同期行肛瘘切除术及内痔套扎术治疗肛瘘合并内痔的临床效果分析

目的 分析肛瘘合并内痔患者同期行肛瘘切除术及内痔套扎术治疗的临床效果。方法 选择我院2017年10月～2019年1月收治的80例肛瘘合并内痔患者作为研究对象,根据不同术式分为两组,观察组行肛瘘切除术和内痔套扎术,对照组仅行肛瘘切除术。对比两组围术期指标及并发症发生情况。结果 观察组术后肛缘肿胀评分及愈合时间优于对照组（P<0.05）;观察组术后并发症发生率为20.0%,对照组发生率为42.5%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后出血、肛缘水肿、肛周瘙痒例数均少于对照组。结论 肛瘘合并内痔患者同期行肛瘘切除术及内痔套扎术治疗,临床疗效确切。     

3.0 T磁共振动态增强及扩散加权成像在浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断中的应用价值

目的 探讨应用3.0 T磁共振动态增强(MRI-DCE)及扩散加权成像(DWI)诊断浸润性乳腺癌腋窝淋巴结(ALN)转移的价值。方法 我院收治的143例早期浸润性乳腺癌患者,均接受MRI-DCE及DWI评估ALN转移情况,分析两者在ALN转移中诊断价值。结果 以病理诊断为金标准,MRI-DCE联合DWI诊断ALN灵敏度、特异度、阳性预测值与阴性预测值分别为94.59%、96.23%、89.74%与98.08%;ALN转移与无ALN转移患者边界、早期强化模式、DWI信号、长径、短径、早期强化率、最大强化率、皮质厚度、表观扩散系数(ADC)值等MRI表现比较,差异有统计学意义(P<0.05);DWI高信号、短径及ADC值是ALN转移的影响因素(P<0.05);DWI信号、短径及ADC值诊断ALN转移曲线下面积(AUC)为0.619、0.745、0.734,各指标联合诊断ALN转移AUC值为0.835。结论 3.0 T MR动态增强及扩散加权成像可以有效检出早期浸润性乳腺癌ALN转移,测定DWI信号、短径及ADC值联合有助于提高患者ALN转移诊断价值。     

以躯体不适为主要症状的抑郁症(附200例报道)

抑郁症发作的核心症状是情感低落、兴趣和(或)愉快感缺乏及意志行为减退,即所谓的"三低"症状。除了这些心理社会性症状,抑郁症患者也可有许多躯体症状,突出的躯体不适掩盖了抑郁症状,相当多的患者因此就诊,故在综合性医院非精神科就诊的患者更多见。本研究对在非精神科就诊并经确诊的200例抑郁症患者的临床资料进行分析,现报道如下。     

中药内服结合雷火灸法治疗干眼症100例

目的观察中药内服结合雷火灸法治疗干眼症的疗效。方法用内服四物五子丸加减结合外治疗法"雷火灸"热熏啄式灸法(点灸)治疗肝肾阴虚型干眼症100例,7d1个疗程,治疗3个疗程。结果总体疗效评价治愈为62%,好转为24%;治疗前后相比,泪液分泌、泪膜破碎时间、角膜荧光染色,均有明显增多延长和改善(P<0.05)。结论中药联合灸疗能够改善泪腺的分泌功能,促进泪腺的分泌和改善泪液质量。     

上海市金山区2001-2005年麻疹流行病学特征分析

为进一步探讨消除麻疹的策略和措施,为科学决策提供依据,现对上海市金山区2001—2005年麻疹发病情况进行流行病学特征分析。     

脑脊液变化对脑出血电阻抗成像表征的影响研究

目的:探究脑脊液(CSF)变化对脑出血电阻抗断层扫描(EIT)成像表征影响的基本规律,为成像方法改进奠定实验基础。方法:采用基于COMOSL软件建立含有脑脊液层和脑出血目标的三维颅脑有限元仿真模型,利用阻尼最小二乘算法重建CSF整体减少和局部减少情况下的EIT图像,以重建图像感兴趣区域(ROI)的平均阻抗值作为重建结果分析的主要参考指标。结果:当CSF整体体积减少时,EIT图像中存在阻抗升高的目标,易造成对出血目标成像的误判,当其体积减少2 ml以上时,EIT图像难以真实地反映出血目标的位置和变化信息;CSF体积的变化与EIT重建值之间具有高度相关性。在CSF体积局部减少的情况下,EIT图像能够反映出血目标的位置信息,但其重建值表达为阻抗升高。结论:脑脊液变化对脑出血电阻抗成像表征的影响研究证实,CSF体积变化是导致出血性病变在EIT图像中表现为阻抗升高的重要影响因素,可为后续脑出血EIT成像算法改进提供数据支撑。     

液体活检在胃癌早期筛查与疗效监测及预后中的作用

胃癌是我国常见的消化系统癌症, 其发病率和病死率位居我国癌症前列, 对人们的生命健康构成极大威胁。随着精准医疗时代的到来, 每位胃癌患者的治疗必须遵循个体化原则。然而, 个体化治疗是基于生物标志物的开发而发展的。液体活检已被报道是能够检测携带肿瘤发生和进展信息的生物标志物, 也被建议作为个性化治疗的有用工具。与传统的"组织活检"相比, 液体活检具有显著的优势, 因为它是无创和无痛的, 减少了成本和诊断时间, 可用于诊断、预后、疾病进展预测, 或作为治疗反应的替代标志物。为此, 本文将综述了液体活检的相关检测技术及其在胃癌早期筛查、疗效评估及复发监测中的作用。     

基于“互联网+”药学模式的实践与思考

目的 通过新型冠状病毒肺炎疫情时期基于“互联网+”药学模式的实践与思考,为今后应对突发公共卫生事件中长期固定用药患者的药品供应及药学服务奠定基础。方法 通过检索中国知网、万方数据、PubMed等数据库,自制调查问卷,采用简单随机抽样的方式,对首都医科大学附属北京安贞医院门诊就诊患者及使用过线上复诊和药品递送服务系统的患者进行调研。2021年2—3月采用现场发放问卷及电话随访方式进行第一轮调查,获取有效问卷141份。根据第一轮调查反馈结果对服务系统进行优化,并于2021年6—7月使用电话随访方式进行第二轮调研,获取有效问卷104份。对患者的人群特征、基本状况、对线上服务的了解程度、接受程度、满意程度及改进建议等结果进行统计分析。结果 第一轮调查结果显示,141份调查问卷中,知道且使用过线上复诊及药品递送服务的患者占35.5%(50/141),79.4%(112/141)患者认为该服务对自己有帮助,74.5%(105/141)患者表示愿意使用该服务。患者对该服务的顾虑主要为物流延迟、药物退换和药物配送问题等。第二轮调查结果显示,92.3%(96/104)患者认为线上复诊和药品递送服务系统使...     

枸地氯雷他定联合布地奈德治疗鼻窦炎患者的效果

目的 探讨对鼻窦炎患者予以枸地氯雷他定联合布地奈德治疗的临床疗效。方法 便利选择2018年6月—2021年6月中国药科大学第一附属医院收治的180例鼻窦炎患者,随机分为术后使用布地奈德喷鼻的对照组(n=90)与联合枸地氯雷他定治疗的观察组(n=90),比较两组临床疗效,检测治疗前后总免疫球蛋白E(TIgE)、嗜酸性粒细胞(EOS)、EOS阳离子蛋白(ECP),另检测血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素(IL)-6、IL-8水平,并统计不良反应发生率。结果 观察组总有效率较对照组高(95.00%vs 77.50%),差异有统计学意义(χ²=5.165,P<0.05)。观察组治疗后TIgE(57.24±5.18)kU/L、EOS(3.05±0.65)%、ECP(4.27±0.75)ng/L,均小于对照组,差异有统计学意义(t=5.121、4.499、5.484,P<0.05)。观察组治疗后hs-CRP(2.91±0.35)ng/L、IL-6(7.14±2.01)pg/mL、IL-8(285.50±34.15)ng/mL,均小于对照组,差异有统计学意义...