1 例巨大食道胃肠型神经鞘瘤报道及文献回顾

食道胃肠型神经鞘瘤是一种非常罕见的食道良性肿瘤。手术是食道神经鞘瘤最有效的治疗方法,手术切除程度是\r\n彻底根治的关键因素,治疗过程中应密切观察患者的临床体征。本文报道1 例经病理检查确诊的食道胃肠型神经鞘瘤,并结\r\n合复习以往相关文献进行讨论总结,以提高临床医师对食道胃肠型神经鞘瘤的认识和鉴别能力,为食道胃肠型神经鞘瘤的诊\r\n断和治疗提供依据。     

脑小血管病影像学特征及其总体负荷与血管性认知障碍关系的研究进展

随着脑小血管病(CSVD)和血管性认知障碍(VCI)相关研究的不断进展,有研究提出将CSVD的MRI影像学表现中的脑白质高信号、脑微出血、腔隙及周围血管间隙扩大4项构建视觉评分系统,从而评价CSVD的总体负荷,以进一步定量评估CSVD的严重程度对VCI的影响。近年来,CSVD总体负荷视觉评分系统对VCI的评价价值存在争议。作者对VCI的概念、CSVD各影像学特征和总体负荷与VCI关系的研究进展进行了综述,旨在进一步提高临床医师对CSVD与VCI关系的认识,并为制定适合的CSVD总体负荷评分系统提供理论参考。     

不典型乳腺纤维腺瘤的DBT、DM和US比较

目的 对比分析数字乳腺断层合成(digital breast tomosynthesis,DBT)摄影新技术与常规数字乳腺摄影(digit-al mammography,DM)以及超声扫描(ultrasonography,US)对乳腺纤维腺瘤(breast fibroadenoma,FA)的检出率和诊断准确率.方法 回...     

Smo 蛋白在人结肠癌中的表达及其与新生血管的关系

目的 研究豪猪蛋白(Hedgehog)信号途径中Smo蛋白在人结肠癌组织中的表达,初步探讨Smo与结肠癌血管生成的关系.方法 用免疫组化方法研究人结肠癌组织中Smo蛋白的表达;同时用CD34单克隆抗体标记结肠癌组织切片中新生血管,计算微血管密度(micro-vascular density,MVD),并统计Smo蛋白的表达与MVD的关系.结果 在总共39例结肠癌标本中,Smo阳性24例,阴性15例,阳性率61.54%;MVD平均值68.70±11.65,Smo的阳性组MVD均值71.25±12.56,Smo阴性组MVD均值64.05±8.88,两组统计分析差别有统计学意义(t检验,P＜0.05).结论 Smo蛋白在人结肠癌中活化,并参与了结肠癌的发生发展.促进新生血管的生成是其可能的机制之一.     

基于“互联网+”药学模式的实践与思考

目的 通过新型冠状病毒肺炎疫情时期基于“互联网+”药学模式的实践与思考,为今后应对突发公共卫生事件中长期固定用药患者的药品供应及药学服务奠定基础。方法 通过检索中国知网、万方数据、PubMed等数据库,自制调查问卷,采用简单随机抽样的方式,对首都医科大学附属北京安贞医院门诊就诊患者及使用过线上复诊和药品递送服务系统的患者进行调研。2021年2—3月采用现场发放问卷及电话随访方式进行第一轮调查,获取有效问卷141份。根据第一轮调查反馈结果对服务系统进行优化,并于2021年6—7月使用电话随访方式进行第二轮调研,获取有效问卷104份。对患者的人群特征、基本状况、对线上服务的了解程度、接受程度、满意程度及改进建议等结果进行统计分析。结果 第一轮调查结果显示,141份调查问卷中,知道且使用过线上复诊及药品递送服务的患者占35.5%(50/141),79.4%(112/141)患者认为该服务对自己有帮助,74.5%(105/141)患者表示愿意使用该服务。患者对该服务的顾虑主要为物流延迟、药物退换和药物配送问题等。第二轮调查结果显示,92.3%(96/104)患者认为线上复诊和药品递送服务系统使...     

柴胡疏肝散治疗幽门螺杆菌阳性痞满证伴抑郁症的临床研究

目的探讨柴胡疏肝散联合多潘立酮、根除HP治疗HP阳性痞满证伴抑郁症的临床疗效。方法将108例确诊为HP阳性痞满证伴抑郁症患者,按就诊顺序分层随机方法分为中西医治疗组(36例)、黛力新治疗组(36例)、对照组(36例)。中西医治疗组用柴胡疏肝散联合多潘立酮、根除HP治疗;黛力新治疗组用黛力新、多潘立酮、根除HP治疗;对照组用多潘立酮、根除HP治疗,总疗程6周,治疗结束后复查HP根除情况,观察临床疗效及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分改善程度。结果中西医治疗组总有效率为91.67%,黛力新治疗组总有效率为94.44%,对照组总有效率为86.11%,按照痊愈、显效、有效、无效的疗效分层比较,中西医、黛力新治疗两组效果优于对照组,P均<0.05;中西医组及黛力新治疗组治疗后症状积分低于治疗前及对照组,比较有显著性差异(P<0.05);中西医组及黛力新治疗组治疗后HAMD评分低于治疗前及对照组,比较有显著性差异(P<0.05)。中西医、黛力新治疗组HP根除率为88.89%,对照组HP根除率为86.11%,两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论柴胡疏肝散联合多潘立酮、根除HP治疗HP阳性痞满证伴抑郁症的疗效较显著。     

验案介绍

张泽生老中医年已八旬,从事中医医疗工作已六十余载,积有丰富的临床实践经验。现由单兆伟医师将张老平时口授及临证记录择其数则初步整理如下,供读者参考。     

我国小儿病毒性肺炎的病因学研究概况及治疗学分析

小儿肺炎是儿科的常见病种,亦是发展中国家5岁以下儿童的主要死亡原因。据统计,我国5岁以下儿童肺炎的年病死数占同年儿童总死亡的20％～25％,推算约35万人。从病原学上看,其中由病毒原因引起的感染比率较高,症状较重,临床诊治较为困难,已引起广泛重视。本文主要结合国内近年对小儿病毒性肺炎的病原学研究概况,分析小儿病毒性肺炎抗病毒治疗的用药选择。 一、病原学研究 一般认为,发达国家的小儿肺炎以病毒病原为主,发展中国家和地区以细菌病原为主。就我国而言,城市和经济发     

北京地区5所综合性医院维持性血液透析病人心理健康状况调查分析

血液透析是终末期肾功能衰竭病人重要的肾脏替代疗法之一。由于长期受到疾病的折磨,必须依赖透析机而生存,以及承受沉重的经济负担等因素的影响,透析病人可能存在一些心理状态的改变,对治疗产生不同程度的负面影响。为较全面了解北京地区血液透析病人存在的心理问题,分析血液透析病人心理特征,从而有针对性地作好心理护理,使血液透析病人保持最佳心理状态接受治疗和护理,获得最佳治疗效果,有必要对血液透析病人进行心理健康状况调查。1资料与方法1.1研究对象样本选自北京市5所综合医院90例无精神病及人格障碍史的维持性血液透析病人,其中男4…     

三氧化二砷介入治疗骨转移瘤疗效观察

目的 探讨三氧化二砷(As2O3)介入治疗骨转移瘤的临床效果.方法 选择1995年至2005在我院确诊为骨转移瘤的患者46例,其中以三氧化二砷介入治疗为主要治疗方法22例做为试验组,以常规全身化疗为主要治疗方法24例做为对照组,2组均治疗3个疗程,分别观察2组治疗的止痛效果,临床症状改善情况及对肝功能损害情况.结果 2组在止痛效果对肝功能损害情况方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后试验组临床症状改善率为81.4%,对照组为79.2%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 三氧化二砷是一种低毒、有效的化疗药物,介入治疗骨转移瘤的近期临床疗效较好,具有一定的治疗价值.