脑梗死患者血浆中降钙素基因相关肽和内皮素关系的临床研究

目的探讨急性脑梗死患者血浆降钙素基因相关肽和内皮素含量的动态变化及其临床意义。方法用放射免疫分析法（RIA）对23例健康者与39例脑梗死患者血浆中降钙素基因相关肽（CGRP）和内皮素（ET-1）的含量进行对照分析。分析CGRP与ET-1的动态变化及相关性。结果脑梗死患者血浆中的（CGRP）、ET-1含量在1个月内明显高于对照组（r=-0．317，P〈0．05）。在1个月后两者的含量基本恢复到正常组水平。结论CGRP、EF-1的含量与脑梗死密切相关，CGRP、ET-1参与了脑梗死患者机体的病理生理过程，根据2者在脑梗死患者血浆中的变化规律，2者在脑梗死的病程中有拮抗作用。     

癫痫持续状态大鼠模型海马区miR-181b表达的变化及意义

目的：探讨癫痫持续状态（status epilepticus,SE）大鼠模型海马区miR-181b表达的变化及意义。方法随机将30只SD（Sprague-Dawley）大鼠分为实验组和对照组,各15只,实验组建立氯化锂-匹罗卡品致SE大鼠模型,对照组以生理盐水代替氯化锂-匹罗卡品,提取两组大鼠右侧海马区脑组织总miRNA和左侧海马组织总蛋白,采用Real-Time RT-PCR检测miR-181b表达及采用Western Blot方法检测caspase-3蛋白的表达变化。结果 SE组大鼠海马区脑组织miR-181b表达较对照组有明显下降（P〈0.05）, caspase-3蛋白表达明显上升（P〈0.05）。结论 miR-181b可能通过调控caspase-3蛋白的表达抑制SE后海马区神经元凋亡过程。     

回盲部恶性纤维组织细胞瘤临床病理观察

恶性纤维组织细胞瘤（malignant fibrous histiocytoma, MFH）是较常见的软组织恶性肿瘤,可发生于身体任何部位,包括内脏器官^[1]。下肢是常见部位,其次是上肢及腹膜后,消化道少见,特别是小肠及结肠更罕见。我院收检1例回盲部多形性恶性纤维组织细胞瘤,现结合文献对其临床病理特征及鉴别诊断进行探讨。     

1+1+1签约模式对社区骨质疏松患者诊治依从性与经济效益的影响

目的探讨1+1+1签约模式对社区骨质疏松患者诊治依从性与经济效益的影响。方法在本社区卫生服务中心中选取符合入选标准的骨质疏松患者80例,按签约和管理情况分为签约组45例和管理组35例。签约组患者接受1+1+1组合签约和分级诊疗管理服务,管理组患者接受分级诊疗管理服务,比较2组患者的诊治依从性和经济效益。结果干预后,2组患者Morisky服药依从性量表(MMAS)评分均较干预前上升,且干预后12个月签约组MMAS评分高于管理组,差异均有统计学意义(P0.05);签约组年均药品支出费用低于管理组,满意度高于管理组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在社区实施1+1+1签约模式并提供分级诊疗服务,可提高骨质疏松患者的诊治依从性,并降低医疗费用,从而减轻患者个人、家庭的经济负担,促进社会医疗保障资源合理利用。     

先天性心脏病学龄前患儿主要照顾者负担及其影响因素分析

目的了解先天性心脏病学龄前患儿主要照顾者负担情况,探讨其影响因素。方法采用一般情况问卷、Zarit照顾者负担量表(Zarit caregiver burden interview,ZBI)对82名先天性心脏病学龄前患儿主要照顾者进行调查,采用多元线性逐步回归分析对照顾者负担的影响因素进行分析。结果 82名主要照顾者ZBI得分41~78分,平均(56.93±8.13)分,患儿年龄及主要照顾者文化程度、每天照顾患儿时间均是影响患儿主要照顾者负担的主要因素(P0.05)。结论先天性心脏病患儿主要照顾者的照顾负担较重,护理人员应从生理、心理方面给予患儿照顾者充分的关心和爱护,从而降低其照顾负担。     

未婚与已婚人工流产女性术前SCL-90评定结果的对比研究

[目的]调查人工流产女性术前的心理状况,探讨人工流产女性的心理护理方法。[方法]在术前1d对人工流产女性200例进行SCL-90量表调查,调查结果与中国正常人SCL-90常模比较。[结果]未婚组心理状况与常模相比,躯体化、人际关系敏感、焦虑、恐怖、偏执、精神病性因子分差异具有统计学意义(P<0.05);已婚组心理状况与常模比较:强迫症状、人际关系敏感、抑郁、敌对、偏执、精神病性因子分差异有统计学意义(P<0.05);未婚组和已婚组比较:躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、其他因子分差异有统计学意义(P<0.05),未婚组各因子分均明显高于已婚组。[结论]人工流产女性普遍存在心理问题,未婚人工流产女性心理问题更为突出,因此,应根据不同人工流产女性进行侧重、有针对性、实效性的身心健康指导。     

自发性血气胸16例诊疗体会

自发性血气胸１６例诊疗体会衡阳医学院附属第二医院奉婷婷，曾和平，丁罗生，殷建华衡阳医学院衡阳教学医院黄志坚１９７５～１９９１年我们收治自发性气胸１８３例，其中自发性血气胸１６例，占８．７％，分析如下。１临床资料１．１一般资料男１５例，女１例；１８～４...     

未婚人工流产女性手术态度及避孕失败原因调查

目的:对未婚行人工流产女性进行手术态度及避孕失败原因的调查,为加强未婚女性性教育、关爱流产后女性的健康提供依据。方法:采用自制的生殖健康知识问卷对1 077例研究对象进行调查。结果:调查对象中,89.2%的女性认为人工流产手术伤害人体健康,4.9%的女性认为手术对人体无伤害,5.8%的女性认为手术是一种避孕方式。避孕失败的原因包括:未采取避孕措施(46.3%)、采取安全期避孕或体外射精避孕(33.6%)、避孕套破裂或未全程使用避孕套(7.2%)、未按要求服用短效避孕药(5.6%)等。结论:多数未婚女性虽然了解人工流产对身体有危害,但未意识到危害的严重性,未坚持采取正确的避孕措施,因此,亟须提高未婚女性避孕有效率,减少非意愿妊娠的发生,避免重复流产对未婚女性的伤害。     

改良单孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿

[目的]探讨改良单孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的疗效.[方法]63例CSDH患者按不同时间,不同方法分为两组.现察组35例,局麻下采用改良式颅骨单孔置管,密闭,等量置换冲洗引流.常规组28例,以原术式常规单孔冲洗引流术治疗,比较两组患者的疗效及并发症发生情况.[结果]观察组28例治愈(80%),7例好转(20%),无并发症发生.对照组16例治愈(57.1%),12例好转(42.9%),出现颅内积气4例,张力性气卢重2例,颅内出血2例,并发症发生率28.6%.[结论]改良单孔冲洗引流术治疗CSDH保留了原术式的简单,易行、创伤小的特点,又降低了原术式可能并发张力性气颅、颅内出血的危险性,较原术式的安全性明显改善.     

线粒体调控造血干细胞功能的研究进展

线粒体是真核细胞中特有的双层膜细胞器,其目前已知作用包括能量代谢、信号转导、细胞增殖与凋亡的调控等。近年来研究显示,线粒体在造血干细胞(hematopoietic stem cells,HSC)功能维持和细胞定向分化调节中发挥着重要作用:线粒体合成受限及线粒体及时清除是抵抗氧化应激、维持HSC稳态的重要手段;线粒体累积将导致HSC增殖甚至衰老;线粒体通过调节细胞内钙离子浓度调控HSC谱系分化。本文就以上相关内容进行详细探讨,旨在深入理解线粒体如何影响HSC的功能,为HSC的代谢调控研究提供理论参考。