肺密度及肺容积比值在尘肺大容量肺灌洗疗效评价中的作用

目的：探讨肺密度及肺容积比值在尘肺大容量肺灌洗疗效评价中的作用。方法选择2013年1月至2015年1月期间在我院诊治且接受大容积肺灌洗治疗的尘肺患者50例作为观察组,30例接受内科保守治疗的尘肺患者作为对照组,在治疗前后接受胸部CT检查及肺功能检测,比较两组患者治疗前后的肺密度指标及肺容积指标的差异,并分析观察组患者CT肺密度及肺容积比值与肺功能指标的关系。结果治疗后,观察组肺容积指标全肺深呼气末容积(Vex)为(3.3±0.9) L、全肺深吸气末容积(Vin)为(4.9±0.8) L、肺容积比(Vex/Vin)为(66.9±9.7)%、肺密度指标平均肺密度(MLDex、MLDin)为(731.6±38.6) HU和(803.1±33.6) HU,较治疗前均显著降低,肺容积差(Vex-Vin)为(2.2±0.4) L,较治疗前显著升高,差异均具有统计学意义(P<0.05),且其改善程度均显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组第1秒用力呼气容积(FEV1)为(2.5±0.7) L、用力肺活量(FVC)为(3.2±0.7) L、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)为(80.3±12.3)%,均较治疗前显著升高,残气量(RV)为(2.6±0.7) L、肺总量(TLC)为(5.5±0.9) L、残气量与肺总量比值(RV/TLC)为(40.5±8.2)%,均较治疗前显著降低,差异均具有统计学意义（P<0.05）,且其改善程度均显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。经相关性分析显示,肺密度指标MLDex-MLDin与肺功能指标FEV1、FVC及FEV1/FVC呈正相关(r=0.765、0.657、0.712,P<0.05）,与RV/TLC呈负相关(r=-0.687,P<0.05）;肺容积指标Vex/Vin与肺功能指标RV/TLC呈正相关(r=0.657,P<0.05),Vin-Vex与FVC也呈正相关(r=0.713,P<0.05)。结论 CT肺密度及肺容积比值在尘肺大容量肺灌洗疗效的评价中具有重要的价值。     

乳腺癌基因组学研究进展

乳腺癌的发生是由体细胞突变引起。研究乳腺癌的体细胞突变谱有助于明确乳腺癌发生发展的生物学过程。应用二代测序技术对乳腺癌基因组学的研究有了一系列新的认识。二代测序技术检测到新的乳腺癌相关基因, 这些基因的突变频率较低, 不同患者的突变基因却涉及某些通路的失调。某些乳腺癌基因组中可识别特异性突变签名, 但一般不反映环境暴露。尽管所有肿瘤中瘤内异质性均存在亚克隆突变, 均有一个优势克隆占全部乳腺癌细胞的50%以上。乳腺癌基因组学旨在促进向个体化医学转化, 基于基因组信息的乳腺癌分子分型和个体化治疗将在不远的将来成为现实。      

股骨粗隆间骨折采用股骨近端锁定加压钢板治疗的临床应用分析

目的探讨股骨粗隆间骨折患者的治疗过程中,应用股骨近端锁定加压钢板进行治疗的临床疗效。方法对40例不同类型的股骨粗隆间骨折患者,进行手术治疗,应用股骨近端锁定加压钢板进行固定。结果对患者进行随访,无皮肤坏死或者感染症状,骨折部位均愈合。所有患者均未发生畸形愈合、髋内翻和肢体短痛等问题,未出现断钉、松动、钢板断裂和螺钉切割股骨头等现象。40例患者,14例为髋关节功能优,18例为较好,6例为良,2例为差,优良率为95%。结论对股骨粗隆间骨折患者进行治疗,固定方法应用股骨近端锁定加压钢板,具有较好的临床应用价值广。     

胃蛔虫症1例

1病历摘要男,45岁,农民。左上腹部间断性绞痛向两肋及胸背部放射2个月来诊,伴有打嗝,每次持续约0.5 h,间歇期无症状。饮食无异常。患者在外地打工,有饮食不洁史。查体:腹部无压痛,反跳痛及肌紧张。消化道气钡双对比造影检查:胃内中等量滞留液,口服造影剂150 ml后观察,胃充盈良好,仰卧位黏膜像及俯卧位充盈像,胃内未见充盈缺损,但     

多原发恶性肿瘤21例报告

我院1987～1994年共收治恶性肿瘤患者2367例。其中多原发恶性肿瘤21例,占0.89％。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男10例,女1l例,年龄36～70岁,平均51.3岁.均为二重原发癌。其中肺癌、肝癌2例,肺癌、大肠癌3例,乳腺癌、胆管口壶腹癌1例,结肠癌、胸壁纤维肉瘤1例,肺癌、卵巢粘液性囊腺癌1例.食道癌、臂纤维肉瘤1例,大肠重复癌2例,胃癌、直肠癌1例.发生时间间隔6个月以上(后期组)15例.不足6个月(同期组)6例。随访19例,其中13例已死亡,除1例死于术后并发症外.其余均死于癌转移.死于转移者平均存活13.7月。     

放射治疗上呼吸道T细胞淋巴瘤34例临床预后分析

目的：分析上呼吸道T细胞淋巴瘤放射治疗的远期疗效和影响其预后的相关因素。方法：对经病理证实的34例上呼吸道T细胞淋巴瘤病例，按病变累及部位，有无发热，不同照射剂量和服用CCNU合并化疗等因素将病例分组，经放射治疗后观察其生存期。结果：病变累及两个或以上解剖部位病例组的生存率低于累及一个部位的病例组；无发热症状的病例组3年和5年生存率高于有发热病例组，放射剂量以50－60Gy的病例组生存率较高，结论：放射治疗是上呼吸道T细胞淋巴瘤的首选治疗，发病越早，临床症状越轻，预后越好。     

武警部队医疗保障制度改革试点工作会议在京召开

为贯彻落实中央军委《军队医疗保障制度改革方案》,搞好武警部队医疗保障制度改革试点工作,武警总部于5月11日在京召开武警部队医疗保障制度改革试点工作会议。刘世民副司令员出席会议并做了重要指示,后勤部王俊杰副部长主持会议。出席会议的还有总部司令部张振远同志、政治部胥昌忠副主任、后勤部卫生部杨希忠部长以及医改领导小组成员。辽宁、云南、新疆总队及8750部队主要领导、卫生、财务处(科)长、医院院长等参加了会议。     

糖复康对粮尿病大鼠肾皮质转化生长因子β1表达的影响

目的研究糖复康对糖尿病大鼠肾皮质转化生长因子β1(TGFβ1)表达的影响.方法以链脲佐菌素尾静脉注入法制作糖尿病大鼠模型.将成模大鼠分为模型组、糖复康低剂量组、糖复康高剂量组、苯那普利组,并设正常对照组.检测指标有尿蛋白排泄率(UTP)、肾皮质蛋白质非酶糖化终产物(AGEs)、TGFβ1、Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)、纤维连接蛋白(FN).结果糖复康可下调UTP,与苯那普利作用相似,与模型组比较差异显著(P＜0.01);糖复康下调糖尿病大鼠肾皮质AGEs表达而苯那普利无此作用;糖复康也可降低肾皮质TGFβ1表达,减轻Ⅳ-C、FN的聚积.结论糖复康下调TGFβ1可能是其治疗糖尿病的机制之一.     

早期中医康复治疗与护理干预对急性缺血性脑卒中患者的影响

目的:研究分析早期中医康复治疗与护理干预对急性缺血性脑卒中患者的影响.方法:根据我院2015年9月至2016年9月收治的86例急性缺血性脑卒中患者入院时间先后分为对照组和观察组.对照组予以常规治疗与护理措施,观察组则早期阶段予以中医康复治疗与护理干预.对比两组患者临床治疗效果.结果:对照组患者治疗有效率为83.7％,观察组患者治疗有效率为95.3％,对照组和观察组两组患者临床治疗效率差异显著(P＜0.05);治疗后所有患者神经功能缺损评分均明显改善,观察组患者改善效果显著于对照组(P＜0.05).结论:早期阶段予以急性缺血性脑卒中患者中医康复治疗与护理干预,对提高临床治疗效率,改善患者神经功能具有显著的效果,可推广应用.     

聚焦2009中国医师协会内分泌代谢科医师分会年会

2009中国医师协会内分泌代谢科医师分会年会于7月18日～19日在青岛隆重召开。会议全面、集中地展示了近年来国内外在糖尿病、甲状腺疾病、垂体疾病、肾上腺疾病、代谢性骨病、肥胖和脂代谢疾病、代谢综合征和心血管内分泌等防治领域所取得的最新进展。糖尿病方面的内容主要包括口服降糖药物联合治疗的长期安全性和有效性、糖尿病分型的困惑和临床应对策略以及糖尿病教育等。现选取会议的部分亮点做简要介绍。