OR＝5．960,95％CI＝1．985～12．896）、斑块性质不稳定（ OR＝4．614,95％CI＝1．415～11．043）、积极降压治疗（ OR＝3．377,95％CI＝1．303～8．754）是分水岭缺血性脑卒中患者复发的危险因素。结论：脑血管狭窄≥90％、斑块性质不稳定、积极降压治疗是分水岭缺血性脑卒中患者复发的危险因素。     

成年人睡眠时间对体重增加和肥胖风险的Meta分析

目的 通过对前瞻性队列研究进行Meta分析, 探讨成年人睡眠时间和体重增加以及肥胖发生风险的关联。方法 在3个英文数据库PubMed、Embase和Cochrane Library以及3个中文数据库万方、维普、CNKI系统检索了截至2014年10月前发表的前瞻性研究, 英文检索词为sleep和body mass index或BMI或obese或obesity或weight, 中文检索词为睡眠和体重或肥胖或BMI。采用固定效应模型或者随机效应模型估计总体相对危险度(RR)和95%置信区间(CI)。结果 共有16篇文献符合纳入标准, 样本总量为285 452。相对于对照组, 睡眠过短或过多均与体重增加5 kg以上的风险有关, RR值分别为1.26(95%CI:1.12～1.42)和1.12(95%CI:1.04～1.20)。此外, 睡眠过短能显著增加肥胖的发生风险(RR=1.35, 95%CI:1.22～1.50, P<0.001), 而睡眠过久与肥胖的关联不显著。在亚组分析中, 该关联在高质量研究、以<6 h和≥8 h为界值的亚组中更强。结论 睡眠过短或过多均能显著导致体重增加, 同时睡眠过短显著增加肥胖的风险, 保持正常睡眠时间有助于防控肥胖的流行。     

2013-2018年北京市顺义区哨点医院腹泻病例中致泻性大肠埃希菌流行特征分析

目的 了解北京市顺义区腹泻病例中致泻性大肠埃希菌(diarrheagenic Escherichia coli,DEC)的流行特征,为顺义区DEC引起的腹泻防控工作提供科学依据。方法 收集2013至2018年北京市顺义区2家哨点医院肠道门诊腹泻患者临床和流行病学资料,采集粪便标本进行DEC检测,数据采用SPSS 25.0和Excel 2010进行流行病学分析。 结果 2 068例腹泻监测病例中检出DEC 182例(8.80%),检出率由高到低依次为肠产毒性大肠埃希菌(enterotoxigenic E.coli, ETEC)(111例,5.37%)、肠致病性大肠埃希菌(enteropathogenic E.coli,EPEC)(45例,2.18%)、肠集聚性大肠埃希菌(enteroaggregative E.coli, EAEC)(27例,1.31%)(各类型DEC检出数相加大于阳性例数是由于混合感染者分别计算到各类型引起),且不同户籍、不同性别、不同年龄的检出率差异无统计学意义。DEC的季节性发病特征明显,各菌型的流行高峰均在夏季,主要表现为ETEC(χ²=76.591,P<0.001)和EAEC(χ²=10.204,P<0.05);本市患者EPEC(χ²=12.243,P<0.001)和EAEC(χ²=7.947,P<0.01)阳性检出率高;不同年龄EAEC检出率差异有统计学意义(χ²=17.171,P<0.05)。发热、恶心、腹痛、脱水症状对DEC检出率无影响,但无呕吐症状病例DEC检出率高(χ²=7.099,P<0.01),主要体现为ETEC(χ²=15.073,P<0.001);伴发热与无发热组EAEC检出率差异有统计学意义(χ²=4.951,P<0.05)。结论 北京市顺义区DEC流行的优势菌型主要为ETEC、EPEC和EAEC,季节性发病特征明显,夏季应加强DEC引起腹泻的防控工作。     

2011-2012年血培养病原菌分布及耐药性变迁

目的探讨医院血培养分离出的病原菌分布及耐药性,为临床诊断和治疗提供依据。方法采用BACT Alert3D全自动血培养仪培养,VITEK-2Compact微生物分析系统进行菌株鉴定及药敏试验,使用SPSS17.0软件进行统计分析。结果 2011-2012年医院各科送检标本共2 540份,血培养标本分离出病原菌261株,革兰阴性菌150株占57.5%,革兰阳性菌98株占37.5%,真菌13株占5.0%;血培养FAN瓶检出率高于血培养标准瓶(P<0.05);报警24h内占44.1%、36h内占73.6%、48h内占92.0%、72h内占98.1%,72h后检出3株凝固酶阴性葡萄球菌;血培养病原菌总体耐药率较高,分离出1株耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌,尚未发现耐碳青霉烯类肠杆菌,无耐万古霉素葡萄球菌。结论血培养病原菌以革兰阴性菌为主,菌种多样化,耐药形势严峻,应及时了解血培养病原菌菌种变化及耐药性变迁,指导临床合理用药。