牡丹江市犬旋毛虫病的血清学调查

近年来,随着我国市场经济体制的建立与发展,人民生活水平不断提高,人们的饮食结构也发生了很大变化,作为风味食品的犬肉越来越多地出现在人们的餐桌上。为了确保人们食用犬肉的安全,做好对旋毛虫病犬的检验和处理,笔者对牡丹江市的59只食用犬进行了旋毛虫病血清学检查,现报告如下。     

142例侵袭性纤维瘤病的临床特点及预后分析

目的 分析侵袭性纤维瘤病的临床特征及预后因素,为临床治疗提供依据.方法 回顾分析本院1983-2009年治疗的142例侵袭性纤维瘤病患者的临床资料,观察临床特点及治疗方式对预后影响.采用Logrank单因素分析及Cox多因素回归分析评估可能影响局部预后的危险因素.结果 随访率为93.7%,随访满5、10者分别为63例、6例.本组病例男女比例为1∶1.8,18～35岁女性为高发人群(25.4%).病变部位发生于躯干(55.6%)及四肢(31.7%)多见.5、10年局部复发率分别为24.4%、31.1%,生存率均为99.3%.单因素分析发现肿瘤大小(χ2=4.37,P=0.037)和切缘情况(χ2=12.36,P=0.002)为肿瘤复发的危险因素.多因素分析发现切缘情况为独立的复发危险因素(RR=2.129;χ2=9.47,P=0.002),放疗为侵袭性纤维瘤病的保护因素(RR=0.360;χ2=4.95,P=0.026).放疗后切缘阳性患者10年局部复发率从70.1%降至20.7%(χ2=4.22,P=0.040);而切缘阴性患者从19.8%降至10.4%(χ2=0.90,P=0.344).结论 根治性切除为侵袭性纤维瘤病的首选治疗,术后放疗可以降低切缘阳性患者的局部复发率,但对切缘阴性患者的意义尚需大样本临床研究证实.

Abstract：

Objective Aggressive fibromatosis is a rare kind of soft tissue tumor and was evaluated by few large studies. This study was to evaluate the clinical characteristics and identify the prognostic factors of this disease. Methods One hundred and forty-two patients with aggressive fibromatosis treated from January 1983 to August 2009 in Tianjin Medical University Cancer Hospital were retrospectively reviewed.The prognostic value of clinical and treatment factors was analyzed. Univariate analysis was performed with Log-rank test and Multivariate analysis was performed with Cox regression model. Results The follow-up rate is 93.7% and the median follow up time was 54 months (range,6 -208 months). Sixty-three patients had a minimum follow up time of 5 years and 6 patients had a minimum follow up time of 10 years. The male/female ratio was 1/1.84. The disease was most popular in women aged from 18 to 35 years old. The disease frequently occurred in the trunk (55.6%) and extremity (31.7%). All patients received surgery,and 46 received radiotherapy. The 5-year and 10-year local recurrence rates were 24. 4% and 31.1%,respectively. The 5-year and 10-year overall survival rates were both 99. 3%. Univariate analysis revealed that factors correlated with local recurrence were tumor size ( χ2 = 4. 37, P = 0. 037 ) and margin status (χ2 = 12. 36,P =0. 002). Multivariate analysis revealed that margin status was an independent risk factor (RR = 2. 219; χ2 = 9. 47,P = 0. 002) and radiotherapy was an independent protective factor ( RR = 0. 360;χ2 = 4. 95, P = 0. 026 ) for disease recurrence. When radiotherapy was delivered, the 10-year local recurrence rate decreased from 70. 1% to 20. 7% in patients with positive margin ( χ2 = 4. 22, P = 0. 040 )and decreased from 19.8% to 10.4% (χ2= 0.90, P= 0.344) in patients with negative margin.Conclusions Radical resection is the mainstay of treatment for aggressive fibromatosis. Postoperative radiotherapy can reduce the recurrent rate for patients with positive margin. In patients with negative margin,the role of radiotherapy should to be further evaluated in large clinical trials.     

芳香化酶抑制剂手术前治疗绝经后乳腺癌的疗效观察

乳腺癌是女性常见恶性肿瘤,其发病率呈上升趋势.据1998年-2002年期间全国肿瘤登记中心统计,乳腺癌发病率已位居我国女性恶性肿瘤的首位[1].自Beatson[2]应用卵巢切除术治疗局部晚期乳腺癌至今,乳腺癌的内分泌治疗已有超过百年的历史.本院乳腺疾病诊治中心自2006年-2009年期间对45例绝经后激素受体阳性乳腺癌患者在手术治疗前给予第三代芳香化酶抑制剂(aromatase inhibiter,AI)治疗,近期疗效总结如下.     

乳管内视镜在伴异常乳头溢液乳管内疾病诊断中的应用

目的探讨乳管内视镜在鉴别乳管内病变良恶性中的作用及乳管内视镜病变分类与病理组织学诊断的关系。方法回顾性分析456例乳管内视镜检查中发现的乳管内病变与内镜分型、病变位置和病变数量与病理诊断之间的关系。结果自2006年5月至2007年5月我们进行了456例乳管内视镜检查,其中325例发现乳管内病变,318例获得病理诊断。在这些病变中,299例经组织病理证实为良性病变,19例为恶性病变。单病灶和双病灶中良性病变比例明显高于多病灶（99.3%vs.45.2%,P〈0.01）。76.2%恶性病变的形态为连续型,1.0%为局限型或断续型（P〈0.01）。位于第一分支后的病变中恶性比例明显高于位于第一分支前者（9.9%vs.0.7%,P〈0.01）。无乳管堵塞的病变乳腺癌的比例高于乳管堵塞的病变（7.9%vs.1.1%,P〈0.01）。此外,Ⅰ、Ⅱ型合计恶性肿瘤比例为3.0%,而Ⅲ型病变中恶性肿瘤比例66.7%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论乳管内视镜检查对鉴别乳管内病变的良、恶性质具有重要作用。     

BRWD3对乳腺癌淋巴结转移的影响

目的探讨溴结构域和WD重复蛋白3(BRWD3)对乳腺癌淋巴结转移的影响及其作用机制。方法采用体外细胞侵袭实验探究BRWD3对乳腺癌细胞系侵袭能力的调控作用。采用裸鼠淋巴结转移和肺转移模型探究BRWD3对裸鼠乳腺癌淋巴结转移和肺转移的调控作用。通过cBioPortal数据库检索BRWD3共表达基因,进行生物功能及通路的聚类分析,构建BRWD3分子调控网络,并用Western blotting进行部分验证。采用公共数据库数据和KMPLOT平台分析BRWD3在乳腺癌中的表达情况及其与乳腺癌预后的关系。结果体外实验结果显示,敲除BRWD3促进了乳腺癌细胞系的侵袭(P<0.01)和迁移,但未促进乳腺癌细胞增殖。裸鼠淋巴结转移模型显示,敲除BRWD3能够明显促进乳腺癌淋巴结转移;肺转移模型显示,BRWD3未影响乳腺癌的肺转移能力。GO功能分析显示,BRWD3共表达基因主要富集于基因表达调控、DNA损伤修复、染色体的组织与修饰、蛋白质泛素化等生物学功能。KEGG富集分析显示,BRWD3共表达基因主要参与蛋白质泛素化、氧化磷酸化、MAPK等信号通路。Western blotting检测证实,敲除...     

尘肺病患者大容量肺灌洗术后肺功能改善情况的螺旋CT评价

目的 应用螺旋CT评价尘肺病患者大容量肺灌洗(whole lung lavage, WLL)术后肺功能改善情况的效果。
方法 选取经WLL术治疗的尘肺病患者共50例, 治疗前和治疗后3 d均行肺功能和螺旋CT检查, 记录检查结果并进行对照。
结果 两组患者肺功能检查指标中, 仅中晚期组患者第1秒用力呼气量(FEV_1.0)、残气量(RV)、肺总量(TLC)、RV/TLC等指标在WLL术前后差异有统计学意义(P < 0.05)。而两组患者所有螺旋CT指标在WLL术前后差异均有统计学意义(P < 0.05)。
结论 螺旋CT较肺功能检查更能准确反映尘肺病患者WLL术后肺功能的改善情况, 可作为肺功能评估的印证和补充。
     

二次气管切开灌注二氧化硅构建大鼠硅肺模型的效果观察

目的 通过二次气管切开灌注二氧化硅建立硅肺动物模型, 为探讨硅肺病发病机制、寻找更有效的治疗方法提供模型支持。
方法 将40只SD雄性大鼠随机分为对照组和模型组各20只。模型组采用二次(间隔7 d)气管切开灌注0.5 mL SiO₂混悬液(50 mg/mL)建立硅肺大鼠模型, 对照组通过气管滴注注入生理盐水。两组均在第一次染尘90 d后行CT检查, 并于处死后进行HE和Masson染色观察肺组织病理学变化; 用酶联免疫法检测大鼠血清白介素-6(IL-6)和转化生长因子β₁(TGF-β₁)的水平, 酸解法检测肺组织羟脯胺酸(HYP)水平的变化。
结果 模型组大鼠肺组织双肺表面可见散在的灰白色斑点, 部分融合成不规则形斑块; CT摄影可见肺部呈弥漫性云雾状片状高密度影; 病理检查结果显示肺组织出现细胞性硅结节(肉芽肿)等病理改变; 模型组以上影像学、大体外观、组织学病理改变各有16例、20例、20例, 而对照组均未发生改变。模型组IL-6、HYP、TGF-β₁水平较对照组均明显升高, 组间差异均有统计学意义(P < 0.01)。
结论 采用二次染尘法气管内二次注入二氧化硅(SiO₂)建立硅肺大鼠模型, 能够达到满意效果。
     

食管癌腔内加温合并外照射的组织学变化及预后分析

目的：探讨和分析术前放疗合并腔内热疗对食管癌治疗效果的影响。方法：利用单纯手术，单纯放疗和手术加放疗合并热疗3组比较临床症状缓解程度，病理学改变和生存期。结果：在临床症状和X线改变方面单放组和热疗组都明显高于手术组；在病理形态学Ⅲ级损伤程度上热疗组明显高于单放组。此外，热疗组5年生存率明显高于单放组和手术组。结论：手术加放疗合并腔内热疗治疗食管癌的方法能明显提高治疗效果。