磁珠压耳配合按摩乳房对产妇泌乳的影响及安全性分析

目的:磁珠压耳配合按摩乳房对产妇泌乳的影响及安全性。方法:选取我院2016年8月～2017年10月150例产妇为对象,采用随机数字法将其分为对照组和观察组各75例,对照组产妇给予母婴同室常规护理,观察组在对照组的基础上给予磁珠压耳配合按摩乳房。比较两组的临床疗效、首次挤出乳汁的时间、泌乳量、产后3天内的泌乳情况及安全性。结果:治疗后观察组的首次挤出乳汁的时间明显短于对照组,泌乳量多于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组产妇产后72小时泌乳率为100.0%,明显高于对照组的65.33%,泌乳始动时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组产后恢复明显优于对照组,产后出血少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组总有效率为85.33%,明显高于对照组的65.33%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:磁珠压耳配合按摩乳房能够促使产妇早泌乳,增加泌乳量,且安全性较高,值得进一步推广使用。     

高泌乳素血症166例分析

目的探讨高泌乳素血症(HPRL)的临床表现、治疗方法及其与泌乳素腺瘤的关系。方法分析同济大学附属东方医院神经外科自2005年1月至2010年1月确诊为HPRL的166例患者临床资料、激素指标,其中4年为回顾性分析,1年为前瞻性研究。 结果大部分患者的年龄分布在20～40岁,月经不调是最常见的临床表现,见于141例患者(84.9％);其次是溢乳,见于114例患者(68.7％)。发病原因中,泌乳素微腺瘤见于62例患者(37.3％),无功能性垂体大腺瘤见于26例患者(15.7％)。泌乳素微腺瘤患者泌乳素水平为(161.2±60.6)ng/mL,和其他任一原因导致的HPRL患者泌乳素水平比较,差异均有统计学意义(P≤0.05)。 结论泌乳素微腺瘤是HPRL最常见的病因,其次为特发性HPRL。单从血清泌乳素的水平并不能确定患者是否一定存在微腺瘤。     

七氟醚吸入麻醉用于婴儿唇裂修复术的临床观察

目的比较七氟醚吸入麻醉与氯胺酮全凭静脉麻醉在婴儿唇裂手术中的应用效果,评估七氟醚吸入麻醉在婴儿唇裂修复术中的临床价值。方法80例唇腭裂患儿,ASAⅠ-Ⅱ,年龄3-10月,随机分为七氟醚组和氯胺酮组。七氟醚组以7%七氟醚＋氧气3 L/min面罩吸入诱导;氯胺酮组静脉注射氯胺酮2.5 mg/kg诱导。患儿入睡后2组分别静脉注射芬太尼2μg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg,经口气管插管接麻醉机控制呼吸。七氟醚组持续吸入1%-3%七氟醚,氯胺酮组分单次追加氯胺酮1 mg/kg。2组术中各追加1次芬太尼1μg/kg。记录诱导和苏醒时间;诱导前、诱导后、气管插管后、术中及拔管后的脉搏氧饱和度（SpO2）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）、呼气末二氧化碳分压（PetCO2）。全程观察有无咳嗽、屏气、喉痉挛、分泌物增加,术后躁动或嗜睡的发生。结果2组麻醉诱导时间无明显差异（P〉0.05）,苏醒时间七氟醚组明显短于氯胺酮组（P〈0.01）。七氟醚组诱导后HR明显慢于氯胺酮组（P〈0.01）,MAP低于氯胺酮组（P〈0.01）。氯胺酮组的不良反应明显高于七氟醚组（P〈0.01）。结论七氟醚应用于婴幼儿麻醉诱导迅速、苏醒快、无术后躁动和嗜睡现象,对血流动力学影响小,且麻醉效果好,安全可控,明显优于氯胺酮静脉麻醉。     

多导睡眠监测的护理

目的探讨多导睡眠监测（PSG）的护理措施,确保监测结果的准确性,为睡眠呼吸暂停综合症的诊断提供依据。方法对72例睡眠打鼾者夜间7小时睡眠时间进行多导睡眠监测和护理。结果72例监测者中符合睡眠呼吸暂停综合症（OSAS）诊断标准者54例,不符合者18例。结论护士在整个监测中的有效护理,对整个监测结果的准确性和确保操作的成功具有重要意义。     

基于数据挖掘的国内高原病研究热点与前沿分析

目的 21世纪以来我国高原病研究取得了快速发展,本文旨在探索国内高原病领域的研究热点和科学前沿,为该领域的后续研究提供参考。方法 以CNKI数据库为检索对象,选取发表于2000年1月—2021年7月的3 797篇文献,借助CiteSpace科学计量工具进行计量学分析并绘制知识图谱。结果 2000—2021年高原病研究文献数量总体呈上升趋势,研究热点集中在以“高原肺水肿、高原脑水肿及高原红细胞增多症”为主要病种的病因、病理、临床防治及其高海拔因素的探索性研究。近3年研究前沿主要集中在以“氧化应激”和“炎症反应”为代表的病理机制、高原病磁共振成像及高原医学3个方面。结论 近20年来国内高原病研究集中在急慢性高原病的临床诊治、病因病理方向,与高原病相关的生物化学、分子遗传学及环境职业健康等内容较少,未来应加强高原病的分子生物化学、遗传学及环境健康等方向的研究,推进高原病的系统性、整体性研究。     

骨引导再生术在牙槽骨缺损牙种植中的临床应用效果

目的 探讨骨引导再生术在牙槽骨缺损牙种植中的临床应用效果。方法 选取2019年1月至2022年1月医院收治的行牙槽骨缺损牙种植的患者62例作为研究对象,依据随机数字表法将患者分为观察组（n=31）与对照组（n=31）。对照组患者给予单纯植骨术治疗,观察组给予引导再生术治疗,对两组患者术前、术后6个月牙槽骨密度、骨缺损高度,术区牙周探诊深度（PD）、附着丧失（CAL）、龈退缩（GR）进行统计比较,对两组种植效果、并发症情况进行统计比较。结果 术前,观察组与对照组牙槽骨密度（656.47±93.67）HU、（655.23±92.47）HU,骨缺损高度（4.01±1.23）mm、（4.03±1.13）mm,植骨厚度（1.54±0.35）mm、（1.58±0.34）mm,成骨厚度（1.55±0.13）mm、（1.56±0.12）mm比较差异均无显著性（P>0.05）,术后6个月,观察组患者牙槽骨密度（713.23±68.63）HU,植骨厚度（2.75±0.38）mm,成骨厚度（3.29±0.33）mm均较对照组显著提高,骨缺损高度显著降低（P<0.05）;术前,两组PD(5.61±...     

中西医结合治疗幼儿湿疹等皮肤病

996— 2 0 0 0年我科应用中西医结合治疗婴儿湿疹、尿布皮炎、皮肤念珠菌病、痱子等皮肤病 2 10例 ,并与单用复方康纳乐霜治疗上述皮肤病 12 5例进行对比观察 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1.　临床资料　治疗组 2 10例中 ,男 12 0例 ,女 90例 ,年龄15d～ 3岁 ,病程 :2d～ 2个月 ,平均 9d。病种 :婴儿湿疹 72例 ,痱子 2 5例 ,尿布皮炎 78例 ,皮肤念珠菌病 35例。对照组 12 5例 ,男 74例 ,女 5 1例 ,年龄 1个月～ 3岁 ,病程 :3d～ 1个月 ,平均 11d。病种 :婴儿湿疹 34例 ,痱子 2 0例 ,尿布皮炎 4 1例 ,皮肤念珠菌病 30例。其中中西医结…     

曲安奈德鼓室灌注治疗分泌性中耳炎的临床效果和复发率观察

目的探讨分泌性中耳炎采用曲安奈德鼓室灌注治疗效果及对复发率的影响。方法选取2017年1月～2018年1月本院收治的66例分泌性中耳炎患者展开研究,以随机分组法作为分组依据,将66例患者分为对照组、观察组,每组均33例。对照组用常规治疗,观察组用曲安奈德鼓室灌注治疗,分析两组治疗总有效率、临床观察指标、耳积液炎性因子水平、复发率。结果治疗总有效率与对照组比较,观察组较高,差异有统计学意义(P 0.05);临床观察指标、耳积液炎性因子水平相较于对照组,观察组较优,差异有统计学意义(P 0.05);与对照组比较复发率,观察组较低,差异有统计学意义(P 0.05)。结论分泌性中耳炎采用曲安奈德鼓室灌注治疗,既可改善临床观察指标、耳积液炎性因子水平,又可提高治疗效果、降低复发率,临床应用价值较高,值得推广。     

经皮二氧化碳分压在早产儿无创呼吸机治疗中的应用

目的探讨经皮二氧化碳分压监测在早产儿无创呼吸机治疗中的应用,并探讨与患儿动脉血气分析的相关性。方法选取2018年3月-2019年2月收治的80例新生儿重症监护室早产儿,根据呼吸功能分为呼吸障碍组(A组62例)和非呼吸障碍组(B组18例),根据出生体质量分为极低出生体质量组(C组29例)和非极低出生体质量组(D组51例);分别采用经皮氧和二氧化碳分压监测仪、动脉血气分析仪检测经皮氧分压(TcPO 2)、经皮二氧化碳分压(TcPCO 2)、动脉氧分压(PaO 2)及动脉二氧化碳分压(PaCO 2),比较A组与B组、C组与D组通气2 h、24 h时TcPO 2与PaO 2及TcPCO 2与PaCO 2水平;采用Pearson相关系数法分析通气2 h、24 h时TcPO 2与PaO 2及TcPCO 2与PaCO 2的相关性;绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析TcPO 2与TcPCO 2对治疗期间低氧血症、高碳酸血症及低碳酸血症的诊断效能。结果A组与B组、C组与D组无创通气治疗2 h、24 h时TcPO 2低于PaO 2,TcPCO 2高于PaCO 2,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,无创通气治疗2 h、24 h时TcPO 2与PaO 2、TcPCO 2与PaCO 2均呈正相关(P<0.001)。以PaO 2<80 mmHg为低氧血症诊断标准,通气2 h、24 h低氧血症发生率分别为68.75%、11.25%,TcPO 2对通气2 h时诊断低氧血症的灵敏度、特异度、准确度及ROC下面积(AUC)为94.55%、98.00%、92.50%、0.901;通气24 h时为88.89%、98.59%、97.50%、0.937。以PCO 2>45 mmHg、PCO 2<35 mmHg分别为高碳酸血症及低碳酸血症诊断标准,通气2 h高碳酸血症发生率为48.75%,无低碳酸血症,通气24 h高碳酸血症、低碳酸血症发生率分别为12.50%、3.75%;TcPCO 2对通气2 h时诊断高碳酸血症的灵敏度、特异度、准确度及AUC为97.87%、95.12%、95.00%、0.922;通气24 h时诊断高碳酸血症的灵敏度、特异度、准确度及AUC为100.00%、97.14%、97.50%、0.950,低碳酸血症为100.00%、98.70%、98.75%、0.971。结论TcPO 2、TcPCO 2监测可准确评估早产儿PaO 2、PaCO 2,且对早产儿无创呼吸机治疗期间低氧血症、高碳酸血症及低碳酸血症有较高诊断价值。