p63显示肌上皮细胞在乳腺癌诊断中价值

目的比较p63与S-100蛋白、CK(34βE12)、CKl7、actin及calpornin在乳腺上皮良恶性病变中阳性表达的差异，显示肌上皮细胞在乳腺癌诊断中的价值。方法 筛选出含有正常乳腺组织及导管上皮不典型增生的导管原位癌6例，浸润型导管癌20例。根据《诊断外科病理学》标准将这些病变分为5组。选用p63等6种免疫组化抗体对上述病变进行标记。结果 (1)6种抗体在浸润癌以外的各种乳腺导管上皮增生性病变中均可见肌上皮细胞的阳性表达，在浸润癌中很少能找到肌上皮细胞．而在原位癌的癌巢周可见到完整或不连续的肌上皮细胞。(2)p63、actin及calponin在除浸润癌外的四组病变中均可见染色阳性的肌上皮细胞，阳性率达100％。但actin及calponin也可使血管平滑肌及肌纤维母细胞着色。(3)CKl7在正常及增生病变中肌上皮细胞阳性率明显低于不典型增生及原位癌。(4)S-100蛋白及CK(34βEl2)在各组肌上皮细胞染色阳性率较低,并可见分泌上皮阳性着色。结论 通过5组不同病变的观察，MEC的存在与否不能成为导管原位癌与不典型增生的鉴别标准,但MEC的有无却是乳腺原位癌与浸润癌的鉴别点之一。p63对乳腺肌上皮细胞最敏感，是鉴别乳腺原位癌与浸润癌的首选抗体。actin与calponin亦是乳腺肌上皮细胞最敏感的抗体，在判断乳腺癌有无浸润时,同时选用胞核阳性的p63及胞质阳性actin或calponin，是一种较科学的办法。     

肝脏血管周上皮样细胞肿瘤一例

患者男,44岁.4个月前体检时腹部B超发现肝右叶低回声占位,大小约2.5 cm×2.0 cm.无肝区疼痛、腹胀、腹泻,无恶心、呕吐,无返酸、嗳气,无皮肤黄染及瘙痒,无大小便染色加深及大便颜色变浅.     

乙酰肝素酶反义寡核苷酸诱导胃癌细胞凋亡的实验研究

目的：探讨乙酰肝素酶(HPA)反义寡脱氧核苷酸(AS-ODN)对人胃癌细胞株SGC-7901细胞凋亡的影响及其作用机制。方法：设计合成HPAAS-ODN．用脂质体介导法转染SGC-7901细胞,用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测转染前后细胞HPA-mRNA及p53、bcl-2基因的表达;用倒置相差显微镜及扫描电镜观察转染前后细胞的形态学变化;用DNA末端原位标记染色法(TUNEL)检测转染前后细胞的凋亡指数;用流式细胞仪检测转染前后细胞凋亡率的变化。结果：HPAAS-ODN转染后,SGC-7901细胞内HPA-mRNA表达下降,p53的表达量升高,bcl-2的表达量降低;细胞凋亡指数和凋亡率升高;出现了典型的凋亡细胞的形态学变化。结论：HPAAS-ODN可有效地抑制胃癌细胞HPA mRNA的表达：并通过下调bcl-2,上调p53的表达,诱导胃癌细胞凋亡。     

联合疗法治疗后天性眼外肌麻痹

目的探讨眼外肌麻痹的治疗。方法采用维生素B1、B12及盐酸肾上腺素,经瞳子髎,透刺丝竹空、鱼腰、攒竹穴联合WP宽谱治疗仪穴位照射治疗后天性眼外肌麻痹49例(49眼)。结果治愈41例41眼,83,67％。好转8例8眼,16．33％。对治愈的41例进行了3个月～6个月随访观察,未见复发。结论本方法见效快,疗程短,简便易行,具有推广使用价值。     

慢性肾小球肾炎的护理与体会

慢性肾小球肾炎以肾小球毛细血管炎性变化为病理特征,临床以缓慢进展的肾功能减退伴蛋白尿、血尿、高血压、水肿等肾炎综合征为特点的一组肾小球疾病,病情迁延,进展缓慢,最终发展至肾衰竭终末期,目前尚无有效的治疗方法,预后相对较差。本病病程长,易复发,     

银屑病患者的护理体会

目的探讨银屑病的临床护理,缩短病程。方法对2009年1月至2010年4月在我院治疗的30例重症银屑病患者的临床资料及护理措施进行回顾性分析。结果通过正规治疗及对症护理临床痊愈出院。结论加强临床护理,提高银屑病患者的生活质量。     

Survivin和PTEN基因在原发性肝细胞癌中的表达及意义

目的探讨凋亡抑制基因Survivin和抑癌基因PTEN在原发性肝细胞癌及癌旁组织中的表达及其相关性。方法应用RT-PCR法,对50例原发性肝细胞癌和34例癌旁组织中Survivin和PTEN基因的表达情况进行定量检测。结果 Survivin在原发性肝细胞癌组织中高表达,而在癌旁组织中无表达;原发性肝细胞癌中PTEN的表达量明显低于癌旁组织;Survivin和PTEN的表达量与原发性肝细胞癌的分化程度有关,与患者发病年龄、肿瘤大小、门静脉癌栓、肝内转移无关;随着恶性程度加重,Survivin和PTEN基因表达呈显著负相关。结论 Survivin和PTEN在原发性肝细胞癌发生、发展中起着不同的作用,联合检测对原发性肝细胞癌的早期诊断、判定预后提供一定的临床依据。     

组织细胞肉瘤的临床病理观察

目的 探讨组织细胞肉瘤(histiocytic sarcoma,HS)的病理形态学、免疫表型、鉴别诊断和预后.方法 分析6例HS患者临床病理资料,对标本行光镜观察、免疫组织化学EliVision法染色,并对患者进行6～36个月的随访.结果 6例HS中男女各3例,年龄12～81岁(平均54.6岁).发生部位为淋巴结(2例)、皮肤及软组织(4例).组织形态改变:瘤细胞弥漫性浸润,呈中至大的多角形上皮样细胞,胞质丰富,嗜酸性,核圆形或不规则,空泡状,有1至多个明显核仁,核分裂象多见.细胞境界较清.6例均见双核瘤细胞,2例多形性明显,可见多核瘤巨细胞,3例可见灶状泡沫状胞质的瘤细胞,1例可见灶状肉瘤样梭性细胞区,2例可见噬血细胞现象.6例均见到多少不一的炎细胞背景.均弥漫表达白细胞共同抗原、CD4、CD68、CD163,溶菌酶染色的5例中4例阳性.4例得到随访资料,3例确诊后6～11个月内死亡,1例局限于皮肤及皮下软组织者已存活3年.结论 明确HS诊断需结合形态改变与免疫表型.该病就诊时多处于进展期,对化疗反应差,但少数病变局限的病例不表现为侵袭性过程,预后较好.     

高眼压状态下青光眼手术探讨

目的 探讨高眼压状态下青光眼手术的可行性及疗效。方法 对23例（25眼）急性闭角型青光眼患者,高眼压状态下行小梁切除术进行回顾性分析。结果 23例患者手术经过顺利,术后眼压控制满意,视力有不同程度的提高,全部病例无严重并发症。结论 高眼压状态下行青光眼小梁切除手术,只要术前、术中、术后处理得当,可以取得满意疗效。