全麻手术对老年男性凝血功能影响的观察

目的：观察全身麻醉手术对老年男性凝血和抗凝系统的影响。方法：选择70岁以上全身麻醉手术男性26例,采取术前、术后当天及术后第3天清晨空腹抽取静脉血,测定凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、凝血酶原活动度（P1A）、国际标准化比值（INR）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（DD）水平,并进行比较分析。结果：术后当天TT显著缩短（P〈O．01）,DE）水平显著增高（P〈0．01）,提示患者血液处于高凝状态。术后第3天FIB水平显著升高（P〈0．01）、DD仍高于正常（P〈0．05）,但PT、APTT、INR与术前比较,显著或非常显著延长（P〈O．05,P〈O．01）,提示患者有出血倾向。结论：全麻手术对70岁以上男性凝血功能有显著影响,术后当天以凝血倾向为主,术后第3天有出血倾向,提示老年患者术后应谨慎使用抗凝药。     

EBV慢性感染所致的皮肤淋巴瘤一例

<正>淋巴瘤起源于淋巴结和淋巴组织,是免疫系统的恶性肿瘤,在所有恶性肿瘤中占比3%～5%,我国的淋巴瘤排在恶性肿瘤死亡原因的第11～13位。其按组织病理学改变可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类。非霍奇金淋巴瘤可累及全身各部位,组织学特点多样,起病部位不一,临床表现各异(高热、各个器官及系统症状),一般病情进展快,常远处播散侵犯结外器官。NK/T细胞非霍奇金淋巴瘤结外病变多样,常累及胃肠道^[1]、头颈部、骨骼、脊柱以及极少见的部位,如乳房、中枢神经系统、睾丸、肺和皮肤^[2-3],而NK和T细胞亚型均与爱泼斯坦巴尔病毒(EBV)密切相关^[2,4-5]。多年来皮肤实体肿瘤仅有少许案例报道。     

室上性心动过速导致肌钙蛋白升高(附1例报告)

肌钙蛋白水平升高一般见于急性冠脉综合征和有显著血流动力学异常的冠脉狭窄,但也可见于其他疾病所致的微小心肌损伤.室上性心动过速的心脏电生理机制多为折返,多见于无器质性心脏病者.本文报告肌钙蛋白升高但除外冠心病的阵发室上性心动过速患者1例以供探讨.     

3D Slicer技术在骨质疏松性骨折椎体强化术中的应用研究

目的 探讨3DSlicer分析处理平台应用在骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体强化术中的应用价值。方法 选取2020年1月至2021年12月杭州市第九人民医院收治的择期行椎体强化术治疗的66例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者作为研究对象,按随机数字表法将行3D Slicer软件辅助定位置钉的33例作为3D组和传统徒手定位置钉的33例作为对照组。观察并评估两组患者位置钉Gertzbein-Robbins分级、手术相关指标（单钉置入时间、手术时间、手术中出血量）、手术后指标（疼痛缓解的时间、手术后引流量、住院时间）和随访结果（对患者随访至术后1年,记录生存质量评分及并发症发生情况）。结果 3D组患者Gertzbein-Robbins分级中A+B级的例数多于对照组A+B级的例数（P<0.05）。3D组患者单钉置入时间、手术时间、手术中的出血量、手术后疼痛缓解时间、手术后的引流量、住院时间均低于对照组患者（P<0.05）。两组随访时间中位数为（13.45±0.98）个月,3D组患者在各个随访时间点SF-12评分均高于对照组（P<0.05）,随访截止时间3D组并发症发生率低于对照组（P&...     

养阴需活血探析

通过分析阴虚致瘀的发病机理,以及养阴古方的用药,并结合临床实践,实验研究了探讨了活血法在养阴法中的重要作用,为阴虚证的治疗提供了新思路。     

针刺联合刺络拔罐治疗慢性荨麻疹30例临床观察

目的:观察针刺结合刺络拔罐治疗慢性荨麻疹的疗效。方法:将60例慢性荨麻疹患者分为治疗组和对照组各30例。对照组给予抗组胺药治疗,治疗组在对照组基础上给予针刺结合刺络拔罐治疗。结果:总有效率方面,治疗组为93.33%,对照组为76.67%,两组疗效对比有显著性差异(P0.05)。结论:针刺结合刺络拔罐治疗慢性荨麻疹的疗效显著,值得临床应用。     

针灸治疗慢性荨麻疹临床机理

目前,对于慢性荨麻疹的临床及机制研究已经有了相当多的报道,也证实针灸治疗慢性荨麻疹在临床上具有的有效性及可行性。针灸治疗慢性荨麻疹有很大的优势,并且治疗方法种类繁多,无论是单纯针灸治疗或是综合治疗,均可取得较好的临床疗效,并且复发率低,但也存在一定的问题:(1)由于慢性荨麻疹的发病机制尚不明确,所以临床研究评价疗效时选用的参考指标不同,大多选用血清IgE及补体C3、C4、IL-4等作为观察指标,尚缺乏统一的实验室观察指标。(2)针灸治疗慢性荨麻疹临床疗效评价方法普遍存在着自拟疗效标准,盲目参考西医疗效标准选用定性描述性疗效标准,注重症状体征的观察以及忽视生存质量的改善等问题,不能客观全面地评价针灸临床疗效,使得不同研究结果之间难以横向比较。(3)由于缺乏大样本、多中心的研究,对于针灸治疗慢性荨麻疹的普遍性及临床推广也存在一定的影响,对于针灸治疗本病的优势突出不明显。针灸对于免疫机制的调整作用已得到临床和试验证实,因此,在大样本收集统计的情况下,对不同治疗方法的疗效机理进行对比分析,以探讨出慢性荨麻疹的最佳针灸治疗办法。     

腹针疗法治疗肩关节周围炎30例

肩关节周围炎是临床常见病,多发病。随着生活和工作习惯的改变,肩周炎发病率逐渐增高并趋于年轻化。近年来笔者采用薄氏腹针疗法治疗肩关节周围炎30例,取得良好疗效,报道如下。     

下关穴温针治疗周围性面神经炎2例

下关穴为胃经腧穴,《针灸资生经》日本穴治“偏风口目喁”。该穴解剖结构正当面神经颧眶支及耳颞神经分支,最深层为下颌神经。笔者导师在临床诊疗中发现,下关穴温针治疗周围性面神经炎疗效良好,现拟举二例分析如下。     

手术切除联合放射线治疗瘢痕疙瘩体会

目的 探讨手术切除联合放射线治疗瘢痕疙瘩的效果.方法 手术切除瘢痕疙瘩,美容缝合后行放射线治疗一个疗程. 结果 本组55例各种原因引起的瘢痕疙瘩经上述治疗效果好,无复发. 结论应用手术切除联合放射线治疗瘢痕疙瘩是较为理想的一种方法.