后腹腔镜技术治疗肾囊肿的疗效观察

目的 探讨后腹腔镜肾囊肿去顶减压并脂肪填塞囊腔治疗肾囊肿的临床效果.方法 采用后腹腔镜肾囊肿去顶减压并脂肪填塞囊腔治疗肾囊肿121例,记录手术时间、术中出血量和并发症情况.结果 119例手术成功.2例因腹膜破裂、暴露囊肿困难、周围粘连重而中转开放手术.手术时间30～75 min,平均45 min.术中出血5～60 ml,无严重并发症发生.住院时间5～7 d,平均6 d.结论 与传统开放手术途径比较,后腹腔镜肾囊肿去顶减压并脂肪组织填塞囊腔治疗肾囊肿安全有效,创伤小出血少,术后肾囊肿复发率明显减少,恢复快且疗效可靠,应成为单纯性肾囊肿治疗的首选方法.     

检验医学临床教学中综合能力培养的探讨和实践

<正>新时期检验医学在现代医学中的作用越来越明显,与医院的医疗、科研和教学水平密切相关。检验医学的快速发展,尤其是自动化程度的不断提高和床旁快速诊断技术的应用,导致临床实验室对检验医学人才的需求也在发生巨大的变化,具体表现为科室人员素质的提高和人员数量的减少[1]。尤其随着社会的发展,患者对检验医师的需求从最初的"只做检查项目,     

脱钙骨/聚乳酸重组人工骨的体内生物学特性

背景:前期实验证实脱钙骨/聚乳酸重组人工骨不仅孔隙率、孔径、机械强度等性能符合人工骨材料的要求,并且结合了两种材料的优势,具有明显的促进细胞贴附、增殖作用.目的:进一步探讨脱钙骨/聚乳酸重组人工骨在体内的生物相容性、降解情况及成骨特点,评价其性能.方法:将脱钙骨/聚乳酸重组人工骨随机植入成年新西兰白兔1.5 cm的桡骨缺损及一侧臀肌内,并设立不植入任何材料的空白对照组.观察脱钙骨/聚乳酸重组人工骨植入后动物局部反应,检测血钙值;植入后6,8,12,16周取骨缺损处标本作X射线、骨矿含量、大体标本及组织形态学观察,臀肌处标本仅作组织形态学观察,分析不同时期组织反应、骨缺损修复及材料降解情况.结果与结论:脱钙骨/聚乳酸重组人工骨植入后无明显的局部不良反应,血钙值无明显变化;骨缺损内骨矿含量在植入6～16周内升高幅度明显高于空白对照组;X射线、大体标本及组织形态学观察显示,脱钙骨/聚乳酸重组人工骨的成骨方式主要是骨传导成骨,至植入后16周时骨缺损基本修复,而空白对照骨缺损断端仅有少量骨修复,形成骨不连;脱钙骨/聚乳酸重组人工骨植入后即开始其降解过程,12周以后材料周围出现较多吞噬有材料颗粒的巨噬细胞和多核巨细胞,16周时仍有部分材料未降解吸收.结果证实脱钙骨/聚乳酸重组人工骨具备良好的生物相容性和骨传导成骨能力,可以在体内逐渐发生生物降解.     

膀胱内异位嗜铬细胞瘤1例

患者女 ,74岁。因下腹痛 ,排尿后头痛 5年余。5年前患者无明显诱因渐发生下腹持续性隐痛 ,排尿后站起数分钟后出现头痛、胸闷、呼吸困难、血压阵发性升高。 B超检查 :于膀胱壁 9～10点处可见 2 .2 cm× 1.9cm菜花样肿块 ,基底宽 ,表面不光滑 ,光点粗分布不均匀 (图 1)。诊断 :膀胱癌可能性大。膀胱镜下 :膀胱后壁可见 1.5 cm× 1.5 cm球形肿块表面覆盖粘膜 ,肿块基底1cm× 1cm。诊断 :嗜铬细胞瘤 ?尿常规检查正常 ,血压 135 /95 mm Hg。术中显露膀胱纵行切开 ,见膀胱后壁 2 .5 cm× 2 .5 cm圆形肿块 ,带蒂约 2 cm,表面覆盖粘膜、光滑 ,切除…     

住院学龄前儿童236例死亡分析

本文对我院近５ ａ年来２３６例住院学龄前儿童死亡病因进行统计分析,现总结如下。 资料与方法 资料来源于我院医务处统一管理的住院病人死亡统计工作报表。参考 ＩＣＤ－９分类方法,根据死亡病因第一诊断确定进行统计分析。 结果 学龄前儿童住院人数与死亡人数见表１。死亡病例的年龄分段新生儿期 １２８例（５４．２％）,婴儿期 ５１例（２１．６％）,幼儿期 ３６例（１５．３ ％）,学龄前期死亡 ２１例（８．９ ％）。死因顺位统计早产儿低出生体重８３例（３５．２ ％）,新生儿窒息３８例（１６．１％）,先天异常疾病２６例（１…     

载脂蛋白E及其基因变异在脂蛋白肾病发病中的作用

目的：研究载脂蛋白E（apoE)及其遗传变异在中国人脂蛋白肾病（LPG）发病中的作用。方法：收集本研究所收治的5例肾活检病理明确诊断的LPG患者,对临床资料进行分析;免疫比浊法检测血浆apoE水平,PCR－RFLP法研究apoE基因的遗传变异,结果：5例患者均以浮肿,尿检异常起病,肾功能正常,所有患者均伴有不同程度的贫血,低蛋白血症的和肾脏体积增大;血清甘油三酯水平显著增高,而总胆固醇正常或轻度增高,apoB,apoE水平也明显增高,而apoA-1正常;血清蛋白电泳显示α2,β-球蛋白增高,ApoE基因型分别为ε2/3,ε3/3,ε3/4, 另两患者为母子,RFLP图谱中均显示相同的异常条带,与apoE Tokyo型变异条带相似,结论：中国人LPG患者血清apoE水平明显升高,LPG患者存在apoE基因变异及基因型与表型不符合的现象。     

霉酚酸酯对肾移植患者细胞凋亡的影响

目的：探讨霉酚酸酯（MMF）对移植肾固有细胞凋亡的影响。方法：对两组同种异体肾移植术后10天的患者的移植肾活检标本进行前瞻性研究。第一组20例患者接受泼尼松（Pred),环孢素（CsA)和硫唑嘌呤（Aza)三联药物治疗,第二组10例用MMF代替Aza。用的组织病理技术作病理诊断。通过原位末端标记（TUNEL）法测定标本中肾小球,间质和肾小管上皮细胞凋亡。结果：根据Banff分类法,所有的活检标本都表现为正常或临界改变（其中2例为临界改变）,在应用MMF组肾小管上皮细胞,肾上球及肾间质细胞凋亡显著低于Aza组（P＜0．01）,结论：MMF可减少肾移植后的肾小管上皮细胞,肾小球及肾间质细胞的凋亡,并对移植肾具有保护作用。     

间断缺氧习服大鼠血浆、肺组织血管内皮生长因子变化及意义

目的 探讨间断缺氧习服对在鼠血浆、肺组织血管内皮生长因子（VEGF）含量的影响,为进一步认识高原水肿发病及高原习服机理提供实验依据。方法 40只雄性Wistar大鼠分为常氧对照组、急性缺氧组和3组间断缺氧习服组（IHa、b、c）。急性缺氧组直接在低压舱中模拟海拔8000m缺氧4h,间断缺氧习服组分别在低压舱中模拟不同海拔高度及不同时间进行间断缺氧习服,每天4h,间断缺氧习服后的大鼠再进行急性缺氧（低压舱中模拟8000m,4h）。用酶标记免疫吸附测定法测定大鼠血浆VEGF水平,免疫组化方法测定肺组织VEGF表达。结果 缺氧大鼠血浆及肺组织VEGF较对照组明显升高,差异有非常显著性意义（P＜0．01）,以急性缺氧组升高明显（P＜0．01）;急性缺氧组肺组织有液体渗出及微血管内血球淤积现象;间断缺习服大鼠血浆及肺组织VEGF升高幅度较急性缺氧组明显降低,差异有显著性意义（P＜0．05）,而且随间断缺氧习服时间的延长,升高幅度呈下降趋势,肺组织液体渗出明显好转。结论 极度缺氧导致VEGF显著升高可能是血管通透性增加的重要原因;VEGF与高原肺水肿的发病及高原习服密切相关。     

机械牵拉诱导的细胞因子释放与机械通气相关肺损伤

机械通气相关肺损伤问题日益受到重视,除对肺组织的过度牵拉的机械因素外,由机械力学作用诱导的肺脏局部炎症反应可能参与了机械通气相关肺损伤的发病过程。     

二氧化硫吸入对大鼠血红细胞的氧化损伤作用

目的 为了研究低浓度和二氧化硫（SO2）毒理作用的机理。方法 测定SO2（14mg/m^3）吸入对大鼠血红细胞抗氧化酶活性和脂质过氧化水平的影响。结果 SO2吸入可引起超氧化歧化酶（Cu、Zn－SOD）活性降低、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH－Px）活性升高、过氧化氢酶（CAT）活性无明显改变,以及红细胞脂质过氧化水平显著升高。结论 SO2通过产生活性自由基引起脂质及其它生物大分子的氧化损伤,可能是低浓度SO2毒理作用的主要机制。