癫癎夜间发作患儿癎样放电及睡眠结构特征分析

目的：研究癫癎夜间发作患儿的癎样放电及其睡眠结构特征。方法：选取2009年12月至2011年6月接受夜间12 h视频录像脑电图及整夜多导生理参数睡眠监测仪监测的癫癎夜间发作患儿54例为病例组,对其脑电图癎样放电及睡眠结构进行研究。选取同期年龄、性别与病例组相匹配的正常儿童40例为对照组。结果：（1）病例组患儿均出现癎样放电及次数不等的临床发作,其癎样放电与临床发作均以非快速眼动睡眠期的S1、S2期最多。（2）与对照组比较,病例组睡眠结构中S1期和S2期所占百分比明显增高,而(S3+S4)期和快速眼动睡眠期所占百分比明显降低,差异有统计学意义（P<0.01）。结论：夜间发作性癫癎患儿在非快速眼动睡眠期更易出现癎样放电及临床发作,且伴有明显睡眠结构紊乱。     

circ_0001588靶向miR-1286调控人胃癌AGS细胞糖酵解、增殖、迁移及侵袭

目的 探讨circ_0001588对人胃癌AGS细胞糖酵解、增殖、迁移及侵袭的影响及可能机制.方法 采用实时荧光定量PCR技术(qRT-PCR)检测胃癌组织、癌旁组织、人胃癌细胞株中circ_0001588、miR-1286表达;将人胃癌细胞分为si-NC组、si-circ_0001588组、miR-NC组、miR-1...     

《名医类案》心身相关医案现代研究概述

《名医类案》中记录了大量心身相关医案,笔者对现代研究《名医类案》中心身相关疾病医案的文献进行整理归纳,以提高对心身疾病和心身相关思想的认识。     

足三里穴位注射治疗肺癌化疗相关恶心呕吐临床观察

目的探讨足三里异丙嗪穴位注射治疗肺癌化疗后顽固性恶心呕吐的效果。方法选取我科2015年12月—2017年12月应用培美曲塞和奈达铂肺腺癌化疗患者69例。在化疗期间给予胃复安20 mg肌肉注射预防化疗胃肠道反应但仍出现顽固性恶心呕吐症状,将这些患者随机分为2组,其中实验组在患者出现顽固性恶心呕吐后给予足三里穴位注射异丙嗪25 mg,对照组则肌肉注射异丙嗪25 mg。观察2组患者治疗后有效率、起效时间、缓解时间及不良反应情况。结果实验组总有效率显著高于对照组(P0.05),实验组完全有效率及部分有效率明显多于对照组(P0.05)。相较于对照组,实验组起效时间短(P0.05),止吐缓解时间长(P0.05)。2组患者在嗜睡、口干、腹胀、锥体外系症状等并发症方面无显著统计学差异。结论对于肺腺癌化疗后顽固性恶心呕吐的患者,足三里异丙嗪穴位注射,具有起效快、持续时间长、疗效好、无明显不良作用等优点,适合应用于临床。     

不同中医证型反流性食管炎患者食管黏膜Cyclin D1、CDK4、PCNA、p16的表达

目的研究不同中医证型反流性食管炎患者食管黏膜Cyclin D1、CDK4、PCNA、p16的表达。方法对210例反流性食管炎患者进行中医分型,分为肝胃郁热组82例、脾胃虚弱组68例、气郁痰阻组60例。另设50例内镜检查正常的健康志愿者作为正常组。均行胃镜检查及食管黏膜病理活检,对患者的内镜分级及食管黏膜病理学改变进行评估;采用免疫组化法测定食管黏膜组织CDK4、Cyclin D1、p16、PCNA的表达。结果不同中医证型反流性食管炎患者的食管黏膜内镜及病理积分存在着明显差异,而且肝胃郁热证脾胃虚弱证气郁痰阻证。肝胃郁热组食管黏膜Cyclin D1、CDK4的表达最高,气郁痰阻组食管黏膜p16的表达最高。结论不同中医证型反流性食管炎患者的食管黏膜内镜及病理积分存在明显差异,Cyclin D1、CDK4、PCNA、p16的表达也有明显差异。     

多模态超声心动图技术综合评估2型糖尿病患者左心房结构及功能

目的 基于心肌斑点追踪技术及实时三维超声技术探讨2型糖尿病患者左心房容积、功能及心肌应变及其与血清炎性指标的相关性研究。方法 收集2018年9月至2021年12月于我院就诊的2型糖尿病患者328例,其中单纯2型糖尿病患者220例,早期糖尿病肾病患者108例,选取同期于我院就诊134例健康体检者为对照组。应用二维心肌斑点追踪技术评估患者左心房应变,分别得到三腔心切面左房峰值纵向应变(PALS-LAX)、四腔心切面左房峰值纵向应变(PALS-A4C)、两腔心切面左房峰值纵向应变(PALS-A2C)、左房平均峰值纵向应变(LA-PALS)。应用三维超声评估左心房容积及收缩功能,得到左房最大容积指数(LAVImax)、左房收缩前容积指数(LAVIp)、左房最小容积指数(LAVImin)及左房总排空分数(LATEF);同时记录受试者炎性相关血清学指标。结果 3组LAVImin及左心房应变指标：PALS-LAX、PALS-A2C、LA-PALS比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,单纯糖尿病组患者LAVImin增大,PALS-LAX、PALS-A2C、LA-PALS减小(P...     

MST4通过激活MAPK-ERK信号通路调节炎症因子释放促进肝癌的侵袭和转移的机制研究

背景与目的：丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶4(mammalian Ste20-like kinase 4,MST4)促进肿瘤的侵袭和转移,前期研究发现,MST4可以通过上皮间质转化促进肝癌细胞的侵袭和转移。该研究旨在探讨MST4通过激活丝裂原活化蛋白激酶信号通路-细胞外信号调节激酶(mitogen-activated protein kinaseextracellular signal-regulated kinase,MAPK-ERK)信号通路影响炎症因子释放调节炎症微环境,促进肝癌的侵袭和转移。方法：采用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time fluorescent quantitative polymerase chain reaction,RTFQ-PCR)方法对MST4高表达的肝癌细胞中白介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、白介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和趋化因子2(CC chemokine ligand-2,CCL2)的转录水平进行检查,通过蛋白［质］印迹法(Western blot)和酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immune sorbent assay,ELISA)研究MST4对肝癌细胞分泌炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α和CCL2蛋白量的表达及活性的影响。结果：MST4高表达的肝癌细胞,其IL-1β、IL-6、TNF-α和CCL2的转录水平、蛋白水平和分泌水平显著高于MST4低表达的肝癌细胞系(P＜0.05)。同时发现MST4可以通过改变ERK磷酸化的水平,促进细胞因子释放的改变。结论：MST4可以通过MAPK-ERK信号通路活化完成对肿瘤细胞分泌炎症因子的调节,促进炎症因子的分泌,增强肝癌细胞侵袭和转移的能力。     

护士长诚信领导、护理组织文化与护士工作投入的关系研究

目的 探讨护士长诚信领导、护理组织文化对护士工作投入的影响并建立三者之间的关系模型。 方法 对北京市 4 所三级医院和 1 所二级医院的 605 名护士进行问卷调查。 结果护士长诚信领导和护理组织文化均对护士工作投入具有正性影响（ r=0.372～0.742 ）,且护士长诚信领导可通过护理组织文化的中介作用影响护士的工作投入（ P=0.063 ）。 结论 医院和护理管理者应采取有效措施提高护士长诚信领导行为,构建积极的护理组织文化,进而提高护士的工作投入水平。     

石家庄地区正常妊娠妇女甲状腺功能指标正常值范围探讨

目的 通过测定石家庄地区妊娠女性在妊娠各个时期血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)以及血清促甲状腺激素(TSH)的水平,建立该地妊娠妇女的特异性正常参考值范围。方法 试验组按筛选标准纳入妊娠妇女442例,对照组按入组标准纳入健康非妊娠育龄妇女123例。血清FT3、FT4、TSH采用免疫发光化学法测定,按不同孕周分层后对化验指标进行统计分析。结果 血清FT3在妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期的参考值范围分别为:3.39~5.97 pmol/L,3.39~5.14 pmol/L,2.91~5.03 pmol/L;血清FT4在妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期的参考值范围分别为:12.72~18.15 pmol/L,8.81~17.15 pmol/L,6.65~16.82 pmol/L;血清TSH在妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期的参考值范围分别为:1.24~2.46 mU/L,1.46~3.13 mU/L,1.75~3.47 mU/L。按照该参考值为标准,妊娠期临床甲状腺功能减退症(甲减)患病率0.5%,亚临床甲减患病率3.6%,单纯低T4血症的患病率2.0%,TPOAb阳性患病率6.8%。结论 石家庄地区正常妊娠妇女血清甲状腺激素水平正常范围的制定有利于妊娠期甲状腺功能异常疾病的正常诊断和治疗。     

经颅多普勒与经颅彩色多普勒联合诊断动脉远端小型动静脉畸形一例报道

<正>1病例资料患者男性,49岁,因"左侧后枕部疼痛1周"于2015年9月17日就诊于吉林大学白求恩第一医院神经内科门诊。患者就诊1周前无明显诱因出现左侧后枕部胀痛,伴眩晕、恶心、多汗、视力减退、视物双影,平均每日发作一次,一次持续数小时,口服镇痛药后头痛、恶心、呕吐等症状完全缓解,但仍遗留有轻微的视力减退及视物双影。既往史:体健,无吸烟饮酒史,无脑血管病家族史。入院查体:血压:125/80 mm Hg(左上