膝关节镜手术辅以中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎

目的 :研究膝关节骨性关节炎 (OA)经膝关节镜手术及中药熏洗的治疗效果。方法 :连续硬膜外麻醉 ,按常规入路关节镜检查及关节清洗 ,证实诊断后 ,清除髁间窝增生骨赘及行髁间窝扩大成形。本组共 3 9例 ,60个关节 ,随机分为 2组 ,A组先行膝关节镜下清理、髁间窝成形手术 ,术后 14d辅以中药外洗治疗 ,3 5膝 ;B组单纯膝关节镜下清理、髁间窝成形手术 ,2 5膝。结果 :术后随访 6～ 2 4个月 ,所有病人Lysholm膝关节评分 ,分别由术前 3 0～ 63分 ,平均 5 1 2分增至半年 60～ 92分 ,平均 80 9分 ,1年 60～ 90分 ,平均 72分 ,2年 49～ 84分 ,平均 67 2分。结论 :膝关节镜清理加髁间窝成形术辅以中药熏洗治疗膝关节OA具有较好的效果 ,膝关节功能得到明显改善     

苓桂术甘汤加味联合卡托普利对慢性心力衰竭大鼠BNP、ET-1、Caspase-3水平影响的研究

目的:探讨苓桂术甘汤加味联合卡托普利对心力衰竭大鼠血清B型钠尿肽(BNP)、内皮素-1(ET-1)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)水平的影响.方法:选取40只SPF级SD大鼠,连续1周腹腔注射异丙肾上腺素,建立慢性心力衰竭大鼠模型,左室射血分数(LVEF)≤60％则造模成功.将造模成功的SD大鼠随机分为...     

个性化护理干预对慢性肾脏病4期拟行动静脉内瘘术患者血管的保护效果分析

目的探讨个性化护理干预对慢性肾脏病4期拟行动静脉内瘘术患者血管的保护效果。方法选取2016年2月至2018年2月在我院肾内科住院的慢性肾脏病4期患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予个性化护理干预,比较两组患者入院时及干预3个月后的血管保护知识知晓率和头静脉、桡动脉血管内径以及桡动脉血液流速。结果干预前,两组患者血管保护知识知晓率比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后,观察组患者血管保护知识知晓率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预前,两组患者头静脉内径、桡动脉内径及桡动脉血液流速正常患者所占的比例比较差异无统计学意义(P0.05);干预后,观察组患者中头静脉内径、桡动脉内径及桡动脉血液流速正常患者所占的比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论个性化护理干预可有效地帮助慢性肾脏病4期患者认识保护血管的重要性,从而提高遵医行为,积极保护血管,改善血管条件,提高动静脉内瘘术的成功率。     

基于多指标成分含量与抗氧化活性的葛根类药材质量评价研究

目的通过测定葛根类药材中3′-羟基葛根素、葛根素、大豆苷、大豆苷元、染料木苷、染料木素6种成分含量,结合抗氧化活性评价,综合评价葛根类药材质量。方法采用UPLC-DAD法测定样品的主要成分含量,Agi Lent Zorbax SB-C18(5 mm×2.1 mm,1.8μm),以乙腈-0.1%乙酸水溶液作为流动相洗脱,柱温30℃,体积流量0.4 mL/min;采用紫外分光光度法,以DPPH清除活性进行抗氧化活性评价;以样品中3′-羟基葛根素、葛根素、大豆苷、大豆苷元、染料木苷、染料木素6种成分含量,结合其半数抑制浓度(IC_(50)),进行7个指标的综合加权评分,并进行聚类分析。结果粉葛以8、9、50、51号样品综合加权评分较高,质量较好,产自四川简阳、江油地区;19、20、29~31号人工种植峨眉葛样品质量较差;葛根以33~37、65~69号样品综合加权评分较高,质量较好,产自平武、北川、青川地区。结论 UPLC波长切换技术多成分同时测定方法操作简单、简便快捷、重复性好,专属性强;综合加权评价法能够较全面地分析药材质量,为葛根类药材质量综合评价提供参考依据。     

围术期急性肺水肿的救治及体会

目的:探讨围术期急性肺水肿的原因,诊断及治疗措施。方法:回顾我院9例急性肺水肿的临床资料、分析发生肺水肿的原因和时间。结果:9例患者中,7例有心脏病或心电图异常,3例有肺功能异常,3例合并低蛋白血症,3例合并有中、重度贫血。经过积极有效的救治,其中7例肺水肿消失,无任何后遗症,痊愈出院。另2例因合并多器官功能衰竭而死亡。结论:心肺功能差,低蛋白血症,中重度贫血是引起肺水肿的重要原因,术前应注意纠正;事先周到的准备,积极抢救大多可使脱离危险。     

注射用奥美拉唑钠致过敏性休克1例的急救护理

注射用奥美拉唑钠，又名奥克，在临床上广泛用于十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎及Zollinger-Ellison综合症等疾病的治疗。其常见的不良反应主要为中枢和外周神经系统症状及胃肠道反应症状等。今年3月我科成功抢救了1例静推奥美拉唑钠致过敏性休克的患者。现将急救护理措施报告如下。     

多重聚合酶链反应微孔板杂交法在性病病原体检测中的应用

目的探讨敏感、特异的同时能检测3种性病病原体的方法。方法采用3种不同的特异性引物与梅毒螺旋体(TP)、单纯疱疹病毒(HSV)和杜克雷杆菌(HD)DNA模板进行单一和多重聚合酶链反应(M-PCR)、微孔板杂交,用不同梯度的DNA模板及其它常见16种泌尿生殖道微生物标本验证其敏感性和特异性。结果3种不同的特异性引物在单一和M-PCR反应中均能特异地扩增,其扩增产物均能与相对应的特异探针杂交;单一和M-PCR微孔板杂交法均能检测出单个和3种病原体靶基因10个拷贝,而其它常见泌尿生殖道病原微生物交结果均为阴性。结论M-PCR微孔板杂交法能同时敏感、特异地检测TP、HSV和TP性病病原体。     

126例危重高血压性脑出血围术期的治疗

高血压性脑出血起病急剧、进展快,部分患者发病后很快出现意识障碍、脑疝等,严重地影响患者的预后.本文通过对我院SICU 2006-01～2009-06收治的126例危重高血压性脑出血患者手术及围术期治疗进行总结,表明经过积极治疗,仍可使部分危重患者获得较满意的结果.     

重症监护室脑血管病并发感染相关因素分析

目的探讨重症监护室脑血管病变患者发生感染的相关危险因素,探讨相应的防治措施。方法采用前瞻性加回顾性收集上海市东方医院重症监护室收治脑血管意外病例877例,以入院后发生的感染为准,分析重症监护室脑血管意外患者感染的危险因素。结果877例重症监护室脑血管意外患者住院期间发生感染427例（48．7％）,其中肺部感染360例（41．0％）、泌尿系统感染25例（2．9％）、肺部合并泌尿系统感染12例（1．4％）、其他感染（颅内、深静脉、其他不明原因感染）30例（3．4％）。结论重症监护室脑血管意外感染发生除与宿主对感染的易感性包括性别、原发疾病严重程度和免疫防御功能、脑血管意外种类、基础疾病、住院时间有关外,环境因素、生活习惯、抗生素不合理应用、医疗侵入性操作等外,等均与感染发生有关。     

颅脑手术病人术中行降颅压处理的临床护理

颅内压(Intracranial pressure)是颅腔内脑组织、脑脊液和血液3类内容物呈现稳定压力的表现,正常人此种压力保持在5.0~13.5mmHg[1],但持续超过14.2mmHg时即为颅内压升高。颅内压升高既是患者病情恶化的重要原因,也是神经外科中常见的综合病症。其主要表现为急性脑移位、脑膨出