揿针结合刺络放血治疗痰瘀凝结型难治性痤疮临床观察

目的:研究揿针结合刺络放血治疗痰瘀凝结型难治性痤疮的临床疗效。方法:选取痰瘀凝结型难治性痤疮患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组进行揿针体穴埋置结合刺络放血治疗,对照组予以针刺结合刺络放血治疗。2个疗程后评价总体疗效及检测激素水平T、DHT。结果:治疗组总有效率为81.48%,对照组总有效率为75.00%,两组总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05);在性激素的改善方面,两组治疗对激素水平T均有改善,两组治疗后比较,差异无统计学意(P0.05)。对激素水平DHT的改善则是揿针体穴埋置结合刺络放血效果更好,与对照组治疗后比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:揿针体穴埋置结合刺络放血对痰瘀凝结型难治性痤疮有较好的疗效,可以替代或配合针刺对难治性痤疮进行综合治疗。     

精神分裂症患者自我管理量表的编制

目的:编制一套适用于精神分裂症患者的自我管理量表,并对其进行条目筛选。方法:基于前期定性研究中有关患者自我管理的经历以及文献中自我管理量表中的条目,形成了75个条目的精神分裂症患者自我管理量表(Schizophrenia Self-Management Instrument Scale,SSMIS)草本。经专家及患者审核,保留48个条目,形成了精神分裂症患者自我管理量表初稿。选取在北京市海淀区4所社区卫生服务中心辖区内随访的精神分裂症患者200名,采用离散程度法、t检验法、相关系数法及因子分析法进行条目筛选。结果:经4种客观条目分析方法以及咨询相关领域专家,并结合专业意义进行综合分析,最终共删除15个条目,保留33个条目。将保留的33个条目进行探索性因子分析,结果显示量表分为6个因子,累计方差贡献率为61.70%。将6个因子分别命名为:服药依从、药物的管理、精神症状的管理、维持日常生活及社会功能、利用资源及支持以及自我效能。将6因子模型进行验证性因素分析,结果显示模型与数据拟合程度较好(χ2/df=4.35,GFI=0.81,RM SEA=0.10)。结论:经过严格的条目筛选后,保留的条目符合代表性好、独立性强、敏感性高、区分性好的原则,达到了编制的要求。     

CRP、CEA联合检测在大肠癌中的表达及其临床意义

目的探讨CRP、CEA浓度在大肠癌发生、发展中的作用机制及临床意义,判断CRP用作大肠癌标志物的可行性。方法通过检测200例正常体检者(对照组)、160例肠道良性疾病患者及220例大肠癌患者手术前后血CRP、CEA含量,分析其与病理类型,手术前后及与对照组之间的关系。结果术前大肠癌组中CEA、CRP阳性表达显著高于对照组(P<0.01);良性疾病组CRP阳性表达显著高于对照组(P<0.05),CEA与对照组比无显著性差异(P>0.05);大肠癌组CRP与良性疾病组相比无显著性差异(P>0.05),而与CEA相比差异有显著性(P<0.01);术后大肠癌组CEA、CRP阳性表达与正常对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论CRP检测在肠道恶性肿瘤疾病中与良性疾病鉴别诊断方面有一定的价值;CEA、CRP联合检测两者总阳性率高于单项测定的阳性率,在诊断、治疗监测、判断预后等方面具有显著的互补性。     

中药擦洗并高通量透析缓解血液透析患者皮肤瘙痒的效果观察

目的 探讨中药止痒汤液擦洗并高通量透析缓解血液透析患者皮肤瘙痒的效果.方法 将68例维持性血液透析治疗的尿毒症皮肤瘙痒患者分成治疗组和对照组,治疗组采用止痒汤液擦洗并高通量透析,对照组采用高通量透析,比较两组患者治疗前以及治疗后的临床效果.结果 治疗组患者经治疗后瘙痒程度明显减轻(P<0.01),治疗组患者的临床疗效较对照组患者差异明显(P<0.01).结论 止痒汤液擦洗并高通量透析可以明显减轻血液透析患者的皮肤瘙痒症状,提高患者的生活质量.     

谈谈保护李时珍知识产权问题

李时珍及其钜著《本草纲目》，众所周知，是属于世界性的文化遗产。正确利用李时珍人文资源，继承李时珍文化遗产，促进人类进步和社会发展，是符合全世界人民共同愿望的。上世纪80年代初至今，研究李时珍掀起了高潮，形成了热潮，使李时珍及其《本草纲目》这一世界文化遗产得到了更好的开发利用。然而，近年来却有少数李姓不俏子孙自称是李时珍的后代，打着李时珍这块金宁招牌，抬高自己的身价，到处招摇撞骗，猎取钱财，甚至做出某些不法之举。对于这个很严肃的问题，至今还没有引起社会的广泛重视。因为这是个属于严重侵犯李时珍知识产权的重大问题，也亵渎了李时珍的崇高声誉。为此，必须引起政府和有关部门的高度重视。     

CK及其同工酶MB的测定和临床应用

用动力法检测７３例疑为心血管疾患的ＣＫ及ＭＢ，并与正常对照组进行比较分析，发现心肌炎和心肌梗塞的ＣＫ值和ＭＢ值明显高于对照组，也比冠心病组高，该两项指标的检测有利于心肌疾病的鉴别诊断。     

非转流原位肝移植不同术式对麻醉管理的影响

目的比较非转流背驮式与经典式原位肝移植术(orthotopic liver transplantation,OLT)对麻醉管理的影响。方法回顾性分析2003年11月~2006年12月我院50例非转流OLT的临床资料,其中背驮式(A组)和经典式(B组)各25例,比较2组患者在围术期血流动力学、凝血状况、肝肾功能、内环境的改变及液体治疗等方面的异同。结果无肝期即刻A组平均动脉压(68±6)mm Hg显著高于B组(64±5)mm Hg(t=2.561,P=0.014),A组中心静脉压(5.4±3.3)mm Hg高于B组(3.5±2.3)mm Hg(t=2.362,P=0.022),A组心脏指数(3.7±0.8)L.min-1.m-2显著高于B组(3.2±0.6)L.min-1.m-2(t=2.500,P=0.016)。新肝期即刻A组平均动脉压(66±6)mm Hg明显高于B组(62±5)mm Hg(t=2.561,P=0.014),A组中心静脉压(8.4±4.0)mm Hg与B组(10.6±4.2)mm Hg无统计学差异(t=-1.897,P=0.064)。再灌注综合征的发生率A组(2/25,8.0%)低于B组(8...     

不育症患者精浆细胞因子IL-2、IL-10的检测与临床应用

目的探讨精浆中IL-2、IL-10细胞因子对男性生殖的影响。方法应用化学发光免疫分析技术对120例不育男性和50例正常生育男性精浆细胞因子IL-2、IL-10水平进行检测。结果不育症组精浆IL-2水平均高于正常生育组(P<0.05);而IL-10水平均低于正常生育组(P<0.05),其差异有非常显著意义。结论精浆中IL-2、IL-10细胞因子水平与男性不育症关系密切,其含量变化可反映生殖系统的免疫状态和感染情况。     

31例原发性食管小细胞癌的临床分析

目的:探讨原发性食管小细胞癌的临床特征、治疗方法及预后,特别是临床分期和化疗相关的综合治疗对预后的影响.方法:回顾性分析了1992～2007年在第四军医大学唐都医院胸腔外科接受治疗的31例食管小细胞癌患者的临床资料,采用Kaplan-Meier、Log-rank法及Cox回归分析临床特征和治疗方法对患者生存的影响.结果:全组中位生存时间为10个月,术后1、2、3年生存率分别为45.1%、16.1%、6.4%.逐步Cox回归分析表明有无淋巴结转移(临床分期)和手术辅助化疗是影响预后的主要因素.手术+化疗组的中位生存时间为12个月,术后1、2、3年生存率分别为70%、35.2%、11.7%;无淋巴结转移组的中位生存时间为13个月.术后1、2、3年生存率分别为75%、33.3%、16.6%.结论:原发性食管小细胞癌预后差,术后配合化疗可明显改善早期患者的预后.     

HBV S基因反义锁核酸抑制病毒体外复制

 目的　探讨乙型肝炎病毒S基因反义锁核酸（LNA）片段在HepG22.2.15细胞内抗病毒效果及有效LNA片段筛选。方法　设计合成互补于HBV S基因mRNA翻译起始区同一位点的4条不同序列长度LNA片段,以阳离子脂质体介导,作用于HepG22.2.15细胞株,采用ELISA法和实时荧光定量聚合酶链技术（FQ-PCR）分别监测24、48和72h细胞培养上清液中HBsAg和HBV DNA的含量;四甲基偶氮唑蓝（MTT）法监测细胞代谢。结果　4条不同序列长度反义LNA均显著性抑制HBsAg表达和HBV DNA复制,72h后最高抑制率分别达72.43%和34.73%。HBsAg分泌量和HBV DNA的拷贝数均明显低于对照组（P<0.01）。LNA对细胞代谢无明显影响。结论　针对HBV S基因mRNA翻译起始区的反义LNA片段体外能显著抑制HBV表达,且抑制作用最强序列长度在15~25个碱基之间。