叶酸在妊娠期的应用

叶酸在体内的总量仅5—6mg，但几乎参与所有的生化和代谢过程，参与体内许多重要物质如蛋白质、脱氧核糖核酸（DNA）血红蛋白等合成，从而对细胞分裂和成长都有重要作用。无论因何种原因造成体内叶酸缺乏时，其直接的后果就是细胞的分裂和增殖受到影响。这在血液系统则表现为血红蛋白合成减少，红细胞不能成熟而产生巨细胞性贫血；     

浅析“治未病”思想在《黄帝内经》中的体现

中医"治未病"思想最早见于《内经》。具体内容:一是未病先防,属于养生观的范畴,从调和四时阴阳、精神调养、饮食有节、劳作适度等方面进行调养,增强抗病能力,防止疾病发生;二是既病防变,在疾病治疗之前,必须掌握病变演变规律,候其病机,当机立断,采取有效措施阻止病变的发展,治在疾病发作之先。     

硒对染铅大鼠毒性保护作用

目的 探讨染铅大鼠毒性作用及补硒对铅致损伤的保护作用.方法 选取Wistar大鼠40只,随机分为对照组、低高剂量染铅组和硒干预低、高剂量染铅组,每组8只;对照组喂饲基础饲料,低高剂量染铅组在基础饲料中分别添加180、270 mg/kg的醋酸铅,硒干预低、高剂量染铅组分别在低高剂量染铅饲料组中添加0.5 mg/kg亚硒酸钠;7周后处死大鼠检测其体重、脏体比值、血液学、酶学变化及血铅含量等指标.结果 给药7周后,高剂量染铅组和硒干预高剂量染铅组大鼠体重分别为(160.22±20.29)和(148.50±9.11)g,均低于对照组的(204.60±26.21)g(P ＜0.05);除硒干预低剂量染铅组外,肾、脾重量及肝、肾、脾与体重比值均受到影响;低、高剂量染铅组和硒干预高剂量染铅组血红蛋白分别为(12.11±2.06)、(10.24±1.61)和(11.97±1.39) g/dL,均低于对照组的(16.61±4.30) g/dL(P ＜0.05),硒干预低剂量染铅组为(13.86±2.11) g/dL,与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 选择合适剂量的硒可以对铅致损伤产生保护作用.     

乙型肝炎病毒表面抗原携带者配偶感染乙型肝炎危险陛研究

目的 探讨乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)表面抗原(HBsAg)携带者配偶感染HBV危险性,为制定乙肝相关防控策略提供参考依据.方法 选择广东和江西省2006年全国乙肝血清流行病学调查发现的20 ～ 45岁HBsAg携带者及配偶作为病例组,运用病例对照方法按居住地、性别、年龄及婚龄等因素配比选择HBsAg阴性者及配偶为对照组,开展问卷调查和乙肝血清学指标检测.利用PCR方法分析夫妻双方均HBsAg阳性的HBV基因型.结果 HBsAg携带者配偶HBsAg携带率为13.21％,明显高于对照组配偶(6.29％),差异有统计学意义(x2=4.23,P＜0.05);HBsAg携带者其配偶的携带率均高于HBsAg阴性者的配偶;HBsAg携带者配偶的HBsAg携带率与结婚年限、性生活频率呈正相关,并与安全性行为关系密切.21对HBsAg均阳性的夫妻中,13对PCR扩增HBV阳性,其中11对(84.62％)HBV基因型相同(8对HBV为B型,3对为C型),仅2对夫妻HBV基因型不同.结论 HBsAg携带者配偶感染HBV风险高;提倡HBsAg携带者主动告知配偶,采取安全性行为或配偶及时接种乙肝疫苗等有效措施.     

非小细胞肺癌T790M基因突变研究进展

携带表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因活性突变的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)晚期患者使用EGFR-受体酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)治疗后具有较好的临床获益,但大部分患者在使用该药治疗10个月后出现耐药现象。研究发现EGFR基因20号外显子T790M基因突变是导致EGFR-TKI耐药的最主要因素,但其作用机制至今未明。目前的研究结果显示T790M基因突变是一个独立的、好的预后因素,但其能否作为EGFR-TKI的疗效预测因子仍存在争议。近年来,针对NSCLC肿瘤中T790M基因突变的检测技术不断更新,针对T790M耐药的新的治疗策略也不断涌现。本文就NSCLC中T790M基因突变的耐药机制、临床意义、检测方法及应对策略等方面的最新研究进展进行综述。     

蒺藜皂苷对成年豚鼠心室肌细胞钾电流的影响

目的：研究蒺藜皂苷（GSTT）对成年豚鼠心室肌细胞动作电位和钾通道的影响,初步探讨其抗心律失常的作用及机制。方法：分离豚鼠心肌细胞,建立缺氧模型,分为正常对照组、模型组及GSTT10和30 mg•L^-1组,采用全细胞膜片钳记录各组成年豚鼠单个心肌细胞的电位变化及测定钾通道电流。结果：与模型组比较,GSTT 30　mg•L^-1组缺氧细胞动作电位平台期即动作电位复极时程（50％ 和90％）延长 (P<0.01)。将保持电位控制在－40 mV,测试电位从－100 mV到+100 mV,阶跃命令为+10 mV,时程300 ms。正常对照组豚鼠心室肌细胞钾通道处于关闭状态, GSTT 10和30 mg•L^-1剂量组在+80 mV时其峰值电流分别为（1.19±0.20）和（1.15±0.10）nA,与模型组［（1.50±0.20）nA］ 比较差异有显著性（P<0.05和P<0.01）。结论： GSTT可阻碍缺氧导致的钾电流增加,即减少缺氧引起的钾离子外流,改善胞内钾离子丢失状态,显著延长缺氧细胞动作电位复极时程,延长有效不应期,从而改善缺氧及钾丢失导致的心肌细胞电生理异常,减少心律失常的发生,保护心肌细胞。     

痰液中检出蜡样芽胞杆菌1例

1　病历摘要　患者女 ,6 4岁 ,患有严重的支气管炎。从1998年 5月至 2 0 0 0年 10月 ,在我院多次检查痰培养 ,结果大多为铜绿假单胞菌 ,经治疗后均好转。 2 0 0 0年 11月 ,该患者又发生畏寒、发热、气促 ,两肺呼吸音粗 ,阵发性咳嗽 ,咳脓性痰 ,体温 38 6℃ ,血ＷＢＣ :13 9× 10 9/ＬＮ :0 84Ｌ :0 16 ,痰培养查出有蜡样芽胞杆菌。用敏感药物丁氨卡那霉素及罗美沙星对症治疗后 ,病人症状消失。2　细菌鉴定　清晨用盐水反复漱口后 ,留自肺深部咳出的脓痰于无菌瓶内送检。用无菌吸管吸取黄色脓性痰粒放入等量无菌生理盐水 ,充分搅匀 ,使其中…     

流式微球分析术检测输卵管炎性不孕症患者免疫指标的临床意义

目的 探讨流式微球分析术(CBA)检测输卵管炎性不孕症患者炎性细胞因子的临床意义.方法 用CBA法检测并分析40例输卵管炎性不孕患者和40名健康妇女血液中T淋巴细胞亚群、炎性细胞因子谱,并比较分析其中30例患者血清与腹腔积液炎性细胞因子谱的差异.结果 输卵管炎性不孕症患者T辅助(Th)细胞(CD3+CD4+)比健康组明显减少(t=2.1236,P<0.05),T抑制(Ts)细胞(CD3+CD8+)明显增多(f=2.4369,P<0.05),Th/T.比值显著性降低(t=2.8392,P<0.01).血清IL-8(t=4.9302,P<0.01)、IL-1B(t=5.5449,P<0.01)、IL-6(t=3.4975,P<0.01)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α,t=5.6623,P<0.01)等炎性细胞因子,在输卵管炎性不孕症患者中都显著高于健康妇女;炎症抑制因子IL-10(t=5.3428,P<0.01)和IL-12(t=5.9847,P<0.01)也显著性升高.30例输卵管炎性不孕症患者血清与腹腔积液检测结果比较,显示除IL-10外,血液标本中IL-8(t=2.2113,P<0.05)、IL-1β(t=2.9756,P<0.01)、IL-6(t=2.3298,P<0.05)、TNF-α(t=3.2895,P<0.05)、IL-12(t=3.3281,P<0.05)均高于腹腔积液标本.结论 输卵管炎性不孕症患者存在炎性细胞因子网络的系统性紊乱;CBA能够高通量、高灵敏度地检测炎性细胞因子失调状况.     

糖尿病对维持性血液透析患者生存率的影响及其危险因素分析的回顾性队列研究

目的 探讨糖尿病作为原发病和伴发病对维持性血液透析患者预后的影响并分析全因死亡的危险因素。方法选取2010年1月1日至2016年12月31日于大连市中心医院接受维持性血液透析的602例患者进行回顾性研究,随访至2021年12月31日。根据疾病状况分为原发性糖尿病肾病（DKD）组（257例）,糖尿病作为伴发疾病（DCM）组（61例）及无糖尿病（NDM）组（284例）。按年龄≤60岁（324例）及>60岁（278例）进行亚组分析。采用Kaplan-Meier生存曲线分析3组患者的生存率差异,单因素及多因素Cox回归分析探讨全因死亡的危险因素。结果 所有患者随访中位时间62个月,全因死亡共329例。三组患者第2～5年的生存率差异有统计学意义（P<0.05）。生存分析结果显示,NDM组患者生存率高于其他2组,差异有统计学意义（P<0.05）,DKD组和DCM组患者生存率差异无统计学意义（P=0.162）。多因素Cox回归结果显示,开始透析时年龄（HR 1.01,95%CI 1.01～1.02,P=0.002）、脑卒中（HR 1.44,95%CI 1.08～1.92,P=0.0...