麻风2例

1 临床资料例 1.女,20岁.因面部红斑、结节进行性增多3个月,不痛不痒,于2007年6月来我院就诊.3个月前患者右下颌部出现红斑.渐增大、增多,累及额部、鼻梁、左鼻翼、右上睑及口唇等处,因不痛不痒故未治疗.初诊时曾疑诊为结节病,行组织病理检查示上皮样细胞肉芽肿.再次询问病史,患者承认四肢皮损已半年.不痛不痒,本次因面部皮损影响美观才就诊.发病前否     

大脑黑色素性肿瘤1例

患者女性 ,2 8岁 ,因突发剧烈头痛伴恶心、呕吐 12ｈ入院。体检 :全身一般情况尚可 ,神清 ,双侧瞳孔等大等圆 ,舌居中 ,四肢活动可。ＣＴ示“右颞叶见高密度阴影 ,ＣＴ值 6 2ＨＵ ,右侧脑室受压 ,中线轻度左移。入院诊断 :自发性脑内血肿 ,动静脉畸形破裂出血可能。手术所见 :硬脑膜外侧裂下方打开脑皮质 ,进入右颞有一占位性病变 ,呈葫芦形 ,包膜完整 ,深达海绵窦 ,后至岩骨 ,切面呈黑色。病理检查　眼观 :棕褐色、黑色破碎组织 4ｃｍ× 4ｃｍ×1 3ｃｍ ,质软 ,部分似有包膜 ,连有脑膜 1片 ,1ｃｍ× 0 5ｃｍ× 0 3ｃｍ。镜检 :肿瘤细胞大…     

VEGF和bFGF在门静脉高压症胃底静脉曲张再生中的表达及病理学意义

目的：了解血管内皮生长因子（VEGF）和碱性成纤维细胞生长因子（bFGF)在门静脉高压症胃底静脉曲张再生中的作用。方法：雄性大鼠56只制备肝前型门静脉高压症（PHPH)模型，并用等量假手术（SO）作为对照，利用免疫组化技术观察大鼠在联合断流前及断流后1、3、5、7、14、30、90天胃底组织中VEGF蛋白和bFGF蛋白的表达。结果：两组VEGF和bFGF在断流术后均出现了较术前显著增高的表达高峰（P＜0．01）；PHPH组在断流术后2周以后，VEGF和bFGF表达均显著高于（SO）组（P＜0．01）。结论：门静脉高压状态可显著影响联合断流术前后胃底组织中VEGF和bFGF的表达，从而促进组织中血管的增生和再生，可能在门静脉高压断流术后期胃底静脉曲张再形成过程中起重要作用。     

女性生殖道恶性黑色素瘤7例临床病理分析

７例均经Ｍａｓｓｏｎ－Ｆｏｎｔａｎｅ特染显示阳性，１例有丰富的黑色素小体。并对其临床病理特点及预后进行讨论。     

实施标准化痰标本采集法可提高人群痰标本获取率

目的: 提高人群中2019冠状病毒病（COVID-19）核酸检测痰标本的获取率。方法: 以2020年2月3日至3月14日浙江大学医学院附属邵逸夫医院发热门诊及疑似隔离病房的227例患者,和上海地区5家企业307名返工人员为受试者,通过明确标准化痰标本采集的操作流程,制作图文/视频健康教育资料,规范医护人员的宣教内容、宣教流程,采取多样化的宣教方法对受试者进行宣教。受试者自行咳痰或在医护人员辅助下咳痰。记录受试者在标准化咳痰法实施前后的采样尝试次数、获痰次数,其中企业返工人群仅收集标准化咳痰法实施后的数据。结果: 227例患者共采集核酸检测样本378例次,标准化痰液采集法实施前后的取痰率分别为40.9%和58.4%,差异有统计学意义（P < 0.01）。307名企业返工人员共获痰304次,取痰率为99.0%。结论: 标准化痰标本采集法可有效提高人群取痰率,可操作性强,具有临床推广意义。     

病变淋巴结中检出弓形虫病理学意义的探讨

弓形虫病是细胞内寄生原虫病，在人类一般多呈隐性感染，临床上因无明显的特异性症状及体征常使诊断较为困难，在临床病理学方面亦存在同样情况。本文对53例病变淋巴结进行了检测，现报道如下：1材料和方法收集199（k－199年手术切除淋巴结标本53例，常规石蜡切片、HE染色及油镜全片检查，并对临床资料简要分析。淋巴结内查见包羹、假包翼、速落子三种中的任何一种为虫体检出阳性。2结果2．l临床资料临床症状大多为无病性淋巴结肿大，按慢性淋巴结炎治疗不愈而手术切除病变的淋巴结作检验。肿大淋巴结多位于颈部、腹股为、腋下，也可见于锁…     

D2-40、CD31、CD34在脾脏脉管瘤中的表达及意义

目的 探讨脾脏脉管瘤的病理形态特征、形成原因及鉴别诊断.方法 对7例脾脏脉管瘤病例进行病理形态观察,EnVision法进行免疫组织化学染色.结果 7例脾脏脉管瘤中,2例为血管瘤,脉管内皮细胞CD31、CD34表达阳性;2例淋巴管瘤,脉管内皮细胞D2-40表达阳性;3例血管淋巴管瘤,D2-40在淋巴管内皮细胞表达阳性,CD31、CD34在血管内皮细胞表达阳性.结论 脾脏脉管瘤是少见肿瘤,免疫表型D2-40、CD31、CD34检查阳性,对脾脏脉管诊断有较高价值.     

转换型领导在综合性三级甲等医院建设中的实践及效果评价

目的 探讨转换型领导在综合性三级甲等医院建设中的实践及效果,为护理领域转换型领导建设提供借鉴.方法 通过激发共同愿景、应对临床高效工作需求的挑战、促进多方合作、树立榜样、激励人心五个方面阐述转换型领导的实践.结果 通过国家护理质量数据平台数据显示,自转换型领导实施以来,截至2019年,医院护士执业环境得分高于全国平均值的水平;离职率与全国离职率相比处于较高状态,但医院护士因工作氛围原因导致辞职的离职仅为1人.2018年度中国医院科技量值(护理学排名):医院在国内三级甲等医院中保持了第11名的学科影响力.医院有540名护士参加护理单元共治委员会,占全院护士的25.9％,98％ 的持续质量改进项目由一线护士担任项目负责人,744名一线护士担任科室质量管理单项指标的负责人,占全院护士的35.7％.结论 转换型领导应用于护理管理中是提高护士执业环境满意度、降低因工作倦怠而导致的高离职率、提升护理学科影响力和促进一线护士参与护理管理的有效途径.