北京市某急救中心病原菌分布及耐药性分析

目的 了解某急救中心病原菌的分布特点及对常用抗菌药物的耐药情况,为做好医院感染防控提供依据.方法 采用回顾性调查方法,对北京某急救中心临床分离的病原菌检测资料进行统计分析和评估.结果 共收集该中心临床分离的病原菌216株,其中革兰阴性菌和革兰阳性菌的构成比分别为90.28％和9.72％,以鲍曼不动杆菌占比居首位.临床分...     

住院患者下呼吸道感染病原菌及其耐药性检测

摘要 目的 了解医院住院患者下呼吸道感染病原菌特点及其耐药性,为临床感染防控提供依据。方法 采用细菌分离鉴定和药敏试验方法,对2所医院住院患者的痰标本进行病原菌检测与分析。结果 从下呼吸道感染住院患者送检标本中共分离病原菌412株,其中革兰阴性菌和革兰阳性菌分别占81.07%和16.26%,真菌占2.67%。革兰阴性菌对氨苄西林和头孢类抗菌药物耐药率比较高,部分菌株对碳青霉烯类抗菌药物耐药也比较严重。下呼吸道感染的金黄色葡萄球菌中有80%以上为耐甲氧西林菌株。结论 医院患者下呼吸道感染病原菌中革兰阴性菌占绝对优势,且耐药严重,临床应以药敏试验结果严格选用抗菌药物。     

临终关怀——实现死亡尊严之路

死亡尊严是现代人在生命最后阶段的追求目标.临终关怀则是实现死亡尊严的途径之一.从临终关怀角度来讲,临终关怀的科学化、社会化、人性化都能较好的尊重人的生命价值和人格尊严,让其能在生命弥留之际带着尊严离去.正确地认识和实施临终关怀,在我国社会老龄化加快的形势下,对维护社会的和谐稳定意义重大.     

虫草素通过调节CD4~+T淋巴细胞PD-1受体促进肿瘤免疫及机制研究

目的探讨虫草素体外对肿瘤相关CD4~+T淋巴细胞肿瘤杀伤作用及其内在机制。方法通过移植瘤分离得到肿瘤相关CD4~+T淋巴细胞,运用MTS法研究虫草素对肿瘤相关CD4~+T淋巴细胞增殖作用的影响,运用LDH法研究虫草素处理后的肿瘤相关CD4~+T淋巴细胞对于其共孵育肿瘤细胞的杀伤作用,运用ELISA法对CD4~+T淋巴细胞与肿瘤细胞共孵育后的细胞上清中的细胞因子进行检测,同时运用Western blot法对虫草素处理后的CD4~+T淋巴细胞中的相关蛋白进行研究。结果虫草素能够促进肿瘤相关CD4~+T淋巴细胞的增殖和杀伤作用且呈现出一定的剂量依赖性,虫草素能够降低肿瘤相关CD4~+T淋巴细胞的PD-1蛋白表达,增强PI3K/AKT信号通路相关蛋白的表达且促进IL-2、IFN-γ的表达。结论虫草素能够促进肿瘤相关CD4~+T淋巴细胞的增殖和杀伤作用,其机制可能与抑制肿瘤免疫检查点PD-1有关。     

采用鼠饵盒法调查鼠密度的初步探讨

目的 对原有食饵法进行改进，创建新的鼠饵盒法对鼠密度进行监测，并对该方法的可行性进行初步探讨。方法 在鼠密度较高的试验场所内，长期观察鼠类对饵料的取食情况，测定鼠饵盒阳性数及鼠饵失重量。结果 在鼠密度相对稳定的状况下，鼠饵盒阳性率及日均失重量线性相关，符合逻辑斯蒂曲线，60d左右达到最高且趋于稳定。结论 该方法适用于长期连续对某一地区的鼠密度进行监测。     

北京市朝阳区德国小蠊对杀虫剂抗性分布情况调查

目的了解朝阳区不同区域德国小蠊对杀虫剂的抗性水平及分布情况。方法按行政区划选定8个取样点,采集每个取样点的德国小蠊自然种群,带回实验室繁育,用药膜接触法测定其对7种杀虫剂的抗性系数。比较德国小蠊对7种杀虫剂的抗性程度差别;比较8个取样点德国小蠊种群的抗性差别,并以类平均法做聚类分析。结果德国小蠊对7种杀虫剂的抗性程度差异具有统计学意义（χ^2=26．880,P=0．000）,对有机磷类杀虫剂的抗性最高（χ^2=20．494,P=0．000）;8个取样点德国小蠊种群对杀虫剂抗性水平差异亦有统计学意义（χ^2=29．143,P=0．000）,根据聚类分析结果和专业知识可将其划分为4类。结论朝阳区德国小蠊对杀虫剂存在地理位置差别,抗性监测和指导用药时“以点代面”做法不可取。     

结肠腺癌“假肾征”超声表现1例报道

1临床资料 患者男,40岁.因腹部不适1月来诊,门诊进行了肝、胆、胰、脾、肾常规超声扫查.患者无腹泻、便秘及血便史.超声检查:肝、胆、胰、脾、肾未见异常,于右上腹相当于结肠肝曲处发现8.8 cm×5.6×cm×4.4 cm不规则低回声肿块,中心回声增强,周边回声减低,呈"假肾征" (见图1),CDFI:周边低回声区可见星点状血流.包快与周围脏器无明显关系.未探及腹水,腹腔、腹膜后未探及明显肿大淋巴结.提示:右上腹结肠肝曲处实质含气包块(恶性倾向,考虑来源于肠道肿瘤).收住院,术后病理诊断:(结肠)低分化腺癌,侵及肠壁全层,两断端及肠系膜淋巴结未见转移.     

经阴道彩超诊断宫内组织残留的临床分析

目的 探讨流产(药流和人流)、中孕引产及晚孕分娩后宫内组织残留物的声像图特征,评价阴道彩超(TVS)对其的诊断价值.方法 回顾性分析63例宫内组织残留物的声像图特征,将其检查结果与清宫术后病理作对照.结果 阴道彩超检查63例宫内组织残留患者,其中不均匀低回声9例,占14.3％;稍强回声团块32例,占50.8％;强光带8例,占12.7％;混合回声型9例,占14.3％;误诊4例,占6.3％;漏诊1例,占1.6％.结论 与病理对照,超声检查诊断符合率为91.3％,阴道彩超诊断宫内组织残留操作方便,诊断符合率高,具有较好的临床应用价值,能为妇产科医师提供可靠的诊断依据,有利于指导临床工作.     

医学硕士研究生自然辩证法概论课程调整对策

新一轮对研究生思想政治理论课程的调整,对医学硕士研究生自然辩证法概论课程的教学提出了新的挑战.针对教学时数减少与教学内容增多的矛盾,结合以前教学经验,从师资培训、教学内容、开辟第二课堂和考核方式等方面提出了课程调整的应对措施,以适应培养高素质、创新型人才的需要.     

NLR、LMR和PNI在肝硬化相关自发性细菌性腹膜炎抗感染治疗中的作用

目的 探讨血液标志物用于评估自发性细菌性腹膜炎(SBP)抗感染疗效的临床价值。方法 收集2017年1月至2021年1月住院的肝硬化腹水患者的医疗记录,以抗感染治疗期间腹水多形核细胞相对变化(PMNL%)为标准,分为治疗有效组和无效组。计算中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)和预后营养指数(PNI)。采用二元Logistic回归模型评估疗效的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标判断疗效的效能。结果 共纳入102例SBP患者,抗感染治疗有效组70例,无效组32例。与无效组相比,有效组患者基线PNI明显增高(P=0.002),而血清尿素氮水平则显著降低(P=0.002)。Spearman相关分析显示腹水PMNL%与LMR%呈负相关(r=-0.429,P<0.001),与NLR%呈正相关(r=0.484,P<0.001)。ROC曲线分析显示,治疗期间LMR%和NLR%判断疗效的曲线下面积(AUC)分别为0.751和0.785,临界值分别为-6.7%和12.5%;两者联合判断疗效的AUC为0.834,灵敏度为90.2%,特异度为65.1...