拉萨市城区居民血清胆固醇及三酰甘油参考值调查

目的　了解拉萨市城区居民血清总胆固醇 (TC)和三酰甘油 (TG)参考值水平。方法　以酶法对164 4名藏汉居民的TC和TG水平进行了测定。结果　藏男组、藏女组、汉男组、汉女组的血清TG水平分别为1.2 5± 0 .79、1.2 0± 0 .69、1.5 2± 0 .73、1.3 0± 0 .74mmol/L ;TC水平分别为 4.5 2± 1.10、4.43± 0 .89、4.2 6±1.0 2、4.5 2± 1.5 0mmol/L且各组在 2 0～ 5 0岁间均有随年龄上升的趋势 ,而后又逐渐下降。结论　汉族男性TG水平高于藏族 (P <0 .0 1) ,分析原因与汉族移居者对低氧环境的耐受性有关。汉族男性的TC水平低于藏族(P <0 .0 1) ,可能与饮食习惯有关。拉萨地区TC及TG水平与文献报告有较大差异 ,建议各地区、各实验室建立各自不同民族、不同性别、不同年龄组的TG和TC的参考值     

拉萨市城区居民血清胆固醇及三酰甘油参考值调查

目的了解拉萨市城区居民血清总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)参考值水平.方法以酶法对1 644名藏汉居民的TC和TG水平进行了测定.结果藏男组、藏女组、汉男组、汉女组的血清TG水平分别为1.25±0.79、1.20±0.69、1.52±0.73、1.30±0.74 mmol/L;TC水平分别为4.52±1.10、4.43±0.89、4.26±1.02、4.52±1.50 mmol/L且各组在20～50岁间均有随年龄上升的趋势,而后又逐渐下降.结论汉族男性TG水平高于藏族(P<0.01),分析原因与汉族移居者对低氧环境的耐受性有关.汉族男性的TC水平低于藏族(P<0.01),可能与饮食习惯有关.拉萨地区TC及TG水平与文献报告有较大差异,建议各地区、各实验室建立各自不同民族、不同性别、不同年龄组的TG和TC的参考值.     

组织胞浆菌病误诊1例

患儿女 ,2岁。因反复发热 2个月 ,水肿 5天于 2 0 0 0年 7月 2日入院。2个月前因发热 10余天、肝脾大而第一次住院 ,血常规正常 ,血培养 (- ) ,初诊为伤寒。抗感染治疗后体温稍降但未正常 ,自动出院后一直发热 ,呈弛张热 ,体温高达 40℃ ,院外不规则抗炎治疗 ,逐渐出现腹胀 ,面色苍白、水肿而入本院。患儿既往健康 ,父母体健。体检 :体温 39℃ ,心率 140 /ｍｉｎ ,呼吸 30 /ｍｉｎ血压 18/ 12ｋＰａ ,慢性病容 ,贫血貌 ,无出血点 ,浅表淋巴结不大 ,颜面及双眼睑中度水肿 ,心肺未见异常。腹胀 ,肝剑下 8ｃｍ ,右肋下 6ｃｍ ,质中等有压痛 ,脾…     

成功抢救迟发性沐舒坦过敏性休克一例

患儿，男，2个月，因反复咳嗽一周来我院就诊。入院查体：T36．1℃，P110次／min。R32次／min。BP90／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）。患儿体重5kg。入院时神志清楚，精神反应尚可，咽部充血。双肺呼吸音粗，可闻及散在痰鸣音，双肺底闻及中小湿哕音，心脏、腹部及神经系统检查均无异常发现。患儿既往无药物过敏史。初步考虑急性支气管肺炎，故给予输液治疗。第一天给予抗炎及沐舒坦5mg加入5％葡萄糖盐水50ml中静脉滴注治疗，病情好转，咳嗽减少，肺部啰音减少。     

β-Catenin的表达与胃癌组织分化程度及转移的关系

目的：通过研究β-连环蛋白(β-catenin)与胃癌组织分化程度及转移的关系,探讨β-catenin在胃癌发生及其转移的病理过程中的作用机理。方法应用Western Blot技术及免疫组化方法分析β-catenin在非恶性胃部组织、胃癌原发灶及转移灶组织中的表达,并对其进行比较。结果 Western Blot技术发现β-catenin在胃癌和非恶性胃部组织之间在表达的定量方面没有显著差异。免疫组化技术发现在163例原发性胃癌组织标本中,有79例β-catenin在细胞膜或者细胞浆阳性表达。β-catenin在低分化胃癌中表达水平显著降低(P<0.01)。41例转移性胃癌组织标本中有2例表达β-catenin,与原发性胃癌组织相比,表达水平显著降低(P<0.01)。结论β-catenin在部分原发性胃癌中表达缺失,在低分化胃癌及转移中表达缺失更为常见。     

中医院校诊断学基础教学存在的问题与思考

诊断学基础是研究诊断疾病的基本理论、基本技能和临床思维的课程，是把基础学科的基本理论和知识具体应用到临床实践的桥梁课程。诊断学的教学质量直接影响到诊断技能的培养，从而影响到临床能力的培养，诊断学在现代医学教育中处于非常重要的地位。但由于多方面的原因，诊断学基础的教学效果并不理想，存在着诸多问题，这门课程的教与学一直是中医院校师生的一大难题，为此必须给予足够的重视。     

FCER2(rs28364072)多态性对吸入用布地奈德治疗儿童哮喘疗效的影响

摘要：目的:研究FCER2基因rs28364072多态性对吸入用布地奈德治疗哮喘患儿疗效的影响。方法:选取2016年11月～2020年12月昆明市儿童医院门诊就诊的143例哮喘患儿,给予吸入用布地奈德治疗3个月,分析FCER2 rs28364072不同基因型患儿治疗后的主要临床指标,包括儿童哮喘控制测试（C-ACT）评分、肺功能[第1秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）以及FEV1/FVC]、呼出气一氧化氮（FeNO）及嗜酸性粒细胞（EOS）。结果:治疗前,AA、AG及GG基因型组哮喘患儿的C-ACT评分、肺功能、FeNO浓度及EOS百分比差异无统计学意义（P>0.05）。吸入用布地奈德治疗3个月后,AA基因型哮喘患儿的C-ACT、FEV1、FVC、FEV1/FVC、FeNO浓度及EOS百分比等指标均治疗前明显降低（P<0.05）;而GG基因型哮喘患儿治疗前后比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:FCER2基因rs28364072位点多态性可能与哮喘患儿使用吸入用布地奈德治疗反应存在一定相关性。     

缬沙坦对原发性高血压并阵发性心房颤动病人P波离散度的影响

目的通过观察口服缬沙坦前后原发性高血压并发阵发性心房颤动(AF)病人P波离散度(Pd)的变化,评价缬沙坦对Pd的影响。方法选取69例高血压并发阵发性AF病人,口服缬沙坦治疗3个月,治疗前后分别采用同步12导联心电图机测定Pmax和Pmin,计算Pd并比较其差异性。结果口服缬沙坦治疗3个月后Pd明显减小(t=6.21,P<0.01)。结论口服缬沙坦能改善原发性高血压并发AF病人心房电生理异常,减小Pd,降低AF发生率。     

农村学龄前2 883名散居儿童视力健康状况分析

【目的】探讨农村散居儿童视力异常发生的相关因素，为及早发现视力异常儿童、制定相应的预防保健措施提供依据。【方法】于2003年10月在安塞县、石泉县对2883名4-6岁农村散居儿童进行视力检查。【结果】确诊视力低常儿童200例，检出率为6．93％。200例中弱视的百分率最高(4．12％)。【结论】开展学龄前儿童和视力检查是早期发现、及时治疗儿童视力异常的一项重要保健措施。     

197株引起肺部感染的病原菌及耐药性分析

目的：了解拉萨地区肺部感染的病原菌种类及耐药情况；方法：对痰培养阳性的细菌种类及药敏情况进行统计分析；结果：456标本检出197株病原菌，检出率43．2％。其中革兰氏阳性球菌99株占（99／197）50．25％，革兰氏阴性杆菌65株占（65／197）32．99％，革兰氏阳性杆菌18株占（18／197）9．14％，酵母样真菌15株占（15／197）7．61％；革兰氏阳性菌以金黄色葡萄球菌为主42株占（42／197）21．32％，革兰氏阴性杆菌以肺炎克雷伯氏菌为主13株占（13／197）6．6－％； 金黄色葡萄球菌对头孢三素、头孢哌酮、头孢唑啉、环丙沙星敏感率较高，对复方新诺明、氨苄青霉素、青霉素G、氨苄青霉素、链霉素等我院常用抗生素耐药率较高；丁胺卡那、环丙沙星、头孢哌酮、头孢三嗪、头孢唑啉对革兰氏阴性杆菌敏感率较高；结论：本地区引起肺部感染的主要病原菌为：革兰氏阳性菌以金黄色葡萄球菌为主，革兰氏阴性杆菌以肺炎克雷伯氏菌为主，主要病原菌对头孢类抗生素敏感率较高，对我院常用抗生素：复方新诺明、青霉素、氨苄青霉素、四环素、红霉素耐药率较高，临床医生应根据病原菌特点及药敏结果选择用药。