1,5-脱水葡萄糖醇与轻度认知功能障碍的相关性分析

目的：探讨血清1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG)与认知功能障碍的相关性。方法：选取2019年11月-12月我院门诊健康体检人群80例,男女各40例,采用MoCA北京版进行认知功能测试,分为认知功能障碍(CI)组33例和正常对照(NC)组47例。使用SAS 、GDS量表评估焦虑抑郁情绪。收集人口学资料、临床资料, 分别测定血糖指标,包括1,5-AG、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2小时血糖(2h-PPG)。对比分析两组人口学资料、临床资料、上述血糖指标,采用线性相关分析和多元线性回归分析研究血糖指标与认知功能障碍的相关性。结果：两组人口学资料、临床资料、SAS和GDS评分均无统计学差异(P均> 0.05)。CI组MoCA评分明显低于NC组(P＜0.01)。CI组1,5-AG明显低于NC组(t=2.315, P=0.023),FPG、2h-PPG均高于NC组(P均＜0.05)。线性相关分析显示MoCA评分与FPG、2h-PPG、HbA1c均呈负相关(P均＜0.05),与1,5-AG无相关性(P> 0.05)。延迟回忆与FPG、2h-PPG、HbA1c均呈负相关(P均＜0.05),与1,5-AG呈正相关(r=0.247,P=0.027)。分别以MOCA评分和延迟回忆为因变量,以年龄、受教育程度、1,5-AG、FPG、HbA1c、2h-PPG为自变量,进行多元线性回归分析发现FPG是影响MoCA评分的独立因素(β=-0.836,P=0.009),1,5-AG(β=0.199,P=0.015)和FPG(β=-0.39,P=0.001)是影响延迟回忆的独立因素。结论：认知功能障碍的个体FPG、2h-PPG较认知正常个体偏高,近期血糖波动偏大。1,5-AG作为近2周血糖波动的可靠指标,可能是提示认知功能减退的潜在生物学指标,尤其对延迟回忆的影响更加突出。因此,保持血糖的稳定性对预防认知功能障碍有益。     

马来酸曲美布汀、谷维素联合山莨菪碱治疗IBS 78例效果观察

目的探讨马来酸曲美布汀、谷维素联合山莨菪碱治疗肠易激综合征(IBS)的临床效果。方法将132例IBS患者随机分为观察组78例及对照组54例,观察组予马来酸曲美布汀口服,0.1～0.2 g/次,3次/d,根据症状适当调整;谷维素10～20 mg/次,3次/d;山莨菪碱5～10 mg/次,3次/d。持续用药4周。对照组仅予马来酸曲美布汀,用法及用量均同观察组。比较两组症状评分、症状频率评分、临床效果及不良反应发生情况。结果观察组症状程度评分及症状频率评分均明显低于对照组,总有效率显著高于对照组,P均<0.05;不良反应发生率与对照组比较无统计学差异。结论马来酸曲美布汀、谷维素及山莨菪碱联合应用能显著提高IBS的治疗效果,且较为安全。     

颈动脉加压注射286例次操作体会

自1992年2月至1992年3月我科应用颈动脉加压注射治疗脑血栓形成及脑梗塞病人56例,共286次,同时辅以其它对症治疗均获得满意效果,现将操作方法及临床体会报告如下。资料与方法一、对象:56例病人中,男42例,女14例,年龄最大者82岁,最小者32岁,平均年龄54岁。以上病人均经各项检查确诊为缺血性脑血管疾病,主要为脑血栓形成急性期及脑梗塞患者。二、方法:以上病例每次均注射生理盐水20ml蝮蛇抗栓酶     

地塞米松对苯丙胺致小鼠海马CA3区星形胶质细胞激活及结构损伤的影响

目的观察地塞米松对苯丙胺致小鼠海马CA3区星形胶质细胞激活及结构损伤的影响。方法清洁级雄性C57BL/6小鼠随机分对照组、生理盐水组、苯丙胺组和地塞米松+苯丙胺组。用行为学方法观察动物行为,用免疫组织化学和电镜方法对小鼠海马结构星形胶质细胞的形态和亚细胞形态进行观察。结果 1.正常组和生理盐水组小鼠未出现行为活动异常。苯丙胺组和地塞米松+苯丙胺组小鼠与正常对照组小鼠相比出现明显异常行为活动。2.苯丙胺组小鼠海马结构内GFAP免疫阳性细胞的形态与对照组相比,突起变长、增粗和分支增多(P0.05),但细胞的数量无明显增多(P0.05)。地塞米松+苯丙胺组小鼠海马结构内GFAP免疫阳性细胞的形态与苯丙胺组组相比突起变长、增粗和分支增多(P0.05),但细胞的数量相比无增多(P0.05)。3.苯丙胺14d和地塞米松+苯丙胺14d组小鼠海马CA3区超微影像结构示星形胶质细胞增生肥大,线粒体肿胀,髓鞘出现松散分离样变。结论苯丙胺导致小鼠出现神经毒性行为学反应,并导致海马结构星形胶质细胞激活以及细胞和亚细胞结构的损伤;地塞米松没有减轻或抑制苯丙胺致星形胶质细胞的激活和损伤。     

Clinical study on tuina plus functional training for scapulohumeral periarthritis

Objective

To observe the clinical effects of tuina manipulations plus the functional training on scapulohumeral periarthritis (SP), and provide the better therapeutic plan for SP patients.

Methods

A total of 76 cases with SP in conformity with the inclusion criteria were randomly divided into a tuina group and an acupuncture group, 38 patients in each group. All the patients were instructed to do functional training under the guidance of the professional medical practitioners. The patients in the tuina group were treated additionally with tuina manipulations, while the patients in the acupuncture group were added with acupuncture treatment. The two groups were treated once every day. After ten sessions, the changes in the scores of visual analog scale (VAS) and Melle were observed, and the clinical effect was compared.

Results

After the treatment, VAS and Melle scores were all lower in the tuina group than those in the acupuncture group, with statistical significances between the two groups (P<0.05). The remarkable effective rate was 5.3% in the acupuncture group and 21.1% in the tuina group. The remarkable effective rate was higher in the tuina group than that in the acupuncture group, with a statistical significance (P<0.05).

Conclusion

Tuina manipulations plus functional training for SP can effectively alleviate pain and restore the functions of the shoulder joint, with a better effect than acupuncture plus functional training.

     

基于“随身课堂”平台的《护理应用解剖学》课程建设

随着网络技术和信息化的快速发展,信息化教育已经逐步成为当今教育的主流形式。"随身课堂"是在大力提倡信息化教育背景下由我校自主开发的一种网络移动教学平台,通过"随身课堂"平台开展《护理应用解剖学》课程,解决了课时压缩、课时紧张等问题,实现了护理工作者在校、毕业后、继续教育等不同阶段的连续学习、自主学习和终生学习,是一种非常优越的课程开展形式。     

ICU呼吸机相关性肺炎发生原因分析及预防护理对策

[目的]减少ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率.[方法]在病情允许的情况下,让病人取半卧位减少吸入的危险,严格执行无菌操作原则,医务人员操作前后洗手、尽量缩短人工气道留置及机械通气时间,加强机械通气病人的营养疗法,调节免疫系统等综合预防护理对策.[结果]2007年比2006年VAP的发生率显著下降.[结论]了解VAP发生的原因,采取各项综合预防护理对策是VAP发生率减少的有效方法.     

印第安那临床转化医学中心的经验与启示

转化医学自提出之日起,不断发展,将基础研究、药物研发和临床研究有机地结合起来。2013年6月举行的第四届中美转化医学论坛中Anantha Shekhar MDPhD作了题为“Indiana Clinical and Translational Sciences Institute:a statewide laboratory for accelerating clinical and translational research”的报告,从中可以学到不少经验,以期为我国转化医学发展提供参考。政府引导下建立国家级转化医学研究中心,完备的管理模式、合理的结构组成、注重教育与培训、加强与社区等的合作、重视人才培养等也很重要。目前转化医学研究未完全成熟,而我国的转化医学研究才刚刚起步,应该抓住机遇,借鉴其他国家的先进经验,提高转化医学意识,在基础研究和临床应用之间构建高效的转化平台。     

直肠癌患者血清miR-144-5p、miR-876-5p表达变化及其与临床病理特征和预后的关系

目的 探讨直肠癌患者血清微小RNA-144-5p(miR-144-5p)、miR-876-5p表达变化及其与临床病理特征和预后的关系。方法 选择直肠癌患者85例（观察组）、健康志愿者52例（对照组）,采集所有研究对象外周静脉血,离心留取血清,采用RT-q PCR法检测血清miR-144-5p、miR-876-5p表达。分析血清miR-144-5p、miR-876-5p表达与直肠癌患者临床病理特征和预后的关系。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清miR-144-5p、miR-876-5p表达对直肠癌患者预后不良的预测价值。结果 观察组血清miR-144-5p、miR-876-5p表达均显著低于对照组（P均<0.05）。血清miR-144-5p、miR-876-5p表达与直肠癌浸润深度、TNM分期和淋巴结转移有关（P均<0.05）,与性别、年龄、肿瘤最大径、组织分化程度无关（P均>0.05）。随访3年,85例直肠癌患者3年生存率为76.47%(65/85)。miR-144-5p、miR-876-5p高表达者3年生存率均显著高于其低表达者（P均<0.05）。ROC...