失效模式与效应分析在采集血标本流程改造中的应用

目的预防采集血标本操作中护理差错的发生。方法采用失效模式与效应分析(failure mode and effects analysis,FMEA)评估现有的采集血标本流程,分析可能出现的失效模式,计算风险优先级数(risk priority numbers,RPN)值,找出差错高发环节,并以此为依据对流程进行改造。结果通过流程改造前后护理差错发生率的对比,差错总发生率由0.15%下降至0.03%,差异具统计学意义(P<0.05)。结论应用FMEA对采集血标本流程进行改造可以减少护理差错的发生。     

复肝春6号治疗中晚期原发性肝癌的临床研究

目的：探讨复肝春6号治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法：选择原发性中晚期肝癌病人93例，按2：1比例，随机分为复肝春治疗组62例，常规化疗对照组31例，均治疗3个月。结果：瘤体有效率（CR＋PR）治疗组为17．74％，对照组为9．68％；临床症状改善总有效率，治疗组为82．26％、对照组为25．81％，差异具有显著性（P〈0．01）；肝功能改善方面，治疗组优于对照组，差异具有显著性（P〈0．05）。结论：复肝春6号治疗中晚期原发性肝癌具有较好的临床疗效。’     

PDCA循环式护理干预对肛瘘术后患者的影响

目的探讨PDCA循环式护理干预对肛瘘术后患者的影响,旨在促进患者的康复,预防再次复发。方法将144例肛瘘切开或挂线术后的患者,采用抽签法随机分为观察组和对照组各72例。观察组采用PDCA循环式的护理干预,对照组予传统式单纯的口头宣教,比较2组的康复时间、复发率、教育内容的掌握情况、自我管理能力,采用t检验和X^2检验。结果教育期间,观察组对教育内容的掌握情况、自我管理能力显著优于对照组;随访3。24个月,观察组比对照组康复时间快、复发率低。结论PDCA循环式护理干预可提高肛瘘切开或挂线术后患者的相关知识掌握程度,促进康复、减少复发,提高患者的生活质量。     

绿茶与消化系统恶性肿瘤流行病学研究的Meta分析

[目的]探讨绿茶与消化系统恶性肿瘤发生的关系。[方法]利用MEDLINE、EM-BASE、中国生物医学文献数据库、万方数据库,检索1979年1月～2010年1月国内外公开发表的关于绿茶与消化系统恶性肿瘤关系的病例对照研究和队列研究文献,利用R软件及其Meta程序包对检索结果进行综合分析。[结果]纳入本次Meta分析的文献共83篇。经Meta分析综合后,与不饮绿茶或饮绿茶较少者相比,饮绿茶较多者的相对危险度值及其95%可信区间为0.88(95%CI:0.81～0.95)。其中绿茶可以降低胃癌的发病风险,合并RR为0.73(95%CI:0.57～0.93),有统计学意义;绿茶对食管癌、结肠癌、胰腺癌的保护作用没有统计学意义,其合并RR分别为0.89(95%CI:0.71～1.13),0.96(95%CI:0.84～1.10),0.73(95%CI:0.45～1.19);而肝癌的结果0.77(95%CI:0.57～1.03)处于临界统计学意义的水平。此外,亚组分析提示绿茶对女性食管癌有保护作用,合并RR为0.32(95%CI:0.17～0.59)。绿茶与直肠癌合并的RR为1.10(95%CI:0.97～1.24),结果没有统计学意义。[结论]绿茶与消化系统恶性肿瘤之间有比较密切的关系,可能是胃癌、肝癌、食管癌(女性)等消化系统恶性肿瘤的保护因素之一。     

纯洁的爱情

病床上的她身材娇小，面庞俏丽．嘴角桂着一丝微笑让人感到她的美丽与可爱。就是这位花季般的少女，刚刚与死神擦肩而过．重新找到了生活的秀气。     

莫匹罗星在腹部切口感染治疗中的临床价值

目的探讨莫匹罗星在腹部切口感染治疗中的临床价值。方法收集我院普外科2009年1月至2010年1月各种腹部手术后发生切口感染42例,随机分为实验组及对照组。实验组常规清创后涂抹莫匹罗星软膏并凡士林纱条覆盖创面,对照组常规清创后以碘仿纱条填塞伤口。结果对照组患者切口感染治疗时间为9~17 d,平均（10.2±4.7）d,愈合时间23~29 d,平均（25.3±2.7）d。实验组患者切口感染治疗时间为5~8 d,平均（4.7±2.6）d,愈合时间为10~16 d,平均（12.4±2.1）d。两组比较,术后切口感染平均治疗时间和平均愈合时间差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论莫匹罗星在术后伤口感染治疗中安全,有效,能明显缩短治疗时间,值得在临床应用中推广。     

队列研究中多因素调整人群归因危险度的估计及其应用

[目的]介绍多因素调整人群归因危险度(PARp)估计方法及其在队列研究中的应用.[方法]利用2002～2006年建立的上海市男性健康队列(SMHS),在拟合多因素Cox风险比例模型基础上,以男性肺癌为例估计其常见危险因素的PARp.文中分别介绍了PAR在未调整和调整混杂因素情况下的估计方法,以及95％可信区间的计算.数据分析通过SAS程序来实现.[结果]上海市男性健康队列共61 500名对象,截止2010年12月31日,共发生肺癌507例.调整其他因素对肺癌影响后,吸烟、酗酒、慢性支气管炎史、肺癌家族史对肺癌的多因素调整人群归因危险度及其95％可信区间分别为64.31％(54.95％～72.13％)、8.46％ (3.82％ ～12.97％)、6.43％(1.13％～11.56％)、3.43％(1.15 ％～5.62％),其他生活方式因素中水果摄入不足、身体消瘦分别可解释18.33％ (0.93％～34.60％)和3.16％(0.42％～5.84％)的上海市区男性肺癌的发生.[结论]上海市区男性肺癌的发生很大程度上归因于吸烟、酗酒、身体消瘦、水果摄入不足等不良生活方式因素.多因素调整人群归因危险度是一个重要的流行病学指标,尤其对指导病因复杂的慢性疾病预防和控制的公共卫生实践非常重要,值得推广应用.     

耳内镜结合耳屏软骨-软骨膜在鼓室成形术中的应用研究

目的 分析耳内镜结合耳屏软骨-软骨膜在鼓室成形术中的应用效果。方法 选择2018年2月至2020年10月肇庆市高要区中医院耳鼻咽喉科收治的慢性中耳炎（COM）患者63例,随机分为观察组32例和对照组31例,对照组给予耳显微镜下颞肌筋膜行鼓室成形术治疗,观察组给予耳内镜下结合耳屏软骨-软骨膜鼓室成形术治疗,观察两组听力恢复情况,包括术前、术后气骨导差及听力增益和听力改善（术后听力增益>5 dB）百分比,手术时间;记录治疗6个月两组0.5、1.0、2.0、4.0 kHz频率下气骨导差;对比两组治疗6个月干耳时间、移植物成活率和术后并发症发生率。结果 两组术前、术后气骨导差及听力增益、听力改善百分比比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。观察组手术时间明显少于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗6个月随访,两组治疗后0.5、1.0、2.0、4.0 kHz的气骨导差明显低于治疗前,差异有统计学意义（P <0.05）,观察组治疗后0.5、1.0、2.0、4.0 kHz的气骨导差与对照组比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。治疗6个月,观察组干耳时间...     

GSR基因多态性与噪声性听力损失易感性的关系

目的 探讨谷胱甘肽还原酶(glutathione reductase,GSR)基因多态性与噪声性听力损失(noise-induced hearing loss,NIHL)易感性之间的关系。方法 2019年7月采用1∶1巢式病例对照研究方法,以河南省某钢铁厂的6 297名接触噪声作业工人为队列研究人群中,筛选接触噪声工龄≥3年、双耳高频(3 000、4 000、6 000 Hz)平均听阈≥40 dB的研究对象选择为听力损失组;并按照同性别、同工种、年龄相差≤5岁,接触噪声工龄相差≤2年,听力测试中任一耳语频(500、1 000、2 000 Hz)的任一频段听阈≤25 dB的匹配标准选择为对照组,筛选出听力损失组和对照组各276人。对调查对象进行一般体格检查和问卷调查,进行纯音听力测试和作业场所噪声测量。采用中高通量单核苷酸多态性分型检测技术(SNPscanTM法)对研究对象的GSR基因的3个核苷酸位点的多态性进行检测,并采用条件logistic回归分析不同单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)与NIHL的关系,及调整协变量后不同多态位点与N...