临床医师要主动询问患者的睡眠状况

失眠是在世界范围内发生率较高的影响人类健康的公共卫生问题,对人的生活和工作有很大影响,并会给社会带来一定危害.2006年在北京、上海、广州、南京、成都、杭州6城市进行的普通人群调查显示,成年人在过去1年中有过失眠的比例高达57%,其中一半以上人的症状持续超过1年.然而,却仅仅有13%的人曾经跟医生谈及过自己的失眠问题.另一方面,在临床工作中,除非患者主因失眠来就诊,绝大多数情况下,对这个问题都是一种"患者不说,医生不问"的状态,因而导致许多患者的失眠问题常常被忽略.     

运动习惯与冠心病患者的情绪障碍

目的 调查深圳市两家综合性医院及心血管专科医院心内科冠心病住院病人中情绪抑郁及焦虑的现患率及危险因子,了解运动习惯与抑郁的关系,探讨预防措施。方法 2个月内连续性录入以“冠心病”诊断住院病人 126例,于急性冠脉事件发生 7d内实施标准化《医院情绪抑郁及焦虑量表》(HADS)问卷调查(自答式)并评分,记录相关一般人类学、社会心理行为因素包括运动习惯、心血管危险因子等数据,应用 检验、t 检验及Logistic回归分析进行单因素及多因素分析确定相关危险因子。结果 126 例(男97例,女29 例)患者中47例(37.3%)患者合并抑郁,64例(50.8%)合并焦虑,34例(27%)合并两项情绪异常。规律性运动者冠脉事件后发生情绪抑郁的机会显著低于不运动或少运动者(24% vs46.1%,OR=0.37,0.168～0.815,95%CI,P = 0.015),运动组平均 HADS-D评分显著低于不运动组〔(4.48±3.04) vs(6.0±3.83), t = 5.57,P = 0.02)〕;焦虑(HASD-A)及 HADS-T评分两组比较也存在显著差异〔(4.58±3.28) vs(6.59±4.14), t = 8.35,P = 0.005〕;〔(8.58±5.18) vs(12.37±6.6), t = 11.71,P = 0.001)〕。结论 深圳市冠心病住院病人中抑郁及焦虑患病率高,及时诊断及有效预防应该引起重视。运动对于降低急性冠脉事件后的情绪合并症具有保护作用。     

瞬目反射对周围性面瘫的诊断价值

目的 探讨瞬目反射(BR)对周围性面神经麻痹的诊断价值.方法 回顾性分析46例周围性面神经麻痹患者的常规神经电图(NCV)、肌电图(EMG)及瞬目反射(BR)检查结果.结果 在发病早期(1周以内)BR就表现出明显异常,异常率 100%,NCV、EMG异常率低.NCV、EMG在发病6～15d才表现明显异常.结论 BR对周围性面神经麻痹早期有重要诊断意义.     

乌司他丁对心内直视手术中伴有肺动脉高压患者的肺保护作用

目的探讨乌司他丁(UST)对伴有肺动脉高压的患者实施心内直视手术时的肺保护作用。方法30例伴有肺动脉高压拟行心脏瓣膜置换术的患者随机均分为乌司他丁组(U组)和对照组(C组)。U组在劈胸骨和升主动脉开放前分别给予UST 0.6kIU/kg;C组在同时点给予等量生理盐水。手术开始前(T1)和升主动脉开放后30min(鱼精蛋白拮抗肝素后,T2)进行右肺中叶灌洗,酶联免疫吸附法测定肺灌洗液(BALF)中白细胞介素8(IL-8)浓度。采集桡动脉血行血气分析计算肺泡-动脉氧分压差(PA-aDO2)和呼吸指数(RI)。结果C组T2时BLAF中IL-8浓度、PA-aDO2、RI均较T1时明显升高(P<0.01);U组T2时各参数较T1时虽有升高,但明显低于C组(P<0.05)。结论乌司他丁可通过抑制肺内细胞因子释放减轻肺动脉高压患者行心肺转流心内直视手术后的肺损伤。     

microRNA在结肠癌组织的表达及其临床意义

目的 探讨结肠癌组织与对应正常结肠组织miRNA表达特征及其在结肠癌的诊断中的意义.方法 通过定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测了6对结肠癌及其远端正常结肠的手术标本中200种miRNA的表达情况,并应用PAM分析法探讨miRNA在预测结肠癌病变中的作用.结果 检测6对结肠癌及其远端正常结肠的手术标本中miRNA的表达情况发现在结肠癌组织/远端正常结肠组织中存在132种miRNA,并且有95种miRNA在结肠癌发生过程中表达量发生了显著的变化(变化倍数大于1.5),其中有48种表达增加应用PAM分析方法对9对结肠癌组织/远端正常结肠组织进行了定性判断,发现预测结果 与病理切片诊断结果 一致.结论 miRNA与结肠癌的发展有着密切的联系,并且其可以作为一个有效的肿瘤标志物以进行结肠癌的早期预测和诊断.     

安普贴防治老年人褥疮的临床护理应用

目的:探讨安普贴在临床护理中防治褥疮的效果。方法:对65例入院带入褥疮患者采用新型敷料保护受损区 域,减轻皮肤组织受损,为伤口提供最佳愈合环境。结果:65例患者共计52处褥疮,56例显效,9例有效。结论:安普 贴防治褥疮,能够缩短病程,加速愈合,减少费用,减少护理工作量,减轻病人痛苦,提高病人生活质量。     

胸骨浆细胞肉芽肿1例报告

浆细胞肉芽肿临床较少见,常发生于肺、眼眶及消化道等部位,发生于骨则罕见。大部分骨的浆细胞肉芽肿发生于颞骨,发生于胸骨者尚少见报道。现将我院胸骨浆细胞肉芽肿1例报告如下。     

产后流血与流产的比较分析

产后出血是产科严重的并发病之一,也是产妇死亡的首要原因。在临床上,产后出血与流产有密切的联系。笔者于1994年8月至1995年6月对来自我科分娩的足月产妇595例的产后出血与流产的情况进行比较分析。 1 临床资料 1.1 本资料595例产妇均经阴道分娩,孕周38—41周、孕次1—4次,产次1次、单胎,年龄在20—28岁。身体健康、无凝血功能障碍病史。 1.2 分组:将595例产妇分为两组,有流产史组235例;无流产史组360例。 1.3 产后出血计算方法     

经前期紧张综合征的辨证治疗

经前期紧张综合征是妇科常见病之一,有兴奋型及抑制型二种,兴奋型患者平时性情急躁,如遇无原则的细微小事,即不能自制地勃然大怒,甚至大哭大闹或殴打怒骂,持续发作直至月经来潮后,心情逐渐趋向平静,前后