强直性脊柱炎166例临床分析

强直性脊柱炎 (AS)是以骶髂关节和椎旁小关节受累为主的慢性炎性病变。据国内流行病学调查 ,AS患病率在 0 .3 %左右。由于受遗传、性别等因素影响 ,女性 AS患者的病情相对较轻 ,临床误诊较高。为进一步了解 AS临床特点 ,本文对 1 996年至 2 0 0 1年收治的 1 6 6例 AS患者进行回顾性分析。1　资料分析1 .1　病例选择　本组 1 6 6例 AS均为住院患者 ,采用 1 984年纽约修订标准诊断。男 1 3 5例 ,女 3 1例 ;年龄 8～ 5 0岁 ,平均 2 0 .3 2岁。其中男性患者年龄 8～5 0岁 ,平均 (2 2 .1 1± 1 5 .3 6 )岁 ;女性患者年龄 1 2～45岁 ,平均为 …     

大动脉炎研究进展多发大动脉炎概述

大动脉是指血管内径大于5mm，管壁厚度大于1mm的血管。大动脉具有三层管壁结构，其中中层又称肌层，富含一定比例的弹力纤维。大动脉搏动与心脏搏出共同维持血流脉动和脏器血流灌注。大动脉内血流为层流，分叉处有紊流。体循环大动脉主要有胸主动脉、腹主动脉、髂动脉、四肢大动脉和脏器大动脉。颅动脉网、肺动脉网、冠状动脉网是具有特殊性的动脉网。大动脉炎分为原发大动脉炎和继发大动脉炎。继发大动脉炎继发于感染、中毒、外伤等。1993年Chapel-Hill会议把原发大动脉炎分类为多发大动脉炎和巨细胞动脉炎。国内一致认为多发大动脉炎由黄宛于1962年提出。有些文章把多发大动脉炎和大动脉炎混用，显然是不妥当的。另外，有些权威著作在论述巨细胞颞动脉炎诊断时，强调了其发病年龄特征。近年发现巨细胞颞动脉炎可能只是巨细胞动脉炎的一个亚型。巨细胞动脉炎可以侵犯中青年。这种以往认识上的滞后导致部分巨细胞动脉炎被误诊为多发大动脉炎。因此做循证医学分析时注意以上两点。     

治疗痛风新药非布司他的临床研究进展

痛风是成人常见的炎症性关节炎类型之一。选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂非布司他是一种高尿酸血症和痛风治疗新药。本文综述其药动学、作用机制及临床研究。     

肽酰基精氨酸脱亚氨酶4基因与类风湿关节炎关联研究的Meta分析

目的 系统分析和评价肽酰基精氨酸脱亚氨酶( PADI4)基因与类风湿关节炎(RA)的关联性,提供RA遗传背景的循证医学证据.方法 选择研究较为集中的PADI4基因的5个位点(rs11203366、rs11203367、rs874881、rs2240340、rs1748033),对已发表的有关PADI4基因多态性与RA的关联研究进行Meta分析,并利用在线软件,进行连锁分析.结果 分析共纳入21项研究,共计RA患者15 659例,健康对照22 019名.分析结果显示黄种人rs11203366、rsl 1203367、rs2240340、rs1748033位点基因多态性与RA存在关联(P值分别为＜0.01,0.03,＜0.01,＜0.01),白种人rsl 1203366、rs 11203367、rs874881位点基因多态性与RA存在关联(P=0.0002,0.004,0.03),但黄种人rs874881位点基因多态性与RA无关联性(P=0.2),白种人rs2240340、rs1748033位点基因多态性与RA无关联性(P=0.18,0.1).Meta分析研究结论与连锁不平衡分析的结论基本一致,造成某些偏差的原因可能是样本的选择、人群分层以及基因分型方法的差异性.结论 部分PADI4基因多态性与RA易感性相关联,基于单体型的关联研究和Meta分析将为进一步探讨其内在关联机制提供更为明确的方向.     

血管炎病相关肺间质病变

血管炎病是血管壁原发的炎症和坏死,导致血管腔狭窄、阻塞或扩张.该病可产生多系统脏器损伤,肺间质是主要受累部位之一.按 Chapel Hill会议血管炎分类,大血管炎之一、多发大动脉炎的肺血管炎亚型是一个临床少见病,最终肺动脉高压伴肺纤维化.文献报告Takayasu亚型并肺动脉高压达50%,但临床见到肺纤维化并不多.     

马钱子胶囊治疗痹证的临床观察

马钱子是治疗痹证的传统药物，马钱子散已在临床使用多年。由于服用不方便，剂量掌握不准确，毒副作用增加，影响临床疗效。本文观察了新药马钱子胶囊和马钱子散的疗效及药物不良反应。１材料和方法１１病例自１９９４年１月至１９９４年４月，在山东医科大学附属医院和...     

中国内地汉族系统性红斑狼疮与HLA-DQA1基因关联研究Meta分析

目的探讨中国内地汉族人群系统性红斑狼疮(SLE)与HLA-DQA1基因的关联情况。方法检索已发表的有关中国内地汉族人群SLE和HLA-DQAl关联研究的文献,剔除不符合要求的文献,应用REVMAN4.1软件进行一致性检验和数据合并。结果研究文献质量可靠,7项研究共纳入447例SLE患者和503例正常对照,中国内地人群SLE的保护基因有HLA-DQA1*0301、P=0.00007,OR=0.64(0.52,0.80)。结论Meta分析明确了中国内地人群SLE的易感基因和保护基因,能够有效解决国人基因关联研究样本偏小所致的研究结论不一致。     

Ⅲ型干扰素的免疫调节作用研究进展

Ⅲ型干扰素(IFN),包括IFN-λ1、IFN-λ2、IFN-λ3,是IFN家族的新成员,由人外周血单个核细胞(PBMC)、树突细胞等受病毒感染、poly(I∶C)或脂多糖刺激后分泌。它们与细胞表面受体结合后,激活JAK/STAT信号转导通路,发挥免疫调节功能,对树突细胞共刺激分子表达、细胞因子及趋化因子的分泌都产生一定影响。本文就IFNλs对树突细胞、细胞因子及趋化因子的影响进行综述。     

结缔组织病治疗中免疫抑制药物的应用

免疫抑制药物在结缔组织病治疗中占有举足轻重的地位,本文概述了免疫抑制药物的分类及其在结缔组织病中的临床应用,并分别论述了细胞毒免疫抑制剂、淋巴组织特异性免疫抑制剂、具免疫抑制作用的生物制剂、大剂量糖皮质激素及中药免疫抑制剂的药理、药效、不良反应等基本理论,特别介绍了用卡莫氟治疗节段性肠炎及强直性脊柱炎的研究进展。