中国大陆汉族人群类风湿关节炎与HLA-DRB1*0401基因的相关性分析

目的 探讨中国大陆汉族人群类风湿关节炎(RA)与人类白细胞抗原(HLA)-DRB1*0401基因的关联情况。方法 检索已发表的有关中国大陆汉族人群RA患者和HLA-DRB1*0401的文献，进行Meta分析。结果 国内7项研究共578例RA患者和743例正常对照，DRB1*0401基因亚型是中国大陆汉族人群RA的关联基因(OR=2．66，P=0．004)。结论 Meta分析证实DRB1*0401与中国大陆汉族人群RA有相关性，样本大小对基因关联分析有重要影响。     

系统性红斑狼疮患者外周血淋巴细胞穿孔素表达及糖皮质激素对穿孔素的影响

目的 研究系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血淋巴细胞穿孔素(PF)表达与分布,PF水平与疾病活动的相关性,探讨PF在SLE发病机制中的作用,观察糖皮质激素治疗对PF表达的影响.方法 SLE活动期患者16例,健康对照者12名.用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞PF、CD3、CD4或CD8表达,用直线相关分析PF水平与SLE疾病活动性评分(SLEDAI)的相关性;比较糖皮质激素治疗前后PF水平变化.结果 与健康对照组比较,SLE活动期患者组外周血PF+淋巴细胞的百分率显著增高(P<0.01),PF的平均荧光强度(PFMFI)增高(P<0.01),PF+CD8+CD3+淋巴细胞的百分率明显增加(P<0.01),差异均有统计学意义.SLE活动期患者外周血PP淋巴细胞百分率与SLEDAI呈正相关(r=0.673).经过短期大剂量糖皮质激素治疗,SLE活动期患者外周血淋巴细胞PF+细胞百分率和PFMFI都显著下降(P<0.05),差异有统计学意义.结论 SLE活动期患者PF高表达,主要分布于CD8+CD3+细胞;PF水平与SLE活动程度呈正相关;短期糖皮质激素治疗能够减少患者体内PF表达.     

天然免疫分子TLR2 TLR4在类风湿关节炎的表达模式研究

目的 探讨天然免疫分子TLR2、TLR4在类风湿关节炎(RA)发病中的作用。方法 采用多色免疫荧光流式细胞仪技术，观察RA患者和正常对照外周血CD14阳性单核细胞上TLR2、TLR4分子的表达率和平均荧光强度。结果 ①TLR2和TLR4在RA患者外周血CDl4阳性单核细胞阳性率和平均荧光强度显著高于对照组；②二者表达模式在早期RA组和晚期RA组差异无统计学意义：③TLR2平均荧光强度与C反应蛋白(CRP)水平有关联。结论天然免疫分子TLR2、TLR4在RA的表达模式，提示其在RA发病和病情进展中有重要作用。     

锝亚甲基二膦酸盐治疗风湿性疾病研究进展

锝[99Yc]亚甲基二膦酸盐(99Tc-MDP)由同位素锝[99Tc]和亚甲基二膦酸组成,近年临床用于治疗类风湿关节炎(RA)、强直性脊柱炎、骨关节炎,骨质疏松和甲状腺相关性眼病.本文综述99Tc-MDP在风湿性疾病治疗中的研究进展.     

强直性脊柱炎合并类风湿关节炎患者的临床及实验室特征分析

目的 探讨强直性脊柱炎(AS)合并类风湿关节炎(RA)患者的临床及实验室特征,并与单纯AS及单纯RA患者进行比较,了解AS合并RA(AS-RA)患者的临床及血清学特点.方法 入选AS患者208例,RA患者372例,将其中既符合AS诊断标准又符合RA诊断标准者作为研究对象,并与单纯AS(65例)和单纯RA(83例)比较其特点.结果 在208例AS患者和372例RA患者中有15例既符合AS诊断标准,也符合RA诊断标准,发生频率为AS 7.21%(15/208),RA 4.03%(15/372).与单纯RA及单纯AS比较,AS-RA患者病情炎性活动指标高,骨质破坏重,RF阳性率60.0%(9/15),HLA-B27抗原阳性率为66.7%(10/15),二者同时阳性率为53.3%(8/15),明显不同于RF在单纯RA阳性率(78.2%)和HLA-B27在单纯AS阳性率(92.2%).结论 AS-RA在临床并不少见,具有与单纯AS及单纯RA不同的临床及实验室特征.     

狼疮肾炎39例临床分析

对39例狼疮肾炎(LN)患者行肾活检,分析累及血液系统者和未累及者的临床症状、实验室指标及肾脏病理等方面的不同.结果发现血液系统受累者常伴有发热,血清补体C3降低更明显,ds-DNA滴度较高,与未累及者比较,前两指标差异有显著性.血液系统受累者肾脏病理以Ⅵ型为主,但与同型未累及者病理特点差异无显著性.提示当患者同时出现发热及C3降低并ds-DNA滴度较高时,应考虑同时存在.肾脏及血液系统受累.