健康人群Sysmex UF-1000i尿液流式分析参考范围的调查

目的 建立全自动尿沉渣分析仪UF-1000i检测不同年龄、不同性别健康人群尿沉渣的参考范围.方法 收集1 086例0～90岁健康人中段尿液标本,划分为儿童组(0～12岁)、中青年组(13～59岁)和老年组(>60岁),并在2 h内用UF-1000i进行检测.结果 红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、上皮细胞(EC)、细菌(BACT)在同年龄组、不同性别之间差异有统计学意义(P<0.05),部分参数在同性别、不同年龄组之间亦有显著差异.管型(CAST)在不同年龄组、不同性别之间差异均无统计学意义(P>0.05).健康人群尿沉渣参考范围(单位:个/μL):(1)RBC:男性0～10.0;女性儿童0～11.9,女性中青年与老年0～21.7;(2)WBC:男性儿童0～8.5,男性中青年与老年0～12.7;女性儿童0～11.1,女性中青年0～23.2,女性老年0～16.7;(3)EC:男性儿童0～6.1,男性中青年0～3.4,男性老年0～4.8;女性儿童与老年0～13.6,女性中青年0～24.8;(4)BACT:男性儿童0～90.6,男性中青年0～49.9,男性老年0～94.5;女性儿童0～128.0,女性中青年0～1 083.4,女性老年0～398.6;(5)CAST:0～0.6.结论 不同性别、不同年龄组的健康人群尿沉渣参考范围应分别设定,本研究为中国临床尿液生物参考范围的确立提供参考.     

食管癌

目前有多种相关实验室指标用于食管癌的诊断、辅助治疗及预后判断，常用的包括组织细胞学检测、肿瘤标志物检测、细胞因子检测及分子生物学检测等。     

耐药凝固酶阴性葡萄球菌感染及其治疗

凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）属条件致病菌,一直被认为是皮肤的无害菌丛或培养的污染菌。近年来由于抗生素的广泛应用及介入诊疗技术应用的增多,此类细菌感染率日益升高,其多重耐药率亦逐年上升,耐药的CNS感染致死率较高,已成为临床治疗的难题之一。现对CNS的分类、耐药性、耐药机制及治疗等作一综述。     

山东地区人群乙型肝炎和丙型肝炎重叠感染情况研究

目的 研究山东地区乙型肝炎(简称乙肝)和丙型肝炎(简称丙肝)重叠感染状况及流行病学特点.方法 采用化学发光免疫分析法对2011-2016年在山东省立医院就诊的321 501例患者进行乙肝5项定量及丙肝抗体检测.按乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阴阳性、乙肝病毒e抗原(HBeAg)阴阳性、性别、年龄进行分组并分析.结果 HBsAg阳性患者中丙肝抗体(HCV Ab)阳性率为0.91％,HBsAg阴性患者中HCV Ab阳性率为0.47％,HBsAg阳性患者中HCV-Ab阳性率明显高于HBsAg阴性患者(x2=61.638,P＜0.05).HB-sAg阳性合并HCV-Ab阳性人群中,男性HCV-Ab阳性率0.99％,女性阳性率0.80％,男性阳性率略高于女性,但比较差异无统计学意义(x2=1.578,P＞0.05).乙肝患者中HBeAg阳性人群合并HCV-Ab阳性率为0.63％,HBeAg阴性人群合并HCV-Ab阳性率为1.01％,HBeAg阴性乙肝患者HCV-Ab阳性率明显高于HBeAg阳性乙肝患者(x2=4.977,P＜0.05).HBsAg阳性合并HCV-Ab阳性人群中,60～＜70岁人群阳性率最高,80岁及以上人群阳性率最低.结论 山东地区乙肝阳性患者合并丙肝感染的概率较低,有年龄差异且与HBeAg阴阳性相关.     

急性白血病免疫学表型分析的临床应用

白血病是一种异质性很强的恶性肿瘤,有时仅从形态观察有一定困难,重复性和准确性均较差。免疫学表型检查是对单纯FAB分型的突破性进展。结合细胞形态学、免疫学及遗传学、分子生物学(即MICM)进行白血病分型,不仅可以提高临床诊断的准确率,而且还有利于指导治疗和判断预后。随着白血病免疫标记检查的推广,笔者就其在白血病诊断、判断预后和疗效价值方面的重要意义以及实际工作中应注意的问题、自血病细胞免疫表型与遗传学、分子生物学的综合应用价值综述如下。     

残留白血病的临床检测

近年来,一些新化疗药物的联合临床应用、自体或同种异体骨髓移植及干细胞移植术等不断进展,明显提高了白血病的完全缓解(CR)率和治愈率.迄今急性白血病CR率可达80%～90%,儿童5年以上生存率达到70%以上,成人5年以上生存率也达到30%.     

实施临床工程师制度提高医疗设备管理水平

随着高科技技术在医疗设备领域的应用越来越广,医院现代化信息化水平越来越高,进而医疗设备的精细化管理成为管理模式的发展趋势。原来的医疗设备管理模式存在的主要问题是,很多工程师思想观念上重维修、轻管理,参与医疗设备管理的程度和深度还不够。为了加强医疗设备管理,保证医疗设备安全合理使用,更好的为临床提供设备技术服务,按照医院的管理模式,我院医疗器械部拟于2012年开始在全院推广和落实临床工程师制度,加快职能转变,由较单一     

胃癌

胃癌的病因迄今尚未阐明，多种因素共同参与其发病，临床可通过检测相关指标来早期诊断、判断病情、疗效及预后。     

纯红细胞白血病

正在2016年更新的WHO造血与淋巴组织肿瘤分类方案中,以红系增生为主的髓系肿瘤的诊断,原始髓细胞的比值不再以骨髓细胞非红细胞计数(non-erythroid cell count,NEC),而改为骨髓全部有核细胞计数(all nuclear cell count,ANC)。因此,根据2008年及以前WHO分类标准诊断的急性红白血病(acute erythroid leukemia,AEL)将有很大变化,其中AEL(红/髓亚型)从急性髓系白血病,不能分类(AML,NOS)中去除,仅保留纯红细胞白血病(pure erythroid leukemia,PEL)作为此亚     

阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑抗血栓形成作用及其机制的研究

目的观察常用抗血小板药物阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑的抗血栓形成作用,并探讨其机制。方法将70只SD大鼠随机分成7组各10只,其中对照组不做特殊处理;模型组、阿司匹林组、氯吡格雷组、西洛他唑组、三联组均制备冠状动脉微栓塞模型,建模成功后分别灌服安慰剂、阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑及阿司匹林＋氯吡格雷＋西洛他唑,连续7 d;假手术组在冠状动脉微栓塞模型制作中以生理盐水代替血栓微粒注入左心室,术后灌服安慰剂。实验期间各组均经腹主动脉取血,用自动血凝分析仪分别测定凝血参数凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）和凝血酶时间（TT）,采用血小板聚集率检测仪在6μmol/L的腺苷二磷酸（ADP）诱导下测量最大血小板聚集率,采用ELISA法测定环腺苷酸（c AMP）、血栓素A2（TXA2）和Ⅲ型磷酸二酯酶（PDEⅢ）水平;实验结束后,将各组大鼠仰卧固定消毒、麻醉,采用左颈外静脉、右颈总动脉置入聚乙烯管法检测血栓形成抑制率。结果与模型组比较,4个用药组PT、APTT及TT均明显延长,血小板聚集率明显降低,血栓形成抑制率显著升高,血浆c AMP显著升高、TXA2及PDEⅢ显著降低,尤以三联组为著（P均〈0.01）。实验第3～7天假手术组、阿司匹林组、氯吡格雷组和三联组上述凝血参数均无统计学差异。结论阿司匹林、氯吡格雷、西诺他唑均可抑制血栓形成,三者联用具有协同增效作用;主要作用机制包括减少血小板聚集、上调血浆c AMP及下调TXA2及PDEⅢ水平。