手术切除联合放射线治疗瘢痕疙瘩体会

目的 探讨手术切除联合放射线治疗瘢痕疙瘩的效果.方法 手术切除瘢痕疙瘩,美容缝合后行放射线治疗一个疗程. 结果 本组55例各种原因引起的瘢痕疙瘩经上述治疗效果好,无复发. 结论应用手术切除联合放射线治疗瘢痕疙瘩是较为理想的一种方法.     

三维伪连续动脉自旋标记技术用于遗忘型轻度认知功能障碍患者随访

目的 采用三维伪连续动脉自旋标记（3D PCASL）技术随访遗忘型轻度认知功能障碍（aMCI）患者脑血流量（CBF）变化,并分析其与认知功能的相关性。方法 对15例aMCI患者进行3D PCASL序列MR扫描,首诊及随访时各扫描1次,同时进行简易智能状态检查量表（MMSE）及蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分;随访时间7~13个月,平均（10.77±1.84）个月。采用SPM 8软件,以基于体素法分析随诊前后CBF图,获得随访前后CBF值有差异的脑区,评价CBF值差值与MMSE、MoCA评分差值的相关性。结果 aMCI患者随访前后MMSE和MoCA评分差异均无统计学意义（P均>0.05）。与首次扫描比较,随访时aMCI患者左侧颞中回和左侧颞下回CBF值下降（P均<0.001）。随访前后左侧颞中回和左侧颞下回平均CBF差值与MMSE及MoCA评分差值无明显相关（P均>0.05）。结论 随病情进展,采用3D PCASL技术可检测aMCI患者左侧颞中回和左侧颞下回的CBF值下降,且较临床神经心理量表更加敏感,应用前景良好。     

颅骨缺损合并脑积水的同期手术治疗

目的总结颅骨缺损合并脑积水的同期行分流与颅骨修补手术治疗的临床经验。方法 13例颅骨缺损患者(10例外伤性,2例高血压脑出血术后,1例大面积脑梗死术后)合并慢性脑积水,同期行脑室腹腔分流与颅骨缺损修补。结果术后无颅内感染,术后近期观察9例患者意识及神经功能障碍不同程度改善。远期随访,所有患者神经功能均有不同程度改善。结论颅骨缺损合并脑积水的同期手术可有效改善神经功能,降低分期手术费用。     

针刺联合刺络拔罐治疗慢性荨麻疹30例临床观察

目的:观察针刺结合刺络拔罐治疗慢性荨麻疹的疗效。方法:将60例慢性荨麻疹患者分为治疗组和对照组各30例。对照组给予抗组胺药治疗,治疗组在对照组基础上给予针刺结合刺络拔罐治疗。结果:总有效率方面,治疗组为93.33%,对照组为76.67%,两组疗效对比有显著性差异(P0.05)。结论:针刺结合刺络拔罐治疗慢性荨麻疹的疗效显著,值得临床应用。     

针灸治疗慢性荨麻疹临床机理

目前,对于慢性荨麻疹的临床及机制研究已经有了相当多的报道,也证实针灸治疗慢性荨麻疹在临床上具有的有效性及可行性。针灸治疗慢性荨麻疹有很大的优势,并且治疗方法种类繁多,无论是单纯针灸治疗或是综合治疗,均可取得较好的临床疗效,并且复发率低,但也存在一定的问题:(1)由于慢性荨麻疹的发病机制尚不明确,所以临床研究评价疗效时选用的参考指标不同,大多选用血清IgE及补体C3、C4、IL-4等作为观察指标,尚缺乏统一的实验室观察指标。(2)针灸治疗慢性荨麻疹临床疗效评价方法普遍存在着自拟疗效标准,盲目参考西医疗效标准选用定性描述性疗效标准,注重症状体征的观察以及忽视生存质量的改善等问题,不能客观全面地评价针灸临床疗效,使得不同研究结果之间难以横向比较。(3)由于缺乏大样本、多中心的研究,对于针灸治疗慢性荨麻疹的普遍性及临床推广也存在一定的影响,对于针灸治疗本病的优势突出不明显。针灸对于免疫机制的调整作用已得到临床和试验证实,因此,在大样本收集统计的情况下,对不同治疗方法的疗效机理进行对比分析,以探讨出慢性荨麻疹的最佳针灸治疗办法。     

腹针疗法治疗肩关节周围炎30例

肩关节周围炎是临床常见病,多发病。随着生活和工作习惯的改变,肩周炎发病率逐渐增高并趋于年轻化。近年来笔者采用薄氏腹针疗法治疗肩关节周围炎30例,取得良好疗效,报道如下。     

下关穴温针治疗周围性面神经炎2例

下关穴为胃经腧穴,《针灸资生经》日本穴治“偏风口目喁”。该穴解剖结构正当面神经颧眶支及耳颞神经分支,最深层为下颌神经。笔者导师在临床诊疗中发现,下关穴温针治疗周围性面神经炎疗效良好,现拟举二例分析如下。     

室上性心动过速导致肌钙蛋白升高(附1例报告)

肌钙蛋白水平升高一般见于急性冠脉综合征和有显著血流动力学异常的冠脉狭窄,但也可见于其他疾病所致的微小心肌损伤.室上性心动过速的心脏电生理机制多为折返,多见于无器质性心脏病者.本文报告肌钙蛋白升高但除外冠心病的阵发室上性心动过速患者1例以供探讨.     

上海市徐汇区3岁以下婴幼儿托育服务需求现况分析

目的 了解上海市徐汇区3岁以下婴幼儿托育服务的需求现况,明确影响入托需求的主要原因,为3岁以下婴幼儿托育服务有效供给提供对策建议。方法 2019年6月采用多阶段抽样,对上海市徐汇区所有的13个街道的1 869位0~3岁儿童家长进行了线上问卷调查,采用多因素Logistic回归方法进行数据分析。结果 调查显示,51.4%的家庭有入托意愿,希望幼儿入托年龄为1~2岁和2~3岁的比例相当,分别为44.4%和45.9%。52.3%的家长会选择将幼儿送进带托班的幼儿园,93.7%的家长希望托育机构提供入托期间的餐食。入托费用方面,60.9%的家庭可负担费用在2 000~4 999元/月,家庭能承受入托费用越高的家庭,其送子女去托育机构的可能性越高(OR=1.47,95%CI:1.22~1.78)。工作状态为朝九晚五的母亲送子女去托育机构的可能性要比不工作的母亲高4倍(OR=4.20,95%CI:2.92~6.06)。结论 托育服务供给应当准确把握服务利用方的需求,增加社区型和普惠型托育机构,满足工作母亲的入托需求,有效增加托育服务供给的可及和可得性。     

肼苯哒嗪联合硝酸异山梨酯对心力衰竭大鼠内皮功能及氧化应激水平的影响

 目的探讨肼苯哒嗪（HYD）联合硝酸异山梨酯（ISDN）对心力衰竭大鼠内皮功能及氧化应激水平的影响。方法利用阿霉素诱导大鼠心力衰竭模型,成模后分为安慰剂对照组（给予生理盐水）、培哚普利（2 mg·kg-1·d-1）+比索洛尔（5 mg·kg-1·d-1）组及培哚普利（2 mg·kg-1·d-1）+比索洛尔（5 mg·kg-1·d-1）+HYD（7.2 mg·kg-1·d-1）+ISDN（6 mg·kg-1·d-1）组。药物干预6 周后,取心肌组织测定心肌组织内皮型一氧化氮合酶（eNOS）和内皮素1（ET-1）的表达,同时测定丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）水平。结果HYD+ISDN并不能增加心肌组织eNOS 含量,对心肌组织内eNOS及ET-1 的表达均无显著响;HYD+ISDN 可显著降低心肌组织MDA含量,同时使心肌组织SOD 活性增高。结论HYD+ISDN 可改善心力衰竭大鼠体内氧化应激状态。