高位胆管肿瘤阻塞胆——肠置管“桥式”内引流的临床应用

恶性肿瘤所致的高位胆管阻塞临床并非少见,由于肿瘤位于肝门部,尽管近年来根治性切除率显著提高（５４％）,但仍有不少病例仅行姑息性置管外引流［１］。术后管具护理困难,易发生逆行性胆系感染,且胆汁完全丢失,消化机能障碍,生活质量差。我院自１９９０年３月至１...     

多发性副耳1例

临床资料患儿男，4个月。因面部皮肤赘生物感染半月，于2006年10月12日来我科就诊。患者自出生时左耳屏前方、右耳屏前方、右耳轮脚、左颊均有皮肤赘生物（图1）并且不断长大，欲除皮赘，家长自用长发紧束赘生物基底部，导致基底部挂线处皮肤破溃化脓，在当地诊所外用抗生素粉末无效。家族中无类似病史，婴儿母亲否认孕期使用过药物。     

伊犁地区变应性鼻炎患者的中医证型调查研究

目的 调查伊犁地区变应性鼻炎(AR)的中医辨证分型,为中医药治疗提供更多依据.方法 采用问卷调查形式,共在伊犁地区调查1 887人,并对AR患者进行中医辨证分型.结果 1 887人中患AR者242人,患病率为12.82%.其中肺气虚寒型167例(占69.01%),脾气虚弱型32例(占13.22%),肾阳不足型20例(占8.26%),肺经伏热型23例(占9.51%),AR患者中医证型构成比比较差异有统计学意义(P＜0.01).男性AR患病率为10.35%(94/908),女性AR患病率为15.12%(148/979),男女AR患病率间差异有统计学意义(P＜0.01).不同年龄阶段的人群AR患病率比较,差异有统计学意义(P＜0.01);其中青少年(＜21岁)AR患病率最高(27.08%),与其他年龄段人群比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 伊犁地区AR患者中医证型发病以肺气虚寒型最高,各个年龄阶段中青少年患病率偏高.     

Lichtenstein无张力疝修补术180例临床分析

我们2005年至2007年对180例腹股沟斜疝患者采用Lichtenstein无张力疝修补术,效果满意,现报告如下。     

宫颈子宫内膜异位症恶变1例及文献复习

<正>患者,女,54岁,因发现子宫肌瘤3年,下腹疼痛1个月于2009年6月14日入院。患者于3年前妇女普查时经B超发现子宫肌瘤如枣样大,不伴腹痛未治疗。2年前自然绝经,绝经后阴道无出血及异常排液。近1个月来下腹持续性隐痛,伴腹胀及偶有腹泻,不伴发热,自服止疼药物具体不详。     

肋间神经血管瘤1例

患者 男,36岁.因左胸壁肿物就诊,无明显临床症状.查体:左胸壁腋后线第7肋触及一卵圆形肿物,大小约10 cm×8 cm,质硬,无压痛,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性哕音.胸部CT示左侧第8、9肋间软组织肿物影,大小4.4cm× 3.8cm×3.7cm,肿物向内压迫胸膜,局部肋骨未见明显破坏(图1、2). 2011年7月行左胸壁肿瘤切除术.术中见肿瘤胞膜完整,表面光滑,深入肋间.完整游离并切除肿瘤,壁层胸膜完整,肋骨无破坏.术后切除标本病理,大小4.8cm× 3.5cm× 2.5cm,呈灰白、灰红色,表面光滑,胞膜完整;切面呈多囊性,最大直径1 cm,内含暗红色血块样物(图3).电镜示:神经纤维组织间血管扩张充血、出血,呈海绵状(图4).免疫组化示:神经标记物NF和S-100(+),血管标记物CD34(+)(图5～7).病理诊断:肋间神经血管瘤.     

高热、黄疸、肝脾肿大、HBsAg阳性

病历摘要患儿男,6岁,因高热三周,黄疸两周于当年3月21日入院。患儿于入院前20天突然高热,食欲不振,恶心呕吐,7天后发现尿色如浓茶,双眼发黄且逐日加深。病后10天县医院以肝炎收入院治疗。经注射青霉素及保肝等治疗,体温39～40℃不降,黄疸加深,遂转来我院。既往无肝炎史,无肝炎病人接触史及输血史。入院时体温39℃,脉搏85次,血压14.7/10.7kPa(110/80mmHg),呼吸18次。意识清楚合作,营养尚好,皮肤巩膜中度黄染,无出血、皮疹,浅表淋巴结不大。双眼睑轻度浮肿,咽无充血,扁桃体不肿大。心肺如常,腹平软,肝于肋缘下1cm,边钝,质中,轻度压痛。脾肋缘下2cm,腹水征(-)。心电图示     

大便灰白、黄疸、昏迷

病历摘要患儿3.5月,男,吉林省榆树县人,因灰白色大便20余天,双眼黄7天,于1983年7月18日急诊入院。于入院前20天其母无意中发现患儿大便颜色灰白,无发热等其它症状。在当地卫生