肋骨切除术在HIFU联合TACE治疗中晚期肝癌中的临床价值

目的:探讨肋骨切除术在高强度聚焦超声(Hihg intensity focused ultrasound,HIFU)联合经导管动脉栓塞化疗(Tran-seatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗中晚期肝癌中的临床价值.方法:68例右叶中晚期肝癌分为肋骨切除组(36例,43病灶)和非肋骨切除组(32例,40病灶),随访两组患者HIFU联合TACE后的疗效,并进行比较.结果:总平均随访(11.9±11.4)月,两组中位生存期及1、2年生存率分别依次为13月、52.3%、21.8%与12月、46.8%、17.6%,两组比较无统计学意义(P=0.8155);其病灶完整消融率和消融体积>80%比例分别依次为46.5%、79.1%与37.5%、67.5%,两组比较无统计学意义(P>0.05).结论:肋骨切除术不能有效提高HIFU联合TACE治疗中晚期肝癌的疗效.     

加热诱导肝癌细胞系HepA凋亡的研究

用细胞培养结合流式细胞仪检测 ,观察加热不同温度、不同作用时间对肝癌细胞系 Hep A的细胞凋亡的影响。结果发现 4 4℃时处理 1h和 2 h细胞凋亡最明显 ,经方差分析有显著意义 (P<0 .0 5 ) ,更高的温度和更长的作用时间都不能使凋亡率上升。这一结果说明 ,加热处理能诱导肿瘤细胞凋亡 ,但对于不同的肿瘤细胞而言 ,可能存在不同的热疗最佳条件 ,因此有必要分别研究不同肿瘤细胞对热疗的敏感程度     

肺心病患者的呼吸保健操

本文所说的呼吸保健操应该称为“缩唇膈式呼吸操”。它是慢性阴塞性肺心病(慢阻肺)缓解期的简单、有效的保健方法。可以巩固慢阻肺中西医结全的治疗效果,防治复发,提高生存质量。其要领有两点:     

联用小剂量心得安与川芎嗪对肝硬化犬血流动力学的影响

目的;探讨小剂量心得安与川芎嗪联用对肝硬化门脉高压犬血流动力学的影响及其作用机理。方法：在用药前后采用血管法检测９只肝硬化门脉高血犬血流动力学的变化,并检测其肝,肾功能。结果：小剂量心得安与川芎嗪联用３０分钟后,可使肝硬化犬肝脉嵌塞压（ＷＨＶＰ）,肝静脉压力梯度（ＨＶＰＧ）及门静脉压（Ｐｐｖ）显著降低（Ｐ〈０．０５－０．０１）,于６０分钟达最低点,但对平均动脉压（ＭＡＰ）、心率（ＨＲ）无明显影响,     

降钙素原变化率对新生儿肺部感染的预测价值

目的 分析降钙素原变化率对肺部感染的新生儿的预测价值,为早期识别危重新生儿提供依据。方法 收集2018年7月-2019年8月期间于深圳市宝安区妇幼保健院出生的且并发肺部感染的新生儿,共计400例,检测所有新生儿入院时和24 h时的降钙素原的水平,并计算比较所有新生儿降钙素原的变化率,根据新生儿的降钙素原变化率[(入院24 h时降钙素原-入院时降钙素原)/入院时降钙素原]将其分为对照组(≤0.00%)和观察组(>0.00%)各200例。同时检测两组新生儿体内的C反应蛋白和维生素A的含量,然后比较C反应蛋白、维生素A和降钙素原变化率对新生儿肺部感染的预测价值。结果 与对照组相比,观察组新生儿体内的C反应蛋白含量明显降低(t=-30.601),维生素A含量增加(t＝-15.460),住院时间明显延长(t=13.783);脓毒症发生率显著增加(χ²＝4.712,P<0.05)。此外,降钙素原变化率诊断肺部感染新生儿并发脓毒症的曲线下面积为0.821(95%CI:0.803~0.878,P＜0.05),较C反应蛋白和维生素A更具检测价值。结论 降钙素原变化率对新生儿肺部感染具有预测价值,临床可推广应用。     

宫内发育迟缓

有许多原因可以引起新生儿身高和体重的减少。它并非一个诊断,而是围产期发病率很高的一组症候群。从病理生理的角度,可分为4种类型。 1.不存在病理状况,然而根据定义处在正常界限以下的儿童。 2.基因或染色体疾病。     

以骨质疏松为首发症状的急性白血病一例

患儿男 ,10岁。因腰腿疼痛 ,不能站立 1个月余入院。入院前 1个月因“急性阑尾炎”在外院行“阑尾切除及肠扭转复位术” ,术后 9ｄ即出现腰腿疼痛 ,以第 4、5腰椎明显。当地住院Ｘ线摄片发现“腰椎体变形” ,转入我院。病程中无发热、贫血、关节肿胀等情况。家族及既往病史无特殊。体检 :一般情况可 ,心肺无异常。腹软 ,肝脾肋下未触及。全身骨关节无红肿及包块、破损。双上肢活动稍受限 ,神经反射无异常。实验室及辅助检查 :血常规Ｈｂ 12 0ｇ Ｌ ,ＷＢＣ 7 0×10 9 Ｌ ,Ｎ 0 70 ,尿常规、肝肾功能、血尿酸、铜兰蛋白、血气分析、血游离三…     

三种光疗方法治疗新生儿黄疸的疗效比较

新生儿黄疸是新生儿时期常见症状之一.在选择新生儿黄疸的治疗方法中,光疗法以其无创性、有效性和简便经济的特点而被广泛应用.但目前光疗法有很多种,因此比较不同的光疗方法的疗效和副作用有助于指导临床的治疗,我们2005年6月至2006年6月选用蓝光床、蓝光箱和白光辐射台治疗新生儿黄疸,分析比较三者的疗效,现报告如下.     

单形性嗜上皮肠道T细胞淋巴瘤的临床特征分析

目的探讨单形性嗜上皮性肠道T细胞淋巴瘤(MEITL)的临床特点及分期、病理学表现,以期提高临床医生对该病的认识。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月浙江大学医学院附属第一医院血液科收治的7例MEITL患者。收集整理患者基本人口学资料、临床表现、病理学结果、EBER原位杂交及TCR基因重排等分子生物学检测。分析MEITL的临床、病理特征。结果7例患者中男2例,女5例;年龄55～67岁,中位年龄64岁;病程1～6个月,中位数2个月;腹痛6例,1例腹泻合并低钾血症起病,无乳糜泻。发病部位小肠4例,十二指肠、空肠及结肠各1例。乳酸脱氢酶升高3例,轻度贫血2例。癌胚抗原均未见升高。糖类抗原125、糖类抗原19-9及血清铁蛋白异常升高2例。7例骨髓学检查均无侵犯。3例在手术前行PET-CT检查,见受累处18F-氟脱氧葡萄糖（FDG）明显摄取增高,SUVmax波动在15.20～18.46。Lugano分期Ⅱ-1期1例、Ⅲ期1例、Ⅳ期5例。T细胞淋巴瘤预后指标（PIT）2分1例、3分6例。2例为内镜活检、5例行外科手术病理证实。6例行外科肠肿物切除手术,其中3例因继发小肠肠穿孔或梗阻行急诊手术,3例加结肠病变部分切除,肿瘤直径5～10cm1例,＞10cm2例。光镜下瘤细胞呈单一性、大小为小至中等。免疫表型:CD3阳性（7/7）、CD8阳性（7/7）、CD56阳性（6/7）、TIA-1阳性（5/7）;CD5阴性（6/6）、CD30阴性（5/5）;1例CD20反常阳性表达。Ki-67指数中位数为70%,7例EBER阴性,2例TCR基因重排阳性。行基因检测1例：KRAS、FAT1、KMT2A、KMT2B、SETD2基因高频突变。7例均行化疗,包括为CHOP、AZA+CHOP、ECHOP、GVD联合西达苯胺等方案;1例行自体干细胞移植。7例均得到随访（末次随访时间2022年1月）,死亡4例,存活3例。结论MEITL罕见,高度恶性,进展迅速,无特异的临床表现,病死率高,基因重排等分子生物学检测是重要手段。     

高温对HepA瘤株细胞周期的影响

目的 探讨高温对肿瘤细胞周期的影响。方法 将肝癌腹水型瘤株HepA细胞分为37℃，40℃，42℃和44℃四个温度组，每一组分别在1h,2h,4h和8h四个时间点取材，经PI染色在流式细胞仪上检测四种温度条件下，四个时间段时HepA细胞在各细胞周期中的细胞数。结果 37℃时，细胞处于活跃的增殖状态，绝大部分细胞处于S及G2/M期，40℃时，细胞增殖更趋活跃，G1期细胞减少，42℃时，细胞增殖受到明显抑制，G1期细胞增加，G2/M期细胞减少，44℃时，1-2h，细胞增殖受到进一步的抑制，G1期细胞明显增加，G2/M期细胞进一步减少；4-8h，高温对细胞增殖的影响反而减弱，与1-2h时相比，G1期细胞明显减少。G2/M期的细胞有了明显的增加，甚至多于42℃时，结论 温和性高温（42-44℃）对HepA细胞的增殖活动有明显的抑制作用。使He-pA细胞主要滞留于G1期。