方正排版校样的一种转换传输方法

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《金匮要略》妇人篇初探

张仲景的《金匮要略》用三个篇章专门讨论了妊娠病、产后病和妇人杂病的诊断、辨证、治疗。妊娠病篇论述了妊娠恶阻、妊娠漏血、妊娠腹痛、胎动不安、妊娠小便难、妊娠水气病六种疾病10条;产后病篇论述了痉、郁冒、大便难、产后腹痛、产后中风、产后下利、产后烦呕,七种疾病11条;杂病篇讨论了妇人杂病的原因、一般症状、治疗原则,并论述了热入血室、月经不调、经闭、崩漏、梅核气、脏躁寒饮、腹痛、转胞、带下、阴中疮、阴吹等十三种疾病21条。三篇共载处方32首,针法一则。     

早期中医康复治疗与护理干预对急性缺血性脑卒中患者的影响

目的:研究分析早期中医康复治疗与护理干预对急性缺血性脑卒中患者的影响.方法:根据我院2015年9月至2016年9月收治的86例急性缺血性脑卒中患者入院时间先后分为对照组和观察组.对照组予以常规治疗与护理措施,观察组则早期阶段予以中医康复治疗与护理干预.对比两组患者临床治疗效果.结果:对照组患者治疗有效率为83.7％,观察组患者治疗有效率为95.3％,对照组和观察组两组患者临床治疗效率差异显著(P＜0.05);治疗后所有患者神经功能缺损评分均明显改善,观察组患者改善效果显著于对照组(P＜0.05).结论:早期阶段予以急性缺血性脑卒中患者中医康复治疗与护理干预,对提高临床治疗效率,改善患者神经功能具有显著的效果,可推广应用.     

膀胱多发巨大憩室1例分析

对膀胱多发巨大憩室1例分析如下.1病历摘要患者,56岁.主因排尿困难3 a余,伴尿频、尿急、尿痛3个月余,每次排尿后有排不净感,不久需第2次排尿来诊.膀胱造影示:正常膀胱明显缩小,边缘毛糙,其周围可见2个大憩室,1个小憩室,大小分别为7 cm×8 cm、6 cm×5 cm、2.0 cm×2.5 cm.憩室边缘光滑.注入造影后即刻点片膀胱的密度稍高于膀胱内憩室的密度(图1).X线诊断:膀胱多发憩室.考虑:膀胱炎.术中所见:膀胱壁及黏膜明显增厚,未见溃疡、息肉及肿块膀胱后方可见3个菲薄囊状物,内充满尿液,与膀胱壁有瘘管相连.双侧输尿管开口于真膀胱内.病理诊断:嗜酸性膀胱炎,膀胱憩室.     

张柏林治疗慢性胃病常用对药介绍

张柏林主任医师从事中医内科临床、教学工作40余载,为第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,天津市首批名中医,享受国务院政府特殊津贴。张师临证经验丰富,擅长糖尿病及消化系统疾病的中医药治疗,对于慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病、糖尿病性胃轻瘫的论治尤为得心应手,处方用药别具一格,疗效卓著。笔者随师临证,受益良多,现将其治疗慢性胃病常用对药小结如下。     

张柏林治疗糖尿病肾病常用对药介绍

张柏林主任是天津市第一医院中医科主任医师,对糖尿病肾病(DN)的中医药防治经验丰富,临床用药,衷中而参西,或两药成对,或三药成组,药随法出,寓法于方,疗效卓著。笔者侍诊左右,受益深远,今将老师常用药对作一总结,简述如下。     

聚焦2009中国医师协会内分泌代谢科医师分会年会

2009中国医师协会内分泌代谢科医师分会年会于7月18日～19日在青岛隆重召开。会议全面、集中地展示了近年来国内外在糖尿病、甲状腺疾病、垂体疾病、肾上腺疾病、代谢性骨病、肥胖和脂代谢疾病、代谢综合征和心血管内分泌等防治领域所取得的最新进展。糖尿病方面的内容主要包括口服降糖药物联合治疗的长期安全性和有效性、糖尿病分型的困惑和临床应对策略以及糖尿病教育等。现选取会议的部分亮点做简要介绍。     

张柏林治疗糖尿病肾病的经验

张柏林主任治疗糖尿病肾病（DN）,强调宏观辨证与微观辨病相结合。以脾肾两虚、瘀浊内阻为病机核心,提出燮理阴阳、调补脾肾,流通气血、分消浊毒的论治思想。治疗谨守病机,并参合中药现代药理学研究,详加配伍,使组方用药靶向明确,疗效卓著。     

经内镜超声微探头检查在直肠癌术前分期中的应用

目的回顾性评价经内镜超声微探头检查诊断直肠癌T、N分期的准确率和在直肠癌术前分期方面的应用价值。方法使用12MHz超声微探头进行内镜超声检查(EUS)。选择本院手术治疗的53例直肠癌患者在治疗前接受检查。以手术探查和手术后组织病理诊断结果为标准评价内镜超声检查诊断直肠癌肿瘤浸润深度(T分期)的准确率和局部淋巴结转移(N分期)的准确率。结果经内镜超声微探头检查诊断直肠癌T分期的准确率为79.2%,诊断早期直肠癌T分期的准确率为100%,诊断进展期肿瘤(T2～T4)T分期的准确率为75.0%,诊断直肠癌T分期的准确率不受肿瘤部位、形态、浸润直肠壁范围和患者体质指数(BMI)的影响。EUS诊断直肠癌N分期的准确率、灵敏度和特异度分别为65.1%、20.0%和89.3%。结论经内镜超声微探头检查是诊断直肠癌T分期的准确方法,诊断早期直肠癌T分期的应用价值尤为突出,此方法用于直肠癌术前T分期稳定、可靠,但其诊断局部淋巴结转移的准确率较低。     

尘肺病诊断读片差异性分析

目的 通过读片统计尘肺病诊断结果，并对其差异性进行分析，为提高诊断的准确性提供依据。
方法 邀请尘肺病诊断专家分A、B两组对163张已确诊为尘肺病病人的胸片进行双盲读片，对两组诊断结果不一致的胸片，从A、B组各抽取2名医生，并另邀请2名国家级专家进行最终集体读片，记录读片结果，进行数据处理与统计学分析。
结果 A、B两组专家对小阴影形态大小的判断一致性最低（Kappa值=0.422，P < 0.01）；小阴影密集度和小阴影聚集判断一致性稍好（Kappa值=0.518、0.469，P < 0.01）；大阴影判断一致性最好（Kappa值=0.716，P < 0.01）。在胸片的6个分区中，两肺中区是一致性最低的区域（Kappa值=0.362、0.411，P < 0.01），两肺上区一致性最高（Kappa值=0.567、0.525，P < 0.01）；两组专家对期别的判断和把握较好，两组间符合率为75.46%，Kappa值为0.708（P < 0.01）。对结果不一致的胸片，A、B两组医生与专家组最终集体读片的诊断分期结果符合率分别为53.65%、41.46%，Kappa值分别为0.393、0.221（P < 0.01），A组专家与专家组集体读片结果更为接近。
结论 尘肺病诊断读片客观上存在一定差异，小阴影总体密集度和各肺区的分布是关键判断依据，正确判断局部的细节是做出精确诊断的基础，资历深的专家在总体的把握上比较稳健，能根据丰富的读片经验，综合各种小阴影的性质给出正确的尘肺病分期结论。